郭迪進

（信豐縣人民醫(yī)院兒科，江西 贛州 341600）

布洛芬混懸滴劑聯合羚羊角顆粒治療小兒感染性高熱的臨床研究

郭迪進

（信豐縣人民醫(yī)院兒科，江西 贛州 341600）

目的 對布洛芬混懸滴劑聯合羚羊角顆粒治療小兒感染性高熱的臨床效果進行分析。方法 將2015年4月～2017年2月小兒感染性高熱患兒48例隨機分兩組。單純用藥組采用單純布洛芬混懸滴劑治療，聯合用藥組采用布洛芬混懸滴劑聯合羚羊角顆粒治療。比較兩組患兒感染性高熱治療效果；不良反應出現率；入院時和用藥后4 h患兒腋下體溫的差異。結果 聯合用藥組患兒感染性高熱治療效果高于單純用藥組（P＜0.05）；聯合用藥組不良反應出現率和單純用藥組相似，均在停藥后8 h內消退，差異無統計學意義；入院時兩組腋下體溫比較差異無統計學意義；用藥后4 h聯合用藥組腋下體溫改善幅度更大（P＜0.05）。結論 布洛芬混懸滴劑聯合羚羊角顆粒治療小兒感染性高熱的臨床效果確切，安全性高，可有效降低腋下體溫，值得推廣。

布洛芬混懸滴劑；羚羊角顆粒；小兒感染性高熱；臨床效果

發(fā)熱是臨床常見癥狀，是免疫力低下導致病原體入侵的所出現的機體反應之一，兒童因抵抗力低下，容易因上呼吸道感染而出現高熱，加上兒童對高熱敏感，其中樞神經系統發(fā)育不完善，長時間發(fā)熱可引發(fā)癲癇和驚厥，損害腦神經，甚至出現死亡，因此，對于小兒感染性高熱需及時采取科學有效的治療措施[1-2]。本研究分析了布洛芬混懸滴劑聯合羚羊角顆粒治療小兒感染性高熱的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2015年4月～2017年2月小兒感染性高熱患兒48例隨機分兩組。所有患兒符合感染性高熱診斷標準，入院體溫在38.5℃以上，伴隨呼吸道感染癥狀，發(fā)病時間4～24 h。所有患兒家長知情同意本次研究。除外房后自行應用退熱藥物、抗感染藥物治療的患兒；對本研究藥物禁忌者；不配合治療者；精神障礙和智力障礙者。

聯合用藥組患兒男15例，女9例；11個月～9歲，平均年齡（4.34±2.14）歲。發(fā)病時間4～24 h，平均（12.13±0.29）h。單純用藥組患兒男16例，女8例；11個月～8.9歲，平均年齡（4.31±2.56）歲。發(fā)病時間 4～23.6 h，平均（12.12±0.66）h。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法 所有患兒入院后進行血尿常規(guī)檢查，并給予常規(guī)降溫措施，臥床休息，保持病房通風安靜，根據患兒情況給予冰敷、溫水擦浴等物理降溫方法。同時結合患兒感染情況給予抗菌藥物和化痰止咳藥物進行治療。

單純用藥組采用單純布洛芬混懸滴劑治療0.2～0.5mL/kg，每隔6 h給藥1次，24 h內給藥總次數避免超過4次。

聯合用藥組采用布洛芬混懸滴劑聯合羚羊角顆粒治療。其中，布洛芬混懸滴劑治療方法同單純用藥組。羚羊角顆粒：對3歲以內的兒童每次服用1.25 g，每天服用2次；對3～7歲的兒童每次服用2.5 g，每天服用2次；對7～14歲的兒童每次服用2.5 g，每天服用3次。

兩組均治療5 d觀察療效。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒感染性高熱治療效果；不良反應出現率；入院時和用藥后4 h患兒腋下體溫的差異。顯效：24～48 h內體溫恢復正常；有效：48～72 h內體溫恢復正常；無效：治療超過72 h仍未恢復正常體溫。感染性高熱治療效果為顯效、有效之和[3]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件統計進行數據統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒感染性高熱治療效果相比較 聯合用藥組患兒感染性高熱治療效果高于單純用藥組（χ2=4.181，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒感染性高熱治療效果相比較（n）

2.2 入院時和用藥后4 h腋下體溫相比較 入院時兩組腋下體溫比較差異無統計學意義；用藥后4 h聯合用藥組腋下體溫改善幅度更大（P＜0.05），見表2。

表2 入院時和用藥后4 h腋下體溫相比較（x±s）

2.3 兩組患兒不良反應發(fā)生率比較 聯合用藥組不良反應出現率和單純用藥組相似，均在停藥后8 h內消退，差異無統計學意義，見表3。

表3 兩組患兒不良反應出現率相比較（n）

3 討論

發(fā)熱是致熱源作用下導致機體體溫升高，其發(fā)生和支原體、病毒以及細菌感染等相關，還可能和結締組織病等疾病相關。小兒感染性高熱的發(fā)生多和上呼吸道感染相關，在診斷時可結合體檢和實驗室檢查結果確定，因小兒神經系統尚未發(fā)育完善，在出現感染性高熱的情況下容易引發(fā)驚厥，威脅生命安全，需及時給予退熱和抗感染治療[4-5]。

布洛芬混懸滴劑是兒童常用退熱藥物，有鎮(zhèn)痛解熱和抗炎作用，其為非甾體類抗炎藥物，可直接作用于炎癥組織局部發(fā)揮鎮(zhèn)痛消炎作用，也可對前列腺素等遞質合成進行抑制，并對溶酶體酶以及白細胞活動進行抑制，減輕組織局部疼痛[6-7]。

羚羊角顆粒羚羊角為主要成分，其有平肝熄風，清肝明目，散血解毒等作用，臨床上廣泛用于癲癇發(fā)作、子癇抽搐以及高熱驚癇等疾病的治療，用于小兒感染性高熱可有效清熱解毒，增強患兒機體免疫力，聯合布洛芬混懸滴劑治療可發(fā)揮互補協同作用，發(fā)揮中西醫(yī)療法的優(yōu)勢[8-9]。

本研究中，單純用藥組采用單純布洛芬混懸滴劑治療，聯合用藥組采用布洛芬混懸滴劑聯合羚羊角顆粒治療。結果顯示，聯合用藥組患兒感染性高熱治療效果高于單純用藥組（P＜0.05）；聯合用藥組不良反應出現率和單純用藥組相似，均在停藥后8 h內消退，差異無統計學意義；入院時兩組腋下體溫比較差異無統計學意義；用藥后4 h聯合用藥組腋下體溫改善幅度更大（P＜0.05）。

綜上所述，布洛芬混懸滴劑聯合羚羊角顆粒治療小兒感染性高熱的臨床效果確切，安全性高，可有效降低腋下體溫，值得推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.056