肖長根 譚雅文

摘要：醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合的新興交叉學(xué)科，然而教學(xué)實踐中還存在很多問題和困難。本研究擬從醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀、小組討論式教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的實施過程、需要注意的問題等幾個方面，來談小組討論式教學(xué)在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)心理學(xué) 小組討論式 教學(xué)改革

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)與人文的融通越來越受到人們的重視，發(fā)展醫(yī)學(xué)人文學(xué)科.加強醫(yī)學(xué)人文精神的傳承，不斷增強學(xué)生的社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實踐能力.業(yè)已成為醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生的核心要素。

一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)課程界定

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題，其核心是關(guān)于人類健康和疾病防治中的社會心理因素，其作為醫(yī)學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合的新興交叉學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。隨著現(xiàn)代生物—心理—社會新醫(yī)學(xué)模式的需要，各醫(yī)學(xué)高等院校相繼開設(shè)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，并且將其列入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容和全科醫(yī)師培訓(xùn)課程，各醫(yī)學(xué)院校也逐漸認(rèn)識到這門新興課程的重要性[1]，其課程內(nèi)容包括心理學(xué)基本理論、個體心理、心理健康、心理評估、咨詢、治療，心理應(yīng)激與心身疾病、心理障礙與不良行為、病人理問題、醫(yī)患關(guān)系等。

二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程，由于受多方面因素的影響，醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)實踐中還存在很多問題和困難：1.課程總學(xué)時與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求不夠匹配，2.開課學(xué)期與學(xué)生知識、能力結(jié)構(gòu)不夠一致，3.課程教學(xué)大綱與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求不夠吻合，4.課程教學(xué)目標(biāo)與應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)不夠符合，5.課程教學(xué)過程中知識傳授與能力培養(yǎng)不夠協(xié)調(diào)，6.課程教學(xué)方法手段、評價方式單一[2]。

三、小組討論式教學(xué)的涵義

當(dāng)前，國內(nèi)高校的教學(xué)方式主要是“感知—認(rèn)知—理解—鞏固”的模式。在這樣的教學(xué)方式下，教師是課堂的主導(dǎo)者，主要負(fù)責(zé)對授課的內(nèi)容以及進(jìn)度進(jìn)行掌握，而學(xué)生只需要負(fù)責(zé)接收教師的課堂授課內(nèi)容。為了提高課堂教學(xué)效率，教師在教學(xué)手段、方式上進(jìn)行了積極的探索，如應(yīng)用多媒體教學(xué)、采取小組討論式教學(xué)方法等。利用這些教學(xué)方法能提高課堂教學(xué)的效率。建構(gòu)主義者認(rèn)為，學(xué)習(xí)并不只是簡單的知識傳遞，更重要的是主動性、情境性和社會性，學(xué)生自己建構(gòu)知識的過程才是其學(xué)習(xí)的過程。在與周圍環(huán)境相互作用的過程中，學(xué)生逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識，從而使自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)得到發(fā)展，掌握更為深層次和更為廣闊的知識。

首先，小組討論式教學(xué)方法的實施需要針對教學(xué)內(nèi)容與特點設(shè)計具體合理的教學(xué)方法，使學(xué)生能更好地接受這種教學(xué)方式。并且，在其實施過程中，教學(xué)內(nèi)容需要將教學(xué)大綱中要求的知識點全部涵蓋，確保教學(xué)過程順利完成。其次，針對小組討論式教學(xué)方法需要設(shè)計合理的教學(xué)效果評價機制，不斷改進(jìn)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

