紀(jì)楠楠，浦瑤瑤，蔣宇嬌

（吉林省第四人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130012）

細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果分析

紀(jì)楠楠，浦瑤瑤，蔣宇嬌

（吉林省第四人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130012）

目的探討細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果分析。方法選取我院2016年6月～2017年6月在我院手術(shù)室使用腹腔鏡手術(shù)的4000套手術(shù)室腔鏡器械按管理方法不同分為兩組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理方法，觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理方法，比較兩組患者的手術(shù)室腔鏡器差錯(cuò)率、器械管理質(zhì)量。結(jié)果觀察組器械清洗合格率、器械完好率、器械準(zhǔn)備差錯(cuò)率、零部件遺失率與對(duì)照組相比有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組器械管理質(zhì)量評(píng)分、醫(yī)生滿意度較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果顯著，有利于提高手術(shù)室腔鏡器械的完好率及清晰合格率，降低差錯(cuò)率，提升整體管理質(zhì)量和醫(yī)生使用滿意度，具有積極的臨床意義。

手術(shù)室腔鏡器械管理；細(xì)節(jié)護(hù)理管理；應(yīng)用效果

隨著臨床腔鏡手術(shù)的廣泛開展，腔鏡設(shè)備和器械大量采購(gòu)和應(yīng)用，其與普通的手術(shù)器械不同，消毒滅菌、保養(yǎng)技術(shù)的要求較高，且購(gòu)置成本高，給手術(shù)室腔鏡器械管理提出了更高的要求。傳統(tǒng)的手術(shù)室器械管理體系存在管理不完善、存放混亂、護(hù)理操作不熟練等問(wèn)題，使得腔鏡器械管理效果一般，甚至影響手術(shù)效果及安全性[1]。本研究進(jìn)一步分析細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年6月在我院手術(shù)室使用腹腔鏡手術(shù)的4000套手術(shù)室腔鏡器械按管理方法不同分為兩組，觀察組2000例，涉及護(hù)理人員10名，年齡22～47歲，平均（33.6±7.2）歲，均為女性，學(xué)歷在大專6名，本科4名；對(duì)照組2000例，涉及護(hù)理人員10名，年齡21～45歲，平均（34.1±7.5）歲，均為女性，學(xué)歷在大專7名，本科3名；所有20名護(hù)理人員中，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師6名，護(hù)士13名；比較兩組間的腔鏡器械、護(hù)理人員無(wú)明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理方法，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備要手術(shù)相關(guān)器械，并在術(shù)中配合傳遞器械。觀察組在此基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理方法：①增強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力。手術(shù)室腔鏡器械實(shí)現(xiàn)專人專管，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期舉行護(hù)理人員器械管理培訓(xùn)；護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前1 d詳細(xì)了解隔天腔鏡手術(shù)與連臺(tái)手術(shù)所需器械有無(wú)沖突，及時(shí)發(fā)現(xiàn)器械準(zhǔn)備中有無(wú)問(wèn)題[2]。②優(yōu)化腔鏡器械護(hù)理管理流程。術(shù)前1 d準(zhǔn)備好相關(guān)器械，術(shù)后完成器械清點(diǎn)、核對(duì)并送至清洗、消毒；術(shù)中器械傳遞注意輕柔，有些器械有小螺帽使用時(shí)注意，防止器械丟失小螺帽，對(duì)于易碎物品注意輕拿輕放，提醒術(shù)者注意器械使用規(guī)范，減少器械損耗[3]。③提高護(hù)理操作要求。根據(jù)器械清洗規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，清洗完后高溫消毒，取出并烤干、包裝，最后行等離子滅菌器進(jìn)行滅菌，置于無(wú)菌腔鏡箱中保存[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄手術(shù)室腔鏡器械使用情況，包括器械清洗合格率、器械完好率、器械準(zhǔn)備差錯(cuò)率、零部件遺失率；統(tǒng)計(jì)腔鏡器械管理護(hù)理評(píng)分，分為器械種類，數(shù)量完善度，使用性能，術(shù)后器械回收情況，有無(wú)器械準(zhǔn)備差錯(cuò)，每項(xiàng)20分，總分100分，得分越高表示管理質(zhì)量越好；統(tǒng)計(jì)醫(yī)生滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)室腔鏡器械使用情況比較

觀察組器械清洗合格率、器械完好率、器械準(zhǔn)備差錯(cuò)率、零部件遺失率與對(duì)照組相比有明顯差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組手術(shù)室腔鏡器械使用情況比較 [n（%）]

2.2 兩組患者器械管理質(zhì)量及醫(yī)生滿意度比較

觀察組器械管理質(zhì)量評(píng)分、醫(yī)生滿意度較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者器械管理質(zhì)量及醫(yī)生滿意度比較（±s）

表2 兩組患者器械管理質(zhì)量及醫(yī)生滿意度比較（±s）

注：*與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 器械管理質(zhì)量評(píng)分（分） 醫(yī)生滿意度觀察組 2000 91.4±6.5 1996（99.80）*對(duì)照組 2000 82.3±7.9 1746（87.30）

3 討 論

手術(shù)室腔鏡器械集現(xiàn)代光學(xué)、電子學(xué)、機(jī)械為一體，技術(shù)設(shè)備精細(xì)，精密程度高，對(duì)使用、清洗和養(yǎng)護(hù)的要求也高于常規(guī)手術(shù)器械。細(xì)節(jié)護(hù)理管理的實(shí)施，有效提升了資源利用率，有利于醫(yī)院提供最佳手術(shù)服務(wù)，提升治療效果和治療滿意率[5]。細(xì)節(jié)護(hù)理管理體現(xiàn)在，一則明確腔鏡器械使用規(guī)范，優(yōu)化管理流程，利用顏色數(shù)字標(biāo)記法快速區(qū)分各專科腔鏡器械，也便于護(hù)理人員的維護(hù)、保養(yǎng)；二則根據(jù)器械上的顏色標(biāo)識(shí)，分類清洗和包裝，大大縮短了器械的準(zhǔn)備時(shí)間，節(jié)約人力物力；三則優(yōu)化腔鏡器械護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的協(xié)調(diào)和銜接，及時(shí)溝通有無(wú)器械準(zhǔn)備問(wèn)題，術(shù)中提醒醫(yī)生器械使用輕柔，減少器械損耗和遺失率[6]。總之，護(hù)理人員作為醫(yī)療器械的管理者，提高了器械管理和養(yǎng)護(hù)水平，為手術(shù)的順利開展創(chuàng)造了有力條件。

本研究結(jié)果顯示，觀察組器械清洗合格率、器械完好率、器械準(zhǔn)備差錯(cuò)率、零部件遺失率與對(duì)照組相比有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組器械管理質(zhì)量評(píng)分、醫(yī)生滿意度較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分證明細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果確切，能夠確保器械的完整性和性能的良好，減少差錯(cuò)率，值得在臨床推廣使用。

[1] 葉春麗,謝小玲,張綠云.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(2):113-115.

[2] 阿斯古麗·熱合曼,阿尼克孜·阿不都熱西提.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,2(11):155-156.

[3] 馬國(guó)嶺.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2017(2):54-55.

[4] 王 麗,吳見(jiàn)安,趙 琴.細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(19):81-82.

[5] 李 紅.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2017,30(11):78-80.

[6] 周菊芳.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(3):168-169.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13585.02

本文編輯：趙小龍