◎侯仝

現(xiàn)代醫(yī)院消防薄弱點與防范措施

◎侯仝

隨著醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展，其建筑密度大、人員流量高、昂貴設(shè)備集中、壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等特種設(shè)備、易燃易爆物品多，加之有較多的弱勢群體(患者)，一旦發(fā)生火災(zāi),很有可能造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。因此，分析醫(yī)院消防薄弱點，并做好防范措施是全社會關(guān)注的重點話題，也是醫(yī)院安全平穩(wěn)發(fā)展的基石。

醫(yī)院屬于一類特殊的公共場所，以建筑密集，人員集中，弱勢群體（患者）突出，以壓力容器、昂貴設(shè)備集中、易燃易爆化學(xué)試劑等眾多為特點，一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。因此，排查醫(yī)院消防薄弱點，制定相應(yīng)的防范措施，督促醫(yī)院消防安全管理人做好院內(nèi)的防火工作是至關(guān)重要的。本文將以我院為背景，從消防薄弱點和防范措施兩個方面進行剖析，闡述現(xiàn)代醫(yī)院消防工作的重點和難點。

消防薄弱點

樓宇結(jié)構(gòu)特殊，人員密集，疏散時間長。

我院雖為多層建筑，但樓內(nèi)病房分布于走廊兩側(cè)，且患者較多。一旦出現(xiàn)火情，勢必讓走廊產(chǎn)生擁堵，延緩疏散速度。盡管走廊兩端都有安全通道，但出于治安防范考慮，大多數(shù)科室都安裝了病區(qū)大門，并在夜間將病區(qū)大門關(guān)閉，導(dǎo)致消防疏散通道不暢。

醫(yī)院因其特殊性，作為醫(yī)護人員、患者、家屬人數(shù)眾多的場所，一旦發(fā)生火災(zāi)，由于患者行動不便，需要協(xié)助逃離，逃生速度緩慢，疏散人數(shù)多，疏散通道擁擠等特殊情況，在火勢蔓延無法控制的情況下，往往對消防人員撲滅火情和人員施救造成較大的困難。

易燃易爆危險部位多，防火特性不同，消防難度突出。

因科室設(shè)置特性，易燃易爆危險品主要集中分布在中心供氧（液氧罐）、檢驗科、病理科、職業(yè)病防治所等科室（部位），而這幾個科室分別在門診樓、核磁樓、健康體檢中心、綜合樓等四所建筑內(nèi)，且除了中心供氧外其余的都設(shè)有實驗室，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必對消防疏散及滅火帶來延遲。

因科室功能不同，涉及的易燃易爆危險品種類不同，例如供應(yīng)室的液氧罐屬于壓力容器并伴有助燃氣體，檢驗科、病理科涉及甲醛、無水乙醇、異丙醇，而職業(yè)病防治所則涉及氫氣、乙炔、硫酸、硝酸等強酸、強堿、腐蝕、易燃易爆和少量有毒等化學(xué)物質(zhì)。一旦發(fā)生火災(zāi)，因其化學(xué)性質(zhì)不同，勢必對火災(zāi)撲救方案提出不同要求。

因病房有大量的床單、被套、患者衣物等棉麻、化纖物品、加之每個病房基本都設(shè)有彩電及各種電源插座、中心供氧系統(tǒng)，一旦發(fā)生火災(zāi)，因病房的患者及家屬撤離緩慢、科室消防隊伍力量薄弱，影響撲救效果和效率。

重點關(guān)注設(shè)備、忽略線路隱患

隨著醫(yī)院發(fā)展，大型設(shè)備與日俱增，如近幾年投入的CT、1.5T核磁等上千萬元先進設(shè)備。這些設(shè)備都使用的是380V動力電，有些設(shè)備屬于24小時長開機，高負荷運行。而線路隨著時間的推移、其絕緣性、導(dǎo)電性、阻燃性都有所降低，給火災(zāi)的發(fā)生埋下隱患。

