俞婷婷+劉晨+金玉翠+李凌云+樂珅

摘要：綠色教育提倡教育注重人的全面發(fā)展，把學習的自主權還給學生。醫(yī)學專業(yè)強調終生學習，本文以醫(yī)學遺傳學學習為例，探索利用互聯網模式實踐綠色教育，以教學改革經驗和學生反饋總結為依據，提出幾點思考。

關鍵詞：綠色教育；網絡學習；自主學習；醫(yī)學遺傳學

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）52-0026-03

綠色教育是一種先進的教育發(fā)展理念和機制，它宣揚法國思想家盧梭的自然教育觀點，主張教育者應尊重學生的自然本性[1]。綠色教育提倡教育要追求教育質量的“綠色”，不能“唯分數論”，而是注重人的全面發(fā)展。實施綠色教育的突破口是把學習的自主權、發(fā)展權還給學生，把教育這一過程從“重教”轉為“重學”。醫(yī)學專業(yè)強調終生學習，學生掌握自己學習的自主權顯得尤為重要。

以醫(yī)學遺傳學學習為例，這是臨床醫(yī)學與遺傳學相互滲透的一門邊緣科學，是人類遺傳學的一個組成部分[2]。醫(yī)學遺傳學發(fā)展至今，與多個學科交叉，如生物化學、細胞生物學、分子生物學和免疫學等等，已經成為一門涉及基礎與臨床的綜合性學科。學生對相關交叉學科基礎知識的掌握程度，很大程度地影響了醫(yī)學遺傳學的學習效果。同時，“一言堂”的教學模式很難讓學生在短時間理解抽象的課程內容。筆者近年來探索利用互聯網模式實踐醫(yī)學遺傳學綠色教育，本文根據教學改革經驗和學生反饋總結為依據，提出幾點思考。

一、利用互聯網實踐基礎醫(yī)學綠色教育勢在必行

隨著時代和學科的飛速發(fā)展，當今社會對醫(yī)學人才提出了新的要求：知識面寬、基礎扎實、能力強、素質高[3]。然而現實存在的問題是，在傳統(tǒng)醫(yī)學培養(yǎng)模式下，醫(yī)學生缺乏競爭力，不能適應新時代的人才競爭需求；學生不會把課堂所學知識轉化為解決問題的能力，不會自主學習。傳統(tǒng)醫(yī)學教育將醫(yī)學生的培養(yǎng)分為基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學兩個階段，采用分學科授課的方式。課程相對枯燥，而且內容抽象，加之科目繁多，學生在短時間對知識難消化、難吸收，久而久之便失去了學習興趣。同時，在應試教育導向下，學生靠短時的強化記憶應付考試，單一的評價機制無法激勵學生的學習主動性。長此以往，學生的思維方式僵化，習慣用死記硬背替代學習理解，導致醫(yī)學生的實踐能力弱，難以適應未來實踐活動的要求。

在現代醫(yī)學領域里，新的理論、新的技術、新的方法飛速發(fā)展，知識和技術的更新換代很快。就醫(yī)學遺傳學而言，近年來，我國科學家在罕見疾病的致病基因、復雜疾病的易感基因、癌癥的體細胞突變、遺傳學新方法新技術、疾病相關非編碼RNA、疾病相關競爭性內源RNA、疾病相關可變剪接和分子進化等研究領域均取得了突破性的進展[4]。學生本科階段學習的書本知識，雖然經典但很局限，加之教材更新周期長，無法跟上領域的時代發(fā)展。

因此，在這一緊迫形勢下，只有讓學生在學習過程占據主體地位，培養(yǎng)學生的自主學習習慣，發(fā)揮學生學習的主觀能動性，才能最終提升學生的學習能力，讓其根據自己的實際能力和個性進行學習。實踐基礎醫(yī)學綠色教育勢在必行，而互聯網是相對簡單有效的實踐方式之一。互聯網具有開放、交互、共享、協作和自主等特點，同時不受時空的限制，學習自由，比傳統(tǒng)教學更靈活[5]。因此近年來，我們將網絡自主學習平臺引入醫(yī)學遺傳學的教學中，進行課程學習模式的改革。