四、小組討論式教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的實踐

教師在運用小組討論式教學(xué)方法時，首先需要將班級學(xué)生分為幾個學(xué)習(xí)小組，以每一小組4 至 6 人為最佳。可按照學(xué)號進(jìn)行排序，也可讓學(xué)生進(jìn)行自由組合，組間差距不宜過大。每一小組在教師完成課堂授課后負(fù)責(zé)其中一個章節(jié)的學(xué)習(xí)。每個小組成員可自主學(xué)習(xí)教科書中的內(nèi)容，總結(jié)歸納出相關(guān)的知識點及其應(yīng)用，并在課后查閱相關(guān)資料、參考書籍或?qū)W術(shù)期刊，了解相關(guān)技術(shù)的介紹及其在生產(chǎn)生活中的實際應(yīng)用[3]。具體實踐步驟如下：（1）布置內(nèi)容。教師在課前布置討論內(nèi)容，讓學(xué)生查閱相關(guān)資料與文獻(xiàn)，了解本堂課授課主題的內(nèi)容、研究背景和相關(guān)問題。（2）制定規(guī)則。教師需要與學(xué)生共同制定課堂討論規(guī)則，以便規(guī)范課堂中的討論行為。（3）分組討論。學(xué)生作為課堂活動的主體需要積極參與到課堂討論中，而教師則主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)，適度地參與到學(xué)生的討論中即可。（4）學(xué)習(xí)報告。在小組討論式教學(xué)結(jié)束后，每一小組選派一名學(xué)生作為代表，在課堂上匯報本組的討論成果，向全班學(xué)生和教師作學(xué)習(xí)報告。

五、遇到的問題及改革建議

大多數(shù)學(xué)生習(xí)慣于“滿堂灌”的教學(xué)方法，而討論式學(xué)習(xí)不僅需要大量的準(zhǔn)備工作，甚至占用一些課外時間，并且似乎不能收到立竿見影的效果。作為一種新型教學(xué)學(xué)習(xí)方法，大多數(shù)學(xué)生都沒有現(xiàn)成的學(xué)習(xí)體驗，因此，在學(xué)習(xí)過程中難免出現(xiàn)準(zhǔn)備不夠周全，甚至不知道如何下手準(zhǔn)備的茫然。學(xué)生的討論積極性沒有被調(diào)動起來，從而使得很多學(xué)生只能作為聽眾的角色，這樣就失去了討論式教學(xué)本身的意義。

1、讓學(xué)生接受教學(xué)方法的創(chuàng)新

教學(xué)方法的好壞，取決于教學(xué)過程的主體和客體，只有雙方都認(rèn)可并付諸行動才有可能事半功倍，達(dá)到教學(xué)方法改革的效果。在實施改革前，教師可以采用問卷調(diào)查、學(xué)生談話、班干部會議、座談等形式了解學(xué)生的想法，特別是針對學(xué)生的疑惑，要耐心詳細(xì)地講解。

2、強化教師的引導(dǎo)作用

“以學(xué)生為本”的教學(xué)過程中，教師的職能不再是簡單的知識講授者和權(quán)威知識的發(fā)布者，而是一個合作者，是保證教學(xué)過程有序、有效進(jìn)行的關(guān)鍵。通過教師的參與和引導(dǎo)，教會學(xué)生如何進(jìn)行溝通、如何相互分享、如何選出有領(lǐng)導(dǎo)力的組長、如何進(jìn)行決策、如何更有效完成小組的學(xué)習(xí)任務(wù)等等技能，在此基礎(chǔ)上發(fā)揮學(xué)生主動學(xué)習(xí)知識的能力和創(chuàng)新能力。合理分組、共同進(jìn)步，杜絕“物以類聚人以群分”的兩極化以及搭便車行為。準(zhǔn)備充分，討論深入。學(xué)生準(zhǔn)備的過程中，教師應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的準(zhǔn)備情況，隨時給予必要的幫助和指導(dǎo)；在討論的過程中，教師可以參與到不同小組之間的討論，既可以第一時間了解學(xué)生的討論學(xué)習(xí)狀況，又可以創(chuàng)造一個輕松、平等、和諧的討論環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳愷.淺析醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中存在的問題[J].心理醫(yī)生：下半月版，2012（8）：139-140.

[2]俞愛月，蘇巧榮，張登科，等.《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)模式改革探索與實踐[J]. 紹興文理學(xué)院學(xué)報，2013，33（8）： 81-85.

[3]張蓉，左小園.試論小組討論式教學(xué)方法的實踐與改革[J].黑龍江高教研究，2011，201（1）：161-163.