隨著醫(yī)院科室的新增，使多樓宇原先電力系統(tǒng)出現(xiàn)了近飽和、飽和及少部分過飽和，致使線路發(fā)熱量大，尤其在夏季，易因高溫發(fā)生火災(zāi)。給人員、樓宇及設(shè)備的安全帶來直接影響。

依賴消防設(shè)施，弱化技能培訓(xùn)。

隨著消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化，其聲光探測、紅外探測、煙感、溫感、應(yīng)急照明等各種先進設(shè)備作為系統(tǒng)前端與控制室和泵房構(gòu)成自動化消防系統(tǒng)。單靠消防控制中心的幾個專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材的限制，實際撲火往往是以撤離為主。

預(yù)防措施

提高安全意識。在日常消防管理中與有資質(zhì)的消防安全維保單位簽訂維保合同，定期對消防系統(tǒng)進行安全維保，確保消防設(shè)施完整好用。

注重消防培訓(xùn)。

醫(yī)院消防由安全環(huán)?？茽款^，全員配合，分院、科兩級在全院開展消防培訓(xùn)，定期對專兼職消防員、重點崗位工作人員、臨床各科醫(yī)護人員，以及新分配職工、保潔員等各類人群進行消防知識培訓(xùn)。

加大對外聯(lián)系，適時邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，并積極開展以消防滅火、逃生演練為內(nèi)容的消防安全演練。

科室醫(yī)護人員在病房中向患者、家屬及陪護廣泛開展消防知識宣貫，以擴大防火的社會覆蓋面，提高防火意識，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。

加大消防監(jiān)管

由安全責(zé)任部門定期對醫(yī)院防火狀態(tài)進行檢查，避免走過場，走形式，杜絕將工作流于形式。進一步加大消防抽檢力度和密度，對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，要及時督促相關(guān)部門整改，對發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重危害公共安全的重大火災(zāi)隱患，要及時上報院領(lǐng)導(dǎo)，該整改的整改，該停工的停工，一定將隱患扼殺在萌芽中。

制定合理預(yù)案。

優(yōu)化疏散流程。當(dāng)發(fā)生火情后，疏散以患者的行動能力為軸線。對能正常行走的患者應(yīng)在醫(yī)護人員的帶領(lǐng)下，有序從疏散樓梯進行疏散，對不能正常行走的患者應(yīng)在醫(yī)護人員的組織下進入樓層避難區(qū)（間）暫時躲避，等待救援，同時要安排義務(wù)消防隊員等受過專業(yè)訓(xùn)練的人員在場進行保護和安撫患者情緒，防止不能正常行走的患者在疏散時搶道，跌落而造成混亂，拖延時間，影響疏散。

要對預(yù)案人員合理分工。以病區(qū)為單元，將住院樓的所有現(xiàn)場工作人員納入組織體系中，設(shè)置不同應(yīng)急崗位，由院級進行統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)配，同時制定崗位制度，明確職責(zé)。

要標(biāo)明疏散示意圖和緊急避難場地。在每間病房門后設(shè)置疏散路線指示圖，標(biāo)明火災(zāi)發(fā)生時的疏散方向及避難間的位置和功能，并由護士以院前告知的方式告訴患者及其家屬。同時在醫(yī)院避難場地要樹立標(biāo)準(zhǔn)的場所標(biāo)識，以便容易辨識。

要加強對醫(yī)護人員的應(yīng)急疏散預(yù)案程序的培訓(xùn)和演練。通過對預(yù)案的不斷演練和消防培訓(xùn)，讓每個醫(yī)護人員熟悉預(yù)案程序，明確自身崗位與職責(zé)，知道疏散樓梯的位置，做到會報警、會逃生、會救援、會滅火。

綜上所述，醫(yī)院的消防安全管理也應(yīng)貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，制定制度，加強管理，優(yōu)化流程，增加投入，注重整改，提高意識，才能確保醫(yī)院不發(fā)生消防安全事故。

（作者單位：長慶油田職工醫(yī)院）