劉 青，劉海燕*

（中國人民解放軍第四〇一醫(yī)院手術(shù)室，山東 青島 266000）

精細(xì)化護(hù)理作為臨床上比較常見的一種護(hù)理方法，這種護(hù)理方法是根據(jù)傳統(tǒng)的護(hù)理方法的具體步驟進(jìn)行細(xì)分，再對每個細(xì)節(jié)進(jìn)行不斷完善和規(guī)范，盡力避免出現(xiàn)護(hù)理過程中的人為差錯，提高護(hù)理工作的綜合服務(wù)水平，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。經(jīng)過大量臨床研究表明，將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于骨科手術(shù)室護(hù)理安全管理中效果較好[2]，本文中，對我院骨科手術(shù)室進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年11月～2015年10月在我院骨科手術(shù)室中治療的40例患者作為對照組，再選取2015年11月～2016年10月收治的40例患者為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：必須有清醒的意識，可以表達(dá)自己的思想；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有精神問題或者拒不配合的患者。

觀察組男23例，女17例，年齡12～67歲，平均年齡（39.35±5.89）歲。

對照組男21例，女19例，年齡13～69歲，平均年齡（39.26±5.46）歲。

兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2014年11月～2015年10月骨科手術(shù)室出現(xiàn)護(hù)理安全管理問題，探究其中的解決辦法，在2015年11月針對問題進(jìn)行改善，最后開始精細(xì)化護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

2016年10月后，按照我院骨科手術(shù)室制定的評估規(guī)則評價兩組護(hù)理效果，觀察指標(biāo)為：患者并發(fā)癥發(fā)生率、患者對護(hù)理人員的滿意度等；護(hù)理效果評估成績以百分制為標(biāo)準(zhǔn)，成績與護(hù)理情況成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組[3]。因此進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理前后的護(hù)理效果分值有顯著變化（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項護(hù)理效果比較（±s，分）

表1 兩組患者各項護(hù)理效果比較（±s，分）

護(hù)理整體效果 n 對照組 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率 200 75.51±6.53 94.56±4.37護(hù)理滿意度 200 75.83±5.54 92.38±5.83

3 討 論

在骨科手術(shù)室中，由于護(hù)理操作過程中意外情況隨時可能發(fā)生。所以，在操作過程中，對于護(hù)理可能出現(xiàn)的各種情況，事先就要做好預(yù)防方案和應(yīng)急準(zhǔn)備。通過精細(xì)化護(hù)理，可增強(qiáng)骨科手術(shù)室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，對整體護(hù)理效果的提升空間非常明顯。

我院骨科認(rèn)真總結(jié)2014年11月～2015年10月中產(chǎn)生的護(hù)理安全管理問題，然后從2015年11月開始加入精細(xì)化護(hù)理，具體措施如下。

首先，在了解患者具體病情的前提下，在手術(shù)前做好充分的交流討論，各抒己見表達(dá)自己看法，然后綜合大家的意見拿出切實可行的護(hù)理方案，做好各種突發(fā)情況的處置預(yù)案。

其次，制定目標(biāo)-劃分工作職責(zé)。主要目標(biāo)包括[4]：患者并發(fā)癥發(fā)生率下降，患者護(hù)理滿意度提升等。工作職責(zé)包括：制定骨科護(hù)理的安全標(biāo)準(zhǔn)，完善和規(guī)范護(hù)理技術(shù)的操作流程，做好骨科方面的業(yè)務(wù)技能實踐上的訓(xùn)練和測試。

最后，制定精細(xì)化護(hù)理的工作流程。（1）手術(shù)前，檢查患者的個人信息是否正確，盡可能緩解患者和家屬可能產(chǎn)生的負(fù)面情緒，獲得患者的信任和認(rèn)可，再進(jìn)行護(hù)理操作。（2）做好意外情況的處理預(yù)案，向患者及家屬了解患者的禁忌，在開始護(hù)理前，應(yīng)當(dāng)檢查患者體質(zhì)情況，然后進(jìn)行護(hù)理。（3）為了消除患者和家屬的顧慮，護(hù)理人員在護(hù)理中要做好與患者的溝通，鼓勵患者進(jìn)行治療，以提高手術(shù)成功率，避免護(hù)理過程中可能發(fā)生的意外情況。（4）做好骨科手術(shù)室的清潔工作，即使在手術(shù)高峰期，也要安排護(hù)理力量清潔手術(shù)室各種器械用具，保證手術(shù)的無菌，滿足患者及時治療的需求。（5）培訓(xùn)和考核是必不可少的，做好臨床實踐中的訓(xùn)練和檢驗，以此增強(qiáng)手術(shù)室的業(yè)務(wù)能力。

研究結(jié)果顯示，觀察組采取精細(xì)化護(hù)理后，各項護(hù)理效果評分均顯示優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在骨科手術(shù)室護(hù)理安全管理中開展精細(xì)化護(hù)理后，可大幅度改善護(hù)理效果。

[1]李 紅.精細(xì)化護(hù)理模式在骨科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用有效性探究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(2):94-95.

[2]李順瓊.精細(xì)化護(hù)理模式在骨科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(4):55-56.

[3]嚴(yán) 璐.精細(xì)化護(hù)理模式在骨科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(6):142-144.

[4]陳延芳.實施精細(xì)化管理提高骨科病房護(hù)理服務(wù)品質(zhì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(1):127-128.