馬清

【摘要】目的：探討米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的療效分析。方法：選取我院2 016年1月至2017年1月收治的宮外孕患者8 0例，采用動態(tài)化隨機單雙號的方式進行分組，對照組患者40例，采用甲氨蝶呤進行治療，觀察組患者40例，采用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤進行治療，對比兩組患者治療效果以及不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組治療效果為95.00%，對照組治療效果為75.00%，觀察組治療效果明顯高于對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05）；觀察組患者不良反應發(fā)生率與對照組相同，都為12.50%，兩組對比無顯著差異（P大于0.05）。結論：米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤可以有效治療宮外孕，在臨床上有一定的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】米非司酮；聯(lián)合甲氨蝶呤；宮外孕；療效分析

宮外孕是臨床上較為常見的急腹癥，如不對其展開及時有效的治療，會導致患者出現(xiàn)嚴重的腹腔出血，嚴重可能會危及患者生命安全。為此我院選取80例宮外孕患者進行隨機分組，采用不同的方式進行治療，詳情見下文。

1資料與方法

1.1基本資料

我院選取2016年1月至2017年1月收治的宮外孕患者80例，采用動態(tài)化隨機單雙號的方式進分組，共分為2組，對照組患者40例，年齡上限以及下限分別為32歲、21歲，平均年齡為（25.43±1.58）歲，停經時間為28-60天，平均停經時間為（41.67±3.14）天；觀察組患者40例，年齡上限以及下限分別為33歲、22歲，平均年齡為（25.31±1.54）歲，停經時間為29-61天，平均停經時間為（42.41±3.37）天

兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P大于0.05。

1.2方法

對照組：給患者注射江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產的甲氨蝶呤（國藥準字H32026197）進行治療，初始劑量50毫克一次，一天2次，肌肉注射。注射3天后，檢測患者人絨毛膜促性腺激素，若患者人絨毛膜促性腺激素大于3.9，則繼續(xù)用藥，連續(xù)注射5天。

觀察組：在對照組基礎上再服用北京紫竹藥業(yè)有限公司生產的米非司酮（國藥準字H20010633）進行治療，初始劑量為50毫克一次，一天2次，連續(xù)口服5天。

1.3評價指標

治療效果

顯效：患者人絨毛膜促性腺激素值、陰道出血、腹痛情況以及包塊消失情況均有所改善；

有效：患者人絨毛膜促性腺激素值、陰道出血、腹痛情況以及包塊消失情況均達到正常；

無效：患者人絨毛膜促性腺激素值、陰道出血、腹痛情況以及包塊消失情況均無明顯變化；

觀察并記錄兩組患者的不良反應情況。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

把2組宮外孕患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中，進行全方位統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，若兩組患者各指標數(shù)據(jù)差距較大，則用P小于0.05表示。

2結果

2.1治療效果

觀察組顯效31例，有效7例，治療效果為95.00%對照組顯效11例，有效19例，治療效果為75.00%，觀察組患者治療效果明顯高于對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05），詳情見表1。

2.2不良反應發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)2例頭暈，1例白細胞下降，2例腹瀉，發(fā)生率為12.50%對照組出現(xiàn)1例頭暈，2例白細胞下降，2例腹瀉，發(fā)生率為12.50%，兩組患者不良反應發(fā)生率相同（P大于0.05）。

3討論

米非司酮是一種拮抗劑，可以有效抑制人體細胞增加，使絨膜與蛻膜進行分離。甲氨蝶呤是一種抗代謝的藥劑，可以起到破壞絨毛且不影響人體生育功能的作用。

根據(jù)結果可知，采用米非司酮與甲氨蝶呤聯(lián)合治療的觀察組，治療效果明顯高于單獨使用甲氨蝶呤治療的對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05），且觀察組患者與對照組患者不良反應發(fā)生率相同（P大于0.05），

綜上所述，米非司酮與甲氨蝶呤聯(lián)合治療宮外孕效果顯著，且聯(lián)合服用后不良反應較少，值得推廣。