蘇雅拉圖 辛紅梅 阿如娜 朝 克 蘇麗婭

(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)團(tuán)委,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；3.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110)

蒙醫(yī)大學(xué)生心理健康狀況分析研究

蘇雅拉圖1辛紅梅2*阿如娜3朝 克3蘇麗婭3

(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)團(tuán)委,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；3.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110)

目的：本文隨機(jī)對(duì)262名蒙醫(yī)大學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行分析，了解狀況，進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防和干預(yù)，提高心理健康水平。方法采用心理癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和大學(xué)生人格問卷量表(UPI)進(jìn)行測(cè)查并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果SCL-90量表結(jié)果顯示有心理困擾的人員68人，占參加測(cè)驗(yàn)人員總數(shù)的25.95%，其中有中重度困擾的人員8人，占參加測(cè)驗(yàn)人員總數(shù)的3.05%；UPI量表結(jié)果顯示有38人(占14.62%)心理健康狀況很差, 屬于一類重點(diǎn)關(guān)注人員；有61人(占23.46%)心理健康狀況較差。討論蒙醫(yī)大學(xué)生測(cè)查結(jié)果都高于全國常摸，存在一定程度的心理問題，女生的心理問題較男生突出；強(qiáng)迫癥狀，人際關(guān)系敏感，敵對(duì)，偏執(zhí)，抑郁是蒙醫(yī)大學(xué)生主要存在的心理問題。

蒙醫(yī)；大學(xué)生；心理健康狀況

隨著國內(nèi)對(duì)大學(xué)生心理問題的深入研究，內(nèi)蒙地區(qū)各高校也都很重視大學(xué)生的心理健康狀況，都建立學(xué)校心理咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)，定期組織開展大學(xué)生的心理測(cè)查和預(yù)約咨詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)大學(xué)生生活學(xué)習(xí)中存在的心理問題及時(shí)干預(yù)并取得了良好的效果。很多研究以漢族大學(xué)生為樣本的較多，對(duì)于蒙醫(yī)大學(xué)生的心理狀況分析較少。為此，本文對(duì)蒙醫(yī)在校學(xué)生進(jìn)行抽樣測(cè)查分析，了解蒙醫(yī)大學(xué)生心理狀況的不同特點(diǎn)及性別差異，找出存在的心理問題，以便采取有效的干預(yù)措施，確保蒙醫(yī)大學(xué)生的身心健康，以良好的心理狀態(tài)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，并推進(jìn)學(xué)校心理咨詢工作開展，為學(xué)校心理健康教育工作提供依據(jù)。

1 測(cè)查工具和方法

1.1 測(cè)查工具:采用心理癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[1]和大學(xué)生人格問卷量表(UPI)[2]進(jìn)行測(cè)查并統(tǒng)計(jì)分析。 SCL-90 是目前我國使用最廣的一種檢查心理健康的量表，共 90 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)題目分五級(jí)評(píng)分。包括軀體性、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他 等10 種癥狀因子，涉及了感覺、思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等。該量表從多個(gè)方面準(zhǔn)確地描述被試的自我感覺，能較好地反映被試存在的問題及其問題嚴(yán)重程度。UPI 問卷由 60 個(gè)題目構(gòu)成。涉及到大學(xué)生精神衛(wèi)生、人格健康。該量表由三部分組成：第一部分是了解學(xué)生的基本結(jié)構(gòu)與思想情況，包括姓名、性別、年齡、專業(yè)、生源等；第二部分是測(cè)查學(xué)生的心理健康狀況，第三部分是四道附加題，了解學(xué)生對(duì)自己身心健康的個(gè)人評(píng)價(jià)和心理咨詢需求。

1.2 方法: 隨機(jī)抽取262名蒙醫(yī)在校大學(xué)生，統(tǒng)一使用指導(dǎo)語進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試，按10組癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 測(cè)查結(jié)果與分析

2.1 心理癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)查結(jié)果與分析

2.1.1 總體結(jié)果:在262名蒙醫(yī)大學(xué)生被試中，測(cè)查結(jié)果表明，有心理困擾的人員68人，占參加測(cè)驗(yàn)人員總數(shù)的25.95%。其中有中重度困擾的人員8人，占參加測(cè)驗(yàn)人員總數(shù)的3.05%(見表1)。按全國常模結(jié)果，(為1-5的5級(jí)評(píng)分)總分超過160分,或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng),或任一因子分超過2分,可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。一般規(guī)定任一因子分值或總均分≥3分為陽性,表示有中等程度以上的心理健康問題。

表1 癥狀人員統(tǒng)計(jì)表

2.1.2 陽性人員的分布情況

表2 陽性人員分布情況表

2.1.3 總體篩查結(jié)果匯總表

表3 總體篩查匯總表

因子分≤3為輕度癥狀；≤4因子分>3為中度癥狀；因子分>4為重度癥狀

各因子說明：這里的軀體化主要反應(yīng)主觀的身體不適感；強(qiáng)迫癥狀主要是指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn)；人際關(guān)系敏感性主要是指某些個(gè)人不自在感與自卑感，尤其是與他人比較時(shí)更為突出；抑郁主要代表的是抑郁苦悶的心境，包括對(duì)生活的興趣減退、缺乏活力、缺乏活動(dòng)愿望、喪失活動(dòng)能力。焦慮一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張以及由此引起的軀體反應(yīng)；敵對(duì)主要反應(yīng)人的敵對(duì)表現(xiàn)、思想、感情以及行為，包括從厭煩、爭(zhēng)論、摔物、直至爭(zhēng)斗和不可抑制的沖動(dòng)爆發(fā)等各個(gè)方面；恐怖與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)所反應(yīng)的內(nèi)容基本一致?？植赖膶?duì)象包括出門旅游、空曠場(chǎng)地、人群、公共場(chǎng)所以及交通工具等；偏執(zhí)主要是指思維方面的內(nèi)容，如透射性思維、敵對(duì)、猜疑、關(guān)系妄想、妄想被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。精神病性，其中有幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反應(yīng)精神分裂癥狀的項(xiàng)目。其他主要反應(yīng)睡眠與飲食方面的情況。

