鄒天旭

（興化市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

胃癌術(shù)后輔助化療聯(lián)合鴉膽子應(yīng)用效果分析

鄒天旭

（興化市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

目的探討胃癌術(shù)后正確的輔助治療措施，為提高患者療效、預(yù)后提供可靠依據(jù)。方法選取我院2014年7月～2015年6月收治的胃癌患者30例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組；兩組胃癌患者均接受外科手術(shù)治療，對(duì)照組術(shù)后給予替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案，研究組術(shù)后在替吉奧、奧沙利鉑治療基礎(chǔ)上加用鴉膽子油，記錄兩組胃癌患者術(shù)后化療中期療效。結(jié)果兩組胃癌患者均順利完成外科手術(shù)、術(shù)后化療，研究組總生存率、無(wú)進(jìn)展生存期終點(diǎn)事件幾率、無(wú)瘤生存率均較對(duì)照組顯著提高；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論胃癌患者術(shù)后在接受替吉奧、奧沙利鉑化療基礎(chǔ)上加用鴉膽子油乳注射液可顯著提高其中期療效，對(duì)保障胃癌患者生活質(zhì)量、生命安全均具有積極意義。

胃癌；術(shù)后輔助化療；療效；預(yù)后

胃癌是臨床常見(jiàn)、多發(fā)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，多數(shù)患者經(jīng)外科手術(shù)治療后將接受輔助化療，如何選擇正確有效的化療方案仍是目前臨床醫(yī)學(xué)工作者共同關(guān)注的熱點(diǎn)。本文將選取我院收治的30例胃癌患者作為本次研究對(duì)象，探討胃癌術(shù)后正確的輔助治療措施，為提高患者療效、預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年6月收治的胃癌患者30例作為本次研究對(duì)象，胃癌患者30例中男17例、女13例，年齡39～87歲、平均（61.25±0.69）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將本次入選的胃癌患者隨機(jī)均分為研究組、對(duì)照組各15例，上述相關(guān)數(shù)據(jù)研究組、對(duì)照組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組胃癌患者均接受外科手術(shù)治療，術(shù)后實(shí)施相應(yīng)方案化療。對(duì)照組術(shù)后給予替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案，第1 d給予130 mg/m2奧沙利鉑[由江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司提供（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050962）]+250 mL、5%葡萄糖溶液靜脈滴注，連續(xù)給藥2～6 h；第1～14 d給予40～80 mg替吉奧膠囊[由山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司提供（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080802）]口服，每日早、晚飯后各服用1次，之后停藥7 d，以21 d為一個(gè)療程，連續(xù)治療6個(gè)療程。研究組術(shù)后在替吉奧、奧沙利鉑治療基礎(chǔ)上加用鴉膽子油，其中替吉奧、奧沙利鉑給藥方法、藥物來(lái)源等均同對(duì)照組，于化療開(kāi)始第1 d即給予鴉膽子油，將30 mL鴉膽子油乳注射液[由浙江九旭藥業(yè)有限公司提供（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20044247）]加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注，每日給藥1次，連續(xù)給藥14 d為一個(gè)周期，共給藥6個(gè)周期。記錄其術(shù)后化療中期療效，包括無(wú)瘤生存率、無(wú)進(jìn)展生存期終點(diǎn)事件幾率、總生存率等（隨訪2年），將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件后給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組胃癌患者均順利完成外科手術(shù)、術(shù)后化療。經(jīng)分析可知，研究組總生存率、無(wú)進(jìn)展生存期終點(diǎn)事件幾率、無(wú)瘤生存率均較對(duì)照組顯著提高，數(shù)據(jù)對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組胃癌患者中期療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

替吉奧、奧沙利鉑是臨床常用的胃癌術(shù)后化療方案，其中替吉奧屬于氟尿嘧啶衍生物抗癌藥物（第3代），其組成成分包括奧替拉西鉀、替加氟、吉美嘧啶等，是一種鉑類(lèi)藥物（第3代），二者聯(lián)用可有效延長(zhǎng)藥物半衰期、獲得理想治療有效性及安全性[1]。但有研究顯示，由于胃癌患者間存在個(gè)體差異，因此部分患者術(shù)后經(jīng)替吉奧、奧沙利鉑化療效果較差，提示應(yīng)加用其他輔助藥物共同治療。

鴉膽子油乳注射液屬于一種細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥物，主要成分為由鴉膽子提純獲得，內(nèi)含硬脂酸、亞油酸、花生四烯酸、油酸等多種脂肪酸，使用后可通過(guò)對(duì)拓?fù)洚悩?gòu)酶（TOPO II）活性給予有效抑制從而達(dá)到抑制細(xì)胞DNA合成、生長(zhǎng)目的的作用，癌細(xì)胞增殖隨之受到阻斷。研究表明，鴉膽子油乳注射液使用后對(duì)機(jī)體內(nèi)各細(xì)胞周期腫瘤細(xì)胞均具有抑制、殺傷作用，同時(shí)并未對(duì)機(jī)體內(nèi)正常細(xì)胞造成相應(yīng)損壞，在治療癌癥的同時(shí)將顯著提高機(jī)體免疫功能（體液免疫、細(xì)胞免疫等），使用有效性、安全性已獲得臨床多方研究證實(shí)。本文研究可知，研究組在替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療基礎(chǔ)上加用鴉膽子油乳注射液后，該組中期療效顯著優(yōu)于僅給予術(shù)后替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑化療的對(duì)照組，此結(jié)論與張曉飛[2]等人研究結(jié)果相符。

綜上，胃癌患者術(shù)后在接受替吉奧、奧沙利鉑化療基礎(chǔ)上加用鴉膽子油乳注射液可顯著提高其中期療效，對(duì)保障胃癌患者生活質(zhì)量、生命安全均具有積極意義，值得今后推廣。

[1] 周 一,黃 鏡,楊 林,等.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧在胃癌術(shù)后輔助化療中的安全性分析[J].中華腫瘤雜志,2012,34(11):860-862.

[2] 張曉飛,張福林.鴉膽子油口服乳聯(lián)合 DCF 方案化療治療晚期胃癌 48 例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(9):1209.

R735.2

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ISSN.2095-8242.2017.069.13627.01

本文編輯：趙小龍