施雄飛，林 云，劉曉敏，詹 倩，劉 曦

(云南省中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，云南 昆明 650021)

用三種方法對尿液中的有形成分進行檢測的效果對比

施雄飛，林 云，劉曉敏，詹 倩，劉 曦

(云南省中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，云南 昆明 650021)

目的：比較用尿沉渣鏡檢法、尿干化學檢測法、Labumat-UriSed檢測法對尿液中的有形成分進行檢測的效果。方法：隨機選取2015年1月至5月期間在云南省中醫(yī)醫(yī)院檢驗科進行尿常規(guī)檢查的500例受檢者作為本次研究的對象。分別使用尿沉渣鏡檢法、尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法對這些受檢者的尿液標本進行紅細胞、白細胞及管型的檢測，并比較檢測的結(jié)果。結(jié)果：檢測的結(jié)果顯示，用尿沉渣鏡檢法、尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法對這500例受檢者的尿液標本進行紅細胞、白細胞檢測的陽性率相比差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。用Labumat-UriSed檢測法和尿沉渣鏡檢法對這500例受檢者的尿液標本進行管型檢測的陽性率相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：尿沉渣鏡檢法、尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法在檢測尿液有形成分中的應用效果均較理想。但是，在對尿液中的管型進行檢測時應首選尿沉渣鏡檢法。

尿液有形成分檢測；尿沉渣鏡檢法；尿干化學檢測法；Labumat-UriSed檢測法

尿常規(guī)是臨床上一種常見的檢查項目。進行此檢查可為臨床醫(yī)師診斷疾病提供依據(jù)[1]。目前，臨床上將進行尿沉渣鏡檢的結(jié)果作為金標準。但此檢測方法的耗時較長，對急診患者并不適用。尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法是臨床上常用的兩種尿液自動化檢測方法。與尿沉渣鏡檢法相比，這兩種檢測方法具有耗時短、操作簡單的優(yōu)勢[2-3]。為了進一步比較用尿沉渣鏡檢法、尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法對尿液中的有形成分進行檢測的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月至5月期間在我院檢驗科進行尿常規(guī)檢查的500例受檢者。其中，有男性273例（占54.6%），女性227例（占45.4%）。在這些受檢者中，年齡最大的為72歲，年齡最小的為26歲，平均年齡為（56.7±7.3）歲。

1.2 檢測方法

取每例受檢者60ml的尿液標本。將其尿液標本均分成三份，分別使用尿沉渣鏡檢法、尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法對其尿液標本進行紅細胞、白細胞和管型的檢測。1）進行尿沉渣鏡檢的方法是：對受檢者的尿液標本進行離心處理，離心機的轉(zhuǎn)速為1500轉(zhuǎn)/min，離心機的工作時間為5min。離心處理結(jié)束后，棄除上清液，留取200μL的尿沉渣。將尿沉渣搖勻，吸取15μL的尿沉渣，將其滴入計數(shù)板上。先使用10×10的低倍鏡對尿沉渣標本進行觀察，再使用10×40的高倍鏡對尿沉渣標本進行觀察。選取10個高倍視野觀察紅細胞、白細胞的計數(shù)，選取20個低倍視野觀察管型的計數(shù)，檢測的結(jié)果取均值。在2 h內(nèi)完成上述操作。2）進行尿干化學檢測的方法是：將受檢者的尿液標本搖勻后，使用UF-1000i分析儀對其尿液中的紅細胞、白細胞和管型進行檢測，同時對尿液標本進行質(zhì)控檢測。3）進行Labumat-UriSed檢測的方法是：將受檢者的尿液標本混勻，使用Labumat-UriSed分析儀對其尿液標本中的紅細胞、白細胞和管型進行檢測，同時進行質(zhì)控檢測。

1.3 觀察指標

觀察并記錄用尿沉渣鏡檢法、尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法對500例受檢者的尿液標本進行白細胞、紅細胞和管型檢測的陽性率。

1.4 評定標準[4]