2.2 大學(xué)生人格問卷量表(UPI)測(cè)查結(jié)果與分析

2.2.1 三類人員的分布情況:在260蒙醫(yī)大學(xué)生被試中,有38人(占14.62%)心理健康狀況很差, 屬于一類重點(diǎn)關(guān)注人員；另外有61人(占23.46%)心理健康狀況較差，屬于二類次重點(diǎn)關(guān)注人員；還剩161人(占61.92%)心理健康狀況較為良好，屬于三類非重點(diǎn)關(guān)注人員(見表4)。

表4 三類人員分布情況表

2.2.2 蒙醫(yī)大學(xué)生一類問題人員分布情況:此量表中,屬一類問題的人員總?cè)藬?shù)為 38人，占了整個(gè)被試人員的14.62%，其中一類問題人員中，男生人數(shù)為16人，占被試男生的 6.15%，女生人數(shù)為22人，占被試女生的8.46%一類人員在各單位的分布情況(見表5)。

表5 蒙醫(yī)大學(xué)生一類分布情況表

2.2.3 具體各個(gè)陽性因子的人員分布情況

表6 具體各陽性因子人員分布情況表

2.2.4 結(jié)果解釋：一類學(xué)生可能有明顯的心理問題(其中包括有輕生念頭者)；二類學(xué)生可能存在心理問題，但問題狀況較第一類輕，需引起重視；三類學(xué)生為一次通過者，心理健康狀況良好。

一類學(xué)生是需要心理干預(yù)的群體。在 UPI 量表中，總分在 25 分(包括 25 分)以上者的群體、有自殺傾向或輕生的群體、明確提出有心理癥狀和做心理咨詢的群體，這類群體被稱為一類，是比較嚴(yán)重的。需要注意的是，這里的一類學(xué)生并不是真正意義上的異常，需要在咨詢中鑒別，但要重點(diǎn)關(guān)注。

二類學(xué)生是需要關(guān)注的群體。在 UPI 量表中，有一些心理問題，比如，家庭及自己的過去很不幸，常常失眠，對(duì)任何事情都不感興趣等，它們反應(yīng)的是受測(cè)者潛在的心理狀態(tài)，不穩(wěn)定因素較多。在近端生活環(huán)境中，因?yàn)檫m應(yīng)不良，或在遠(yuǎn)端生活境遇中，經(jīng)受了較大創(chuàng)傷，這樣的經(jīng)歷或感受是心理危機(jī)的臨近信息。因此對(duì)于這樣的群體應(yīng)給予密切關(guān)注。一旦發(fā)生危機(jī)性的轉(zhuǎn)變，應(yīng)立刻干預(yù)。另有明確說明自己曾經(jīng)接受過心理咨詢或治療，或者明確感到自身健康狀況有問題者，也應(yīng)給予同樣關(guān)注。在 UPI 量表中，我們統(tǒng)稱這類為二類。

三類學(xué)生屬于心理健康狀況良好的人群。根據(jù) UPI 的篩查標(biāo)準(zhǔn)，不屬于一類和二類者歸為三類。

3 分析討論

本文研究結(jié)果顯示，蒙醫(yī)大學(xué)生總體均分都高于全國常摸，說明蒙醫(yī)大學(xué)生普遍存在一定程度的心理問題。SCL-90量表結(jié)果顯示有心理困擾的人員68人，占參加測(cè)驗(yàn)人員總數(shù)的25.95%，其中有中重度困擾的人員8人，占參加測(cè)驗(yàn)人員總數(shù)的3.05%；UPI量表結(jié)果顯示有38人(占14.62%)心理健康狀況很差, 屬于一類重點(diǎn)關(guān)注人員；有61人(占23.46%)心理健康狀況較差。測(cè)查結(jié)果都高于全國常摸，蒙醫(yī)大學(xué)生存在一定程度的心理問題，女生的心理問題較男生突出；強(qiáng)迫癥狀，人際關(guān)系敏感，敵對(duì)，偏執(zhí)，抑郁是醫(yī)科蒙古族大學(xué)生主要存在的心理問題。這基本與有關(guān)研究一致[3]。也與近幾年學(xué)校心理咨詢工作中學(xué)生們主要咨詢的問題情況吻合。

通過本文研究，建議在學(xué)校教育中通過心理健康教育要深入探析蒙醫(yī)大學(xué)生心理健康問題的成因，了解學(xué)生心理問題的狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，解除人際、情緒情感困擾、學(xué)習(xí)障礙價(jià)值取向模糊等心理問題，要有針對(duì)性的給予幫助和鼓勵(lì)，積極開展少數(shù)民族學(xué)生的心理咨詢與團(tuán)體輔導(dǎo)工作，提高蒙醫(yī)大學(xué)生的思想教育水平，關(guān)注民族生的身心健康，增強(qiáng)其自信心，以良好的狀態(tài)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和需要。

[1]中國心理衛(wèi)生雜志編輯部編.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[J].中國心理衛(wèi)生雜志.1993(增刊)：31-36.

[2] 楊子珺.大學(xué)新生心理健康UPl調(diào)查分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與發(fā)展，2011 ，8(1)：56.

[3] 朱斯琴.醫(yī)科蒙古族漢族大學(xué)生心理健康狀況比較研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1998，20(1)：34-36.

*通訊作者

R291.2

B

1006-6810(2017)06-0074-03

2017年6月14日收稿