蘭立恒

（廣西河池市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，廣西 河池 547000）

眩暈病是以體外循環(huán)動脈升高作為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征，患者在長期高血壓的狀態(tài)下，可引發(fā)心肝腎等臟器損害和衰竭，影響全身代謝，致殘和死亡率高[1-2]。本研究探討眩暈病中醫(yī)護(hù)理方案的應(yīng)用及可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的76例眩暈病患者為研究對象，根據(jù)處理方式不同分對照組和中醫(yī)方案組，各38例。對照組男28例，女10例；年齡26～75歲，平均年齡（57.73±5.22）歲；體重38～81 kg，平均體重（61.11±1.66）kg。中醫(yī)方案組男29例，女9例；年齡25～75歲，平均年齡（57.13±5.77）歲；體重38～80 kg，平均體重（61.67±1.62）kg。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用西醫(yī)護(hù)理方案，遵醫(yī)囑用藥，關(guān)心患者，通過護(hù)患溝通維持和諧護(hù)患關(guān)系。

中醫(yī)方案組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案。（1）穴位按摩。風(fēng)池、印堂、太陽穴、上星、頭維進(jìn)行按摩，20 min/次，睡前按摩1次。心悸氣短加照海、大陵、膻中、勞宮穴；頭痛加兩側(cè)太陽穴貼敷；嘔吐者加雙側(cè)足三里、合谷和內(nèi)關(guān)。（2）耳穴貼敷。選擇交感、肝脾腎、神門、降壓溝等穴位，食指在耳前，拇指在耳后降壓溝處，從上到下按摩，來回按摩20次/次，3次/d。（3）飲食。肥胖者控制飲食，不宜過飽；痰瘀互結(jié)者禁忌生冷、葷腥、肥甘厚膩。嘔吐者禁食，停止嘔吐后給予半流質(zhì)；還可根據(jù)患者情況給予荷葉粥等食療方。（4）情志護(hù)理。給予患者情志疏導(dǎo)，使其保持平靜的情緒狀態(tài)，不大喜大怒，對生活持樂觀態(tài)度，并通過太極拳、下棋等方式保持身心狀態(tài)良好。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者眩暈病治療效果；頭暈消失時間、心悸消失時間、腰膝酸軟消失時間；護(hù)理前后基底動脈峰流速、舒張壓、收縮壓。

顯效：心悸、頭暈、腰膝酸軟等均消失；有效：心悸、頭暈、腰膝酸軟等均好轉(zhuǎn)，但未完全消失；無效：治療前后癥狀無改善?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

中醫(yī)方案組治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。對照組顯效14例，有效15例，無效9例，總有效率為76.32%；中醫(yī)方案組總有效率為100%，顯效30例，有效8例。

2.2 頭暈消失時間、心悸消失時間、腰膝酸軟消失時間比較

中醫(yī)方案組頭暈消失時間、心悸消失時間、腰膝酸軟消失時間分別為（8.46±1.25）天、（8.67±1.82）天、（9.41±1.21）天，短于對照組的（12.73±2.13）天、（15.38±2.55）天、（15.13±2.67），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理前后基底動脈峰流速、舒張壓、收縮壓比較

干預(yù)前基底動脈峰流速、舒張壓、收縮壓相似（P＞0.05）；干預(yù)后中醫(yī)方案組基底動脈峰流速、舒張壓、收縮壓優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后基底動脈峰流速、舒張壓、收縮壓比較（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后基底動脈峰流速、舒張壓、收縮壓比較（±s）

注：組內(nèi)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時期 基底動脈峰流速（m/s） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）中醫(yī)方案組 38 干預(yù)前 24.34±2.25 152.13±20.26 92.24±8.64干預(yù)后 36.78±5.32#* 118.21±7.29 76.41±4.26對照組 38 干預(yù)前 24.25±1.21 151.72±20.33 92.99±8.44干預(yù)后 30.29±1.69# 130.44±11.41 82.63±6.48

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為眩暈和中風(fēng)、高血壓等疾病之間有密切關(guān)系，對眩暈病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，可在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患者提供中醫(yī)穴位按摩、耳穴貼敷和中醫(yī)食療等護(hù)理方法，并給予情志疏導(dǎo)，從病機(jī)入手，可從整體上改善患者病情，改善其血液流變特性，降低舒張壓和收縮壓，保持舒暢愉悅心情，維持機(jī)體健康[4-5]。

本研究中，對照組應(yīng)用西醫(yī)護(hù)理方案；中醫(yī)方案組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案。結(jié)果顯示，中醫(yī)方案組眩暈病治療效果高于對照組高（P＜0.05）；中醫(yī)方案組頭暈消失時間、心悸消失時間、腰膝酸軟消失時間比對照組短（P＜0.05）。護(hù)理前兩組基底動脈峰流速、舒張壓、收縮壓相似（P＞0.05）；中醫(yī)方案組護(hù)理后基底動脈峰流速、舒張壓、收縮壓優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，眩暈病給予中醫(yī)護(hù)理方案的應(yīng)用及可行性高，可降低血壓，提高基底動脈峰流速，促進(jìn)患者癥狀消失，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉永平.中醫(yī)辯證治療偏頭痛性眩暈的綜合療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(4):462-463.

[2]丁秀梅.眩暈病中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用效果觀察[J].光明中醫(yī),2016,31(16):2409-2410.

[3]趙經(jīng)營,張廣清,陳笑銀,等.中醫(yī)護(hù)理方案在心系病種的臨床應(yīng)用與效果評價[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(5):12-14.

[4]王亞萍.眩暈病的中醫(yī)護(hù)理[J].飲食保健,2016,3(23):95.

[5]湯菊芬,彭雪瓊.眩暈病中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2015,36(9):81-82.