1）進行尿沉渣鏡檢陽性結(jié)果的評定標準是：白細胞大于5個/ （HP），紅細胞大于3個/高倍鏡（HP），管型大于1個/低倍鏡（LP）。2）進行尿干化學檢測陽性結(jié)果的評定標準是：白細胞＞15個/μL，紅細胞＞25個/μL。3）進行Labumat-UriSed檢測陽性結(jié)果的評定標準是：白細胞＞25個/μL，紅細胞＞24個/μL，管型＞0.7個/μL。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

檢測的結(jié)果顯示，用尿沉渣鏡檢法、尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法對這500例受檢者的尿液標本進行紅細胞、白細胞檢測的陽性率相比差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。用Labumat-UriSed檢測法和尿沉渣鏡檢法對這500例受檢者的尿液標本進行管型檢測的陽性率相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 用尿沉渣鏡檢法、尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法對500例受檢者的尿液標本進行有形成分檢測結(jié)果的比較[n（%）]

3 討論

尿液中的有形成分主要包括紅細胞、白細胞和管型。尿沉渣鏡檢法、尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法是目前臨床上檢測尿液中有形成分的主要方法。其中，尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法屬于尿液自動化檢測法[5]。尿干化學檢測法是通過尿干化學分析儀對尿液中的有形成分進行檢測。研究發(fā)現(xiàn)，尿液中的有形成分可使尿多聯(lián)試帶上模塊的顏色發(fā)生變化。模塊顏色的深淺與尿液中相應物質(zhì)的濃度成正比。此方法多被用于泌尿系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、糖尿病等疾病的輔助診斷和療效觀察。進行尿干化學檢測具有一定的局限性，所用的尿多聯(lián)試帶缺少檢測管型的區(qū)域，因此無法對尿液中的管型進行檢測。Labumat-UriSed檢測法是利用一體化尿液有形成分分析儀對尿液中的有形成分進行檢測。研究發(fā)現(xiàn)，此儀器無法有效地識別尿液中出現(xiàn)變形或裂解的紅細胞，易導致此類紅細胞被漏檢。尿沉渣鏡檢法是進行尿常規(guī)檢測的金標準。不過由于醫(yī)院普遍存在檢驗人員少、檢驗工作繁重的情況，而且進行尿沉渣鏡檢的耗時較長，患者需要較長的時間才能拿到檢驗結(jié)果，因此該檢查方法不適合急診患者和基層醫(yī)院使用。與尿沉渣鏡檢法相比，自動化檢測法具有操作簡單、耗時短的優(yōu)勢，可有效地減輕檢驗人員的工作負擔，讓受檢者盡快拿到檢驗結(jié)果。此方法對急診患者尤為適用。

本次研究的結(jié)果證實，尿沉渣鏡檢法、尿干化學檢測法和Labumat-UriSed檢測法在檢測尿液有形成分中的應用效果均較理想。但是，在對尿液中的管型進行檢測時應首選尿沉渣鏡檢法。

[1]梁勇彪.尿液有形成分分析儀和尿液干化學分析儀檢測尿液結(jié)果比對及意義[J].河北醫(yī)學,2012,18(6):867-868.

[2]孫艷華,石久江,呂春蘭,等.UF-500i全自動尿液有形成分分析儀檢測結(jié)果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(13):1652-1653.

[3]鄧素君,吳敏瑾,周學,等.AVE-763尿液有形成分分析儀在漿膜腔積液細胞計數(shù)中的臨床應用[J].浙江臨床醫(yī)學,2012,14(1):97-99.

[4]梁勇彪,阮紅玲,梁酩珩,等.尿有形分析儀與鏡檢檢測尿結(jié)晶的異同對比分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(12):107-108.

[5]韓淑娥,孟芝君.儀器法和干化學法用于尿液紅細胞和白細胞檢測的對比分析[J].中國藥物與臨床,2014,14(1):128-130.

R446

B

2095-7629-（2017）12-0117-02

施雄飛,男,生于1976年，主管技師，研究方向為臨床實驗室技術(shù)與質(zhì)量管理

＊通訊作者：林云，主任技師、教授，主要研究現(xiàn)代醫(yī)學實驗室建設與管理