章曉暉

摘要：隨著我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的快速發(fā)展期，老齡人口不斷擴(kuò)大、老齡化程度不斷加深，許多與之相關(guān)的老齡問題嚴(yán)峻而緊迫地?cái)[在我們面前。首先，養(yǎng)老保障體系的建立滯后于人口老齡化的發(fā)展速度，完善的社會(huì)服務(wù)體系尚未形成。其次，養(yǎng)老照料方式相對落后，照料資源的嚴(yán)重不足，照料成本的日益提高，林林總總的各類問題給社會(huì)和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)生養(yǎng)老；模式；發(fā)展趨勢

一、養(yǎng)老及我國在養(yǎng)老問題中的困境

養(yǎng)老，就是在老人達(dá)到一定年齡，失去或部分失去勞動(dòng)能力的時(shí)候，使老人獲得物質(zhì)上和經(jīng)濟(jì)上的必要的生活條件，并在生活上和精神上獲得關(guān)心、照顧和幫助，對其提供經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)、日常生活上的照料以及精神方面的慰藉。

我國是世界上人口最多的國家，人均壽命持續(xù)延長，老年人口快速增加，已于1999年步入老齡化社會(huì)。至1999年底，我國60歲以上的老人已達(dá)1.26億，占總?cè)丝诘?0%。據(jù)估計(jì)，到21世紀(jì)中葉，我國60歲以上老年人將達(dá)4億左右。中國老年人口基數(shù)之大，增長速度之快，都是前所未有的。人口老齡化已經(jīng)成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的一個(gè)嚴(yán)峻困難。

二、社會(huì)養(yǎng)老是發(fā)展趨勢

當(dāng)前，中國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展時(shí)期?！?009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》稱：截至2009年，我國60歲以上老人超過1.67億，占總?cè)丝诘?2.5%，每年以3%的速度遞增，遠(yuǎn)高于人口千分之6.6的自然增長速度。65歲以上老人超過9，000萬，其中80歲以上老人有1，899萬人，而且每年以5%的速度遞增。另據(jù)預(yù)測，到2020年，老年人口將達(dá)到2.4億，占總?cè)丝诘?6%以上；2050年，老年人口將超過4億，屆時(shí)約占總?cè)丝诘?5%。長期以來，中國是一個(gè)奉行家庭養(yǎng)老的國家。父母由成年子女供養(yǎng)，特別是由兒子贍養(yǎng)。這不僅是傳統(tǒng)文化使然，在當(dāng)今更是一種制度的安排。《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》明確規(guī)定：“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人”。然而隨著中國的現(xiàn)代化和城市化發(fā)展，家庭養(yǎng)老支持力弱化，能夠提供的養(yǎng)老資源正在減少。作為中國養(yǎng)老支柱的“家庭”，其養(yǎng)老功能不斷弱化。家庭養(yǎng)老功能弱化主要受這幾方面因素的影響：首先，人口老齡化、高齡化和少子化現(xiàn)象，凸顯養(yǎng)老需求與家庭照料資源短缺的矛盾；其次、改革開放以來，特別是近20年不合理的分配制度，導(dǎo)致絕大多數(shù)人口收入過低，加之住房、教育、醫(yī)療等改革，極大的增加了人們特別是中青年人的生活成本，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)功能急劇下降；第三，現(xiàn)代化和城市化的發(fā)展，加之市場經(jīng)濟(jì)競爭激烈，人口流動(dòng)加快影響家庭養(yǎng)老；第四，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)生活和工作節(jié)奏加快，崗位競爭趨于激烈，子女競爭壓力加大，難有精力和時(shí)間照料和護(hù)理老年人的生活和疾病。

這些表明，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，在人口老齡化、高齡化、少子化、城市化和現(xiàn)代化的多重夾擊下，家庭養(yǎng)老作用將不斷弱化。家庭養(yǎng)老在中國已經(jīng)沒有出路。在此背景下，有些人提出自我養(yǎng)老，認(rèn)為中國是一個(gè)高儲(chǔ)蓄率的國家，當(dāng)人們意識(shí)到不可能完全依靠社會(huì)保障網(wǎng)時(shí)，他們將為自己的養(yǎng)老進(jìn)行儲(chǔ)蓄。養(yǎng)老不靠家庭，更不靠社會(huì)，而要靠自己，通過自我養(yǎng)老來保證晚年生活。