二、應用網絡自主學習平臺改革學習模式

應用南京醫(yī)科大學的E-learning網絡學習平臺，我們架設了醫(yī)學遺傳學的網絡學習平臺，主要包含五個方面：第一，建設課程網站，介紹課程概況、師資隊伍，更新教學大綱、教學日歷，同步上傳教學課件，幫助學生明確學習內容；第二，通過互動欄目進行在線作業(yè)練習，幫助學生實時地查缺補漏；第三，拓展學習資料，提供與教學內容密切相關的案例和視頻資料，輔助學生自主學習；第四，拓展網絡資源，鏈接遺傳學和基因組學重要的數據庫，引導學生開拓思路；第五，通過論壇討論，不定期地開展師生間、學生間的交流互動，進行及時的答疑解惑和教學反饋。

當今遺傳咨詢正在成為臨床遺傳的重要組成，它聯合人類基因組技術和人類遺傳學知識，為病人開展遺傳咨詢、基因診斷、遺傳病治療等相關醫(yī)學服務[6]。我們把模擬遺傳咨詢引入互動論壇，在這里教師從答疑者轉變?yōu)榘l(fā)問者，利用遺傳咨詢的實例啟發(fā)學生用學過的知識要點去分析，讓學生體會。在互動環(huán)節(jié)中，教師盡可能靜靜觀察學生間的討論，讓他們在討論中互相學習，避免老師的過多干預把論壇變成老師的講壇。同時，我們把學生在網絡平臺的表現納入學生的考核成績，利用多元的評價機制激勵學生網絡學習的主動性。

三、網絡學習優(yōu)化醫(yī)學遺傳學教學效果

為了解學生對于自主學習的反饋，我們對南京醫(yī)科大學2014級、2015級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生展開無記名網絡問卷調查，共計821位學生在線填寫了問卷。綜合滿意度為96.95%，具體調查結果見表1。

同時，學生們也就醫(yī)學遺傳學的課堂學習和網絡學習提出了自己的建議。對于授課環(huán)節(jié)，有34.19%的學生提出在課堂學習應增加案例數量；有103人次希望通過生動的情景模擬和討論式教學，理論聯系臨床實際；有15人次提出增加醫(yī)學遺傳學的課時；有20人次提出課堂上應增加師生間的互動，讓學生們更為主動；還有10人次提出希望授課聯系當前的前沿發(fā)展動態(tài)，拓寬學生的知識面。對于網絡學習環(huán)節(jié)，有24人次提出豐富課后作業(yè)的形式，增加開放性討論和拓展閱讀；有19人次提出增加課后作業(yè)的詳細解析；大多數學生覺得作業(yè)難易適中，但有一些同學感到“吃不飽”，也有少數學生表示學習困難。

根據教學改革經驗和學生反饋可以看出，當今的在校醫(yī)學生已經在心理上充分接受和認可課堂+網絡的學習模式，也有迫不及待應用所學知識的訴求，說明絕大多數學生已經具有掌握學習自主權的意識。同時，反饋數據顯示，學生自主學習的主動性、自我滿意度存在較大差異，這是由于個體智力的差異、心理狀態(tài)的差異、基礎的差異及解決問題時所表現出的能力差異所造成的[1]。這也給我們提出了新的問題，對于不同類型的個體要采取不同的教育原則。

利用互聯網模式實踐醫(yī)學遺傳學綠色教育，讓師生雙方在教學相長中受益，構建教師的“教”和學生的“學”相統(tǒng)一的合理的教學進程。堅持綠色教育的理念，靈活應用多元化的形式，將幫助醫(yī)學生扎實基礎、終身學習。

參考文獻：

[1]楚帥，王葉，王晶.提升創(chuàng)新思維能力的綠色教育教學機制探析[J].亞太教育，2015，（11）：18-20.

[2]陳竺.醫(yī)學遺傳學[M].第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：9.

[3]袁力，張敬軍，劉林祥，等.改革傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式提高醫(yī)學生核心競爭力[J].中華醫(yī)學教育雜志，2015，35（1）：15-17.

[4]李元豐，韓玉波，曹鵬博，等.2015年中國醫(yī)學遺傳學研究領域若干重要進展[J].遺傳，2016，38（5）：363-390.

[5]羅玥佶，曾杰，李妍，等.利用網絡資源優(yōu)化醫(yī)學生物化學教學[J].生物學雜志，2016，33（4）：126-129.

[6]中國遺傳學會遺傳咨詢分會[EB/OL].http：//www.cbgc.org.cn/.