史 臻，馬會(huì)勤*

（解放軍第一五三中心醫(yī)院，河南 鄭州 450042）

護(hù)理干預(yù)對(duì)酒精性心肌病心力衰竭患者的臨床效果

史 臻，馬會(huì)勤*

（解放軍第一五三中心醫(yī)院，河南 鄭州 450042）

目的 探討對(duì)酒精性心肌病心力衰竭患者行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選擇2016年5月～2017年4月我院接收的酒精性心肌病心力衰竭患者48例隨機(jī)分組研究，按照所實(shí)施的護(hù)理方案不同分為綜合組和一般組，分別為24例。一般組行常規(guī)護(hù)理，綜合組行綜合護(hù)理。比較兩組的臨床癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 綜合組的臨床癥狀消失時(shí)間為（10.25±1.12）d顯著低于一般組（16.64±1.47）d，綜合組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率4例（16.67%）顯著一般組11例（45.83%），綜合組的護(hù)理滿意度23例（95.83%）明顯高于一般組18例（75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)酒精性心肌病心力衰竭患者行綜合護(hù)理指導(dǎo)，不僅能夠提高患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)，還能夠有效改善患者的臨床癥狀，護(hù)理效果十分顯著。

綜合護(hù)理；酒精性心肌病；心力衰竭患者；護(hù)理滿意度；臨床癥狀

酒精性心肌病指的是由于大量飲酒所引起的一種心肌病變，主要是由于遺傳對(duì)于患者心肌細(xì)胞的毒性作用所致的一種繼發(fā)性心肌病[1]。近幾年來，該類疾病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，已經(jīng)受到臨床的高度重視，因此，做好心肌病患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的身體健康具有十分重要的作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年4月我院接收的酒精性心肌病心力衰竭患者48例隨機(jī)分組研究，按照所實(shí)施的護(hù)理方案不同分為綜合組和一般組，分別為24例。其中，一般組男14例，女10例，最大年齡為64歲，最小年齡為34歲，平均年齡（50.24±7.18）歲；綜合組男16例，女8例，最大年齡為66歲，最小年齡為32歲，平均年齡（50.74±7.25）歲。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

一般組行常規(guī)護(hù)理。首先，護(hù)理人員需要告知患者臥床休息，減輕心臟負(fù)荷，對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的患者而言，則需要指導(dǎo)患者呈現(xiàn)半坐體位，病情得到一定緩解后可以適當(dāng)指導(dǎo)患者開展床上運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而有效避免深靜脈血栓以及肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。其次，由于長(zhǎng)期飲酒的患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失衡的情況，此時(shí)，需要指導(dǎo)患者多食用易于消化的食物，特別是維生素B以及維生素C類食物，避免患者出現(xiàn)便秘癥狀，對(duì)于戒酒階段的患者而言，可能出現(xiàn)盜汗的情況，此時(shí)，則需要補(bǔ)充適量水分。

綜合組行綜合護(hù)理。綜合組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，首先，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，對(duì)于酒精性心肌病患者而言，特別需要監(jiān)測(cè)患者心率、血壓以及尿量等指標(biāo)，對(duì)于部分出現(xiàn)戒斷癥狀的患者而言，在此期間將會(huì)加重患者的心肌耗氧量以及心衰程度，此時(shí)，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的患病情況測(cè)量患者血壓和心率指標(biāo)，若患者出現(xiàn)任何其他癥狀，則需要給予及時(shí)的對(duì)癥護(hù)理。通常情況下，酒精中毒患者對(duì)于鎮(zhèn)靜劑的耐受量相對(duì)較大，因此，在應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑期間則需要密切觀察患者的生命體征和神志變化，避免出現(xiàn)用量過大或者用量不足的情況。對(duì)于心力衰竭患者的治療而言，需要使用適量的利尿劑，但是，過量使用利尿劑將會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況，此時(shí)，需要護(hù)理人員詳細(xì)記錄下患者的尿量變化情況，并隨時(shí)做好除顫準(zhǔn)備；其次，患者在接受住院治療期間，對(duì)于陌生環(huán)境容易產(chǎn)生抵觸情緒，此時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)于患者的心理指導(dǎo)和干預(yù)，詳細(xì)講解有關(guān)過量飲酒的危害性，同時(shí)，尋求患者家屬的幫助和關(guān)心，時(shí)刻監(jiān)督患者的飲酒情況。對(duì)于存在長(zhǎng)期飲酒史的患者而言，出院后的任何刺激，將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，加重患者的心衰程度。因此，護(hù)理人員需要告知患者時(shí)刻保持一個(gè)穩(wěn)定的心理狀態(tài)，幫助患者形成一個(gè)正確的生活習(xí)慣，進(jìn)而樹立對(duì)抗疾病的信心；最后，護(hù)理人員適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，硫酸之類藥物采取靜脈滴注治療過程中，容易出現(xiàn)頭痛以及低血壓等癥狀，因此，需要嚴(yán)格控制滴注速度，并密切觀察患者的血壓變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過利用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間

綜合組的臨床癥狀消失時(shí)間為（10.25±1.12）d顯著低于一般組（16.64±1.47）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率

綜合組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率4例（16.67%）顯著一般組11例（45.83%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組不良反應(yīng)發(fā)生幾率比對(duì) [n（%）]

2.3 比較兩組護(hù)理滿意度

綜合組的護(hù)理滿意度23例（95.83%）明顯高于一般組18例（75%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護(hù)理滿意度比對(duì) [n（%）]

3 討 論

伴隨人們生活壓力的增大，人們下班后的應(yīng)酬和交際隨之增加，喝酒已經(jīng)成為人們的日常活動(dòng)，此外，大部分人群用酒解愁，釋放內(nèi)心壓力，因此，酒精性心肌病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)[3]。臨床研究顯示，大量喝酒將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康，特別是肝臟、胃以及心臟等器官的損傷更加嚴(yán)重，患者在患病期間容易出現(xiàn)焦慮和精神不振等癥狀[4]。此時(shí)，通過給予綜合護(hù)理指導(dǎo)，能夠改善患者臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。

經(jīng)過大量實(shí)驗(yàn)研究，綜合組的臨床癥狀消失時(shí)間為（10.25±1.12）d顯著低于一般組（16.64±1.47）d，綜合組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率4例（16.67%）顯著一般組11例（45.83%），綜合組的護(hù)理滿意度23例（95.83%）明顯高于一般組18例（75%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可見，對(duì)于患者行綜合護(hù)理，能夠達(dá)到十分理想的護(hù)理效果，利于患者恢復(fù)。

言而總之，通過行綜合護(hù)理指導(dǎo)，能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)于改善患者的臨床癥狀十分顯著，更加利于患者的病情恢復(fù)。

[1]謝力民,閆 瑞,王曉明,等.能氣朗聯(lián)合萬爽力對(duì)老年酒精性心肌病心力衰竭的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(25):6-8.

[2]周 瓊.輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭[J].海峽藥學(xué),2015,32(5):157-158.

[3]牟桂琴,涂雪梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者療效影響的相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(16):19-21.

[4]劉國(guó)紅,黃 潔,劉玉雙.心脈隆注射液對(duì)酒精性心肌病大鼠心肌纖維化的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(10):1177-1180.

[5]金愛蓮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(30):26-27.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.30.114.02

馬會(huì)勤，女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士

吳宏艷