三、養(yǎng)生養(yǎng)老模式分類

養(yǎng)生養(yǎng)老模式，是指由誰為老年人提供養(yǎng)生養(yǎng)老資源保障，包括經(jīng)濟(jì)保障、生活照料和精神慰藉等三個(gè)方面。根據(jù)養(yǎng)生養(yǎng)老資源來源不同，養(yǎng)生養(yǎng)老可化分為家庭養(yǎng)生養(yǎng)老、自我養(yǎng)生養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老這三種基本模式。這三種養(yǎng)生養(yǎng)老模式不是對立和互相排斥的，在大多時(shí)候是以一種養(yǎng)生養(yǎng)老模式為主，其他養(yǎng)生養(yǎng)老模式為輔，也有可能三種模式相互結(jié)合。

家庭養(yǎng)生養(yǎng)老即“家庭既提供養(yǎng)生養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)保障，又擔(dān)負(fù)著老年人的日常生活照料重任，直至老年人生命終結(jié)，贍養(yǎng)生養(yǎng)老人、照顧老人是統(tǒng)一于家庭之中，在家庭內(nèi)部完成”。

自我養(yǎng)生養(yǎng)老是指養(yǎng)生養(yǎng)老資源既不依靠子女和親屬，也沒有養(yǎng)生養(yǎng)老金或退休金，而是主要依靠自己。包括互助養(yǎng)生養(yǎng)老、以房養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老（異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等）方式。

社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老主要指養(yǎng)生養(yǎng)老資源來自于社會(huì)，即主要是依靠離退休金和社會(huì)保障生活。包括居家養(yǎng)生養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老。

四、養(yǎng)生養(yǎng)老模式的趨勢

基于上述國情和國際經(jīng)驗(yàn)，以及考慮我國傳統(tǒng)居住文化的特點(diǎn)，國家和地方政府確立了基本養(yǎng)老保障政策――即以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充――并提出構(gòu)建“9073”養(yǎng)老格局――即90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老，7%的老年人通過社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

但是在人口老齡化、高齡化、少子化以及城市化、現(xiàn)代化等多重矛盾夾擊下，中國的家庭養(yǎng)老模式雖然依舊占據(jù)主要地位，由于養(yǎng)老問題造成家庭矛盾激化的情況比比皆是，我國相關(guān)的養(yǎng)生養(yǎng)老模式在其他方向也亟待發(fā)展。未來我國的養(yǎng)老養(yǎng)生模式的發(fā)展趨勢主要有兩個(gè)方面，一類是高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老模式，另一類是社會(huì)化的社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老模式。

高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老模式是指在中國由于人口眾多，隨著這幾年人民生活進(jìn)一步提高，醫(yī)療衛(wèi)生等條件進(jìn)一步完善，中國的老年人口比例越占越大；還有一些富有的人群逐步走入老齡化，他們完全承擔(dān)得起高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老包括旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等方式，使得差異性養(yǎng)生養(yǎng)老具備了廣闊的市場。房地產(chǎn)開發(fā)商在有區(qū)位優(yōu)勢的地方，相繼開發(fā)出一些大型的老年社區(qū)，規(guī)模不等。社區(qū)建筑規(guī)劃專門考慮老人特點(diǎn)，住宅以低層建筑為主；實(shí)施嚴(yán)格的人車分流；區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)無障礙步行道、無障礙防滑坡道；特別對方位感、交通安全、道路暢達(dá)均作了強(qiáng)調(diào)空間導(dǎo)向性的安排；室內(nèi)有低按鍵設(shè)置；并提供各種專門為老人服務(wù)的配套設(shè)施。體現(xiàn)一種不孤獨(dú)、不依賴、不滿足溫飽，富于文化內(nèi)涵，充實(shí)、健康的老年生活。目前一些敏銳的房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)，金融基金，保險(xiǎn)公司，醫(yī)院等已經(jīng)介入中高端養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中。

我國應(yīng)建立多元化、多渠道的相互融合、協(xié)調(diào)一致的社會(huì)養(yǎng)老大系統(tǒng)，更合理地應(yīng)對老齡化帶來的巨大挑戰(zhàn)，更有效地向老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，使我國的養(yǎng)老系統(tǒng)成為整個(gè)社會(huì)和諧發(fā)展的一個(gè)重要組成部分。

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