劉利利

（浙江省寧波市江北區(qū)慈城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 寧波 315031）

用針刺療法治療偏頭痛的效果研究

劉利利

（浙江省寧波市江北區(qū)慈城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 寧波 315031）

目的：探討用針刺療法治療偏頭痛的效果。方法：選擇2014年1月至2016年10月期間浙江省寧波市江北區(qū)慈城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的128例偏頭痛患者。將這些患者隨機(jī)分為針刺組和西藥組，每組各有64例患者。為西藥組患者使用卡馬西平片進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，為針刺組患者使用針刺療法進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的心理狀態(tài)及偏頭痛的程度。結(jié)果：治療結(jié)束后，針刺組患者SAS及SDS的平均評分均低于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針刺組患者VAS的平均評分低于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對偏頭痛患者進(jìn)行針刺治療的效果較為理想，可有效地緩解其臨床癥狀，改善其心理狀態(tài)。

針刺療法；偏頭痛；心理狀態(tài)

偏頭痛是一種周期性發(fā)作的疾病。此病患者的一側(cè)頭部會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛的癥狀。在安靜的環(huán)境中，此病患者頭痛的癥狀可自行緩解。一段時(shí)間以后，其偏頭痛會(huì)再次發(fā)作。在發(fā)病期間，此病患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性功能障礙。此病嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。研究發(fā)現(xiàn)，用中醫(yī)針刺療法對偏頭痛患者進(jìn)行治療的效果理想。為了進(jìn)一步探討用此方法治療偏頭痛的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究的對象是2014年1月至2016年10月期間在我院接受治療的128例偏頭痛患者。將這些患者隨機(jī)分為針刺組和西藥組，每組各有64例患者。在西藥組中，有男性患者25例，女性患者39例；其年齡為19～57歲，平均為（36.56±3.74）歲；其病程為3～13個(gè)月，平均為（7.48±3.68）個(gè)月。在針刺組中，有男性患者23例，女性患者41例；其年齡為18～58歲，平均為（37.35±3.26）歲；其病程為5～14個(gè)月，平均為（8.56±3.42）個(gè)月。兩組患者的基線資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為西藥組患者使用卡馬西平片進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療。此藥的用法是：0.1 g/次，3次/d，于飯后服用，連續(xù)治療21 d。為針刺組患者使用針刺療法進(jìn)行治療。所取的穴位包括：太陽穴、百會(huì)穴、合谷穴、足三里穴、中渚穴、頭維穴、天井穴、太沖穴、頭竅陰穴、內(nèi)關(guān)穴、中脘穴、正營穴、風(fēng)池穴。按照患者頭部出現(xiàn)疼痛的區(qū)域由近到遠(yuǎn)進(jìn)行取穴。在患者頭痛發(fā)作期間，應(yīng)使用瀉法對其進(jìn)行針刺治療。患者頭痛的癥狀若有所緩解，應(yīng)使用平補(bǔ)平瀉法或虛補(bǔ)實(shí)瀉法對其進(jìn)行針刺治療。每次留針30min，每日治療1次?；颊叩牟∏槿糨^嚴(yán)重，可每日治療2次。共對其進(jìn)行2周的治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）進(jìn)行治療后，用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）評估兩組患者焦慮、抑郁的程度。這兩個(gè)量表的總分均為100分。患者SAS及SDS的評分越低，說明其心理狀態(tài)越好。2）進(jìn)行治療后，用VAS（視覺模擬評分法）評估兩組患者頭痛的程度。該評分標(biāo)準(zhǔn)的總分為10分?；颊遃AS的評分越高，說明其頭痛的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組患者的平均年齡、病程、SAS評分、SDS評分及VAS評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS及SDS評分的比較

治療結(jié)束后，針刺組患者SAS及SDS的平均評分均低于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者SAS及SDS評分的比較（±s）

表1 兩組患者SAS及SDS評分的比較（±s）

注：*與西藥組患者相比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) SAS評分（分） SDS評分（分）針刺組 64 38.45±3.12* 37.52±3.35*西藥組 64 58.67±4.85 59.47±3.42

2.2 兩組患者VAS評分的比較

治療結(jié)束后，針刺組患者VAS的平均評分為（4.46±0.74）分，西藥組患者VAS的平均評分為（6.25±0.48）分。針刺組患者VAS的平均評分低于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床上關(guān)于偏頭痛的發(fā)病原因尚未完全明確。研究認(rèn)為，此病的發(fā)生與患者體內(nèi)的激素水平出現(xiàn)變化、情緒低落、遺傳因素、不良的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣有關(guān)。此病的發(fā)病率較高，患者的病情易反復(fù)發(fā)作[2]。在發(fā)病前，偏頭痛患者常會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、視物模糊的癥狀。在發(fā)病的數(shù)分鐘后，其一側(cè)頭部會(huì)出現(xiàn)脈動(dòng)性疼痛的癥狀，且疼痛的癥狀會(huì)逐漸加重。西醫(yī)臨床上多用止痛藥、鎮(zhèn)靜藥對偏頭痛患者進(jìn)行治療，但副作用較大，且效果欠佳。近年來，針刺療法被廣泛地應(yīng)用于偏頭痛的臨床治療中。研究發(fā)現(xiàn)，針刺療法可有效地改善偏頭痛患者顱內(nèi)或顱外血管的收縮能力、腦部的血液循環(huán)功能，緩解其腦血管痙攣的癥狀，調(diào)節(jié)其體內(nèi)內(nèi)源性阿片肽的合成，從而起到理想的鎮(zhèn)痛作用[3]。在使用針刺療法對偏頭痛患者進(jìn)行治療時(shí)，主要依照患者出現(xiàn)頭痛的部位從近到遠(yuǎn)地進(jìn)行取穴。常用的針刺手法為沿皮針刺法、平補(bǔ)平瀉法及虛補(bǔ)實(shí)瀉法等[4]。在本次研究中，對所選的穴位進(jìn)行針刺，不僅可以調(diào)和陰陽、行氣活血、調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)[5]，還能運(yùn)化水濕、調(diào)理脾胃。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對偏頭痛患者進(jìn)行針刺治療的效果較為理想，可有效地緩解其臨床癥狀，改善其心理狀態(tài)。

[1]張金娟.中醫(yī)針刺治療36例偏頭痛的效果分析[J].今日健康,2015,14(7):374.

[2]都慶中.針刺配合按摩手法治療偏頭痛療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2015,27(3):339-340.

[3]段勇明.針刺結(jié)合西藥治療偏頭痛療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(16):78-79.

[4]曹麗翠,黃銀蘭,王磊,等.針刺治療偏頭痛的臨床研究概況[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2014,25(1):193-195.

[5]劉初容,張永紅,曾盼堅(jiān).偏頭痛針刺治療體會(huì)[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2014,30(3):234.

R254

B

2095-7629-（2017）12-0128-02

劉利利，主治醫(yī)師