談 進

（南京市中心醫(yī)院放射科，江蘇 南京 210008）

淺析低劑量CT檢查在肺結節(jié)篩查中的應用效果

談 進

（南京市中心醫(yī)院放射科，江蘇 南京 210008）

目的：分析低劑量CT檢查在肺結節(jié)篩查中的應用效果。方法：選取2016年1月至11月期間在南京市中心醫(yī)院進行肺結節(jié)篩查的480例健康體檢者作為研究對象。根據檢查方法的不同將這480例體檢者分為研究組（240例）和對照組（240例）。對對照組體檢者進行常規(guī)劑量CT檢查，對研究組體檢者進行低劑量CT檢查。對比兩組體檢者進行CT檢查的各項掃描輻射劑量指標和圖像質量評分。結果：研究組體檢者進行CT檢查的圖像質量評分平均為（2.53±0.14）分，對照組體檢者進行CT檢查的圖像質量評分平均為（2.62±0.25）分。兩組體檢者進行CT檢查的圖像質量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究組體檢者進行CT檢查的各項掃描輻射劑量指標均低于對照組體檢者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：低劑量CT檢查在肺結節(jié)篩查中的應用效果顯著，可有效地降低受檢者進行CT檢查的掃描輻射劑量，且檢查圖像的質量較好。

低劑量CT檢查：肺結節(jié)篩查：掃描輻射劑量；圖像質量

肺結節(jié)具有發(fā)病率高、患者預后差等特點[1]。有研究指出，低劑量CT檢查在肺結節(jié)篩查中的應用效果較好。為了進一步分析低劑量CT檢查在肺結節(jié)篩查中的應用效果，筆者對在南京市中心醫(yī)院進行肺結節(jié)篩查的480例健康體檢者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至11月期間在南京市中心醫(yī)院進行肺結節(jié)篩查的健康體檢者中隨機選取480例作為研究對象。這480例體檢者均無肺部疾病史。根據檢查方法的不同將這480例體檢者分為研究組（240例）和對照組（240例）。對照組體檢者中有男110例，女130例；其年齡為31～57歲，平均年齡（43.52±6.47）歲。研究組體檢者中有男115例，女125例；其年齡為32～58歲，平均年齡（44.21±6.85）歲。兩組體檢者的一般資料相比，P＞0.05，具有均衡可比性。

1.2 檢查方法

兩組體檢者均使用PHILIPS極速之心Core 64排128層螺旋CT掃描儀進行檢查。檢查方法是：1）協(xié)助體檢者取仰臥位，并對其胸部進行掃描。2）對對照組體檢者進行掃描的參數設置如下：管電壓為120 kV，電流為150 mA，準直器寬度為16mm*0.75mm，層間隔為1.25mm，重建層厚為1.25mm，掃描時間為10 s，肺窗圖像窗寬為1500 Hu，肺窗位為-600 Hu，縱隔圖像窗寬為400 Hu，縱隔窗位為40 Hu。3）對研究組體檢者進行掃描的參數設置如下：管電壓為120 kV，電流為70 mA，準直器寬度為16mm*0.75mm，層間隔為1.25mm，重建層厚為1.25mm，掃描時間為10 s，肺窗圖像窗寬為1500 Hu，肺窗位為-600 Hu，縱隔圖像窗寬為400 Hu，縱隔窗位為40 Hu。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組體檢者進行CT檢查的圖像質量評分。評分標準如下：圖像模糊，噪聲及偽影較大為0分；噪聲及偽影較大，但圖像較清晰為1分；噪聲小、無偽影，且圖像較清晰為2分；無偽影、噪聲小，且圖像非常清晰為3分[2]。2）觀察并對比兩組體檢者進行CT檢查的各項掃描輻射劑量指標，包括劑量長度乘積（DLP）、有效管球劑量（eff.mAs）、總管球劑量（TmAs）和放射容積劑量（CTDI）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數據進行分析。圖像質量評分、DLP、eff.mAs、TmAs和CTDI用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組體檢者進行CT檢查的圖像質量評分

研究組體檢者進行CT檢查的圖像質量評分平均為（2.53±0.14）分，對照組體檢者進行CT檢查的圖像質量評分平均為（2.62±0.25）分。兩組體檢者進行CT檢查的圖像質量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 對比兩組體檢者進行CT檢查的各項掃描輻射劑量指標

研究組體檢者進行CT檢查的各項掃描輻射劑量指標均低于對照組體檢者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組體檢者進行CT檢查的各項掃描輻射劑量指標（±s）

表1 對比兩組體檢者進行CT檢查的各項掃描輻射劑量指標（±s）

注：與對照組相比較，aP＜0.05。

組別(n= 例數)TmAs（mAs） DLP（mGy·cm） eff.mAs (mAs) CTDI（mGy）研究組(n=240)1174.15±40.72a 172.82±18.65a 51.43±3.28a 5.68±1.64a對照組(n=240)3208.51±142.28 513.84±42.85 114.26±9.73 10.72±2.81

3 討論

肺結節(jié)是臨床上常見的一種肺部疾病。此病具有發(fā)病率高、患者預后差等特點。臨床研究發(fā)現(xiàn)，與用X線檢查相比，用CT檢查診斷肺結節(jié)的準確率較高。但是，進行CT檢查產生的輻射可對受檢者的身體健康造成危害[3-4]。為了分析低劑量CT檢查在肺結節(jié)篩查中的應用效果，筆者將2016年1月至11月期間在南京市中心醫(yī)院進行肺結節(jié)篩查的480例健康體檢者隨機分為研究組（240例）和對照組（240例）。對對照組體檢者進行常規(guī)劑量CT檢查，對研究組體檢者進行低劑量CT檢查。對比兩組體檢者進行CT檢查的各項掃描輻射劑量指標和圖像質量評分。本次研究的結果顯示，研究組體檢者進行CT檢查的各項掃描輻射劑量指標均低于對照組體檢者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組體檢者進行CT檢查的圖像質量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這與楊亮、宋偉[5]等的文獻報道相符。

綜上所述，低劑量CT檢查在肺結節(jié)篩查中的應用效果顯著，可有效地降低受檢者進行CT檢查的掃描輻射劑量，且檢查圖像的質量較好。

[1]邱實,汶德勝,王磊.基于平均密度投影和平移高斯模型的肺結節(jié)檢測與分割算法[J].儀器儀表學報,2014,35(11):2550-2559.

[2]伍長榮,接標,葉明全.CT圖像肺結節(jié)計算機輔助檢測與診斷技術研究綜述[J].數據采集與處理,2016,31(5):868-880.

[4]關牧娟,呂培杰,高劍波.能譜CT成像鑒別肺結節(jié)性質的初步研究[J].中國醫(yī)學計算機成像雜志,2013,19(1):20-23.

[5]常莎,王瑞平.基于CT三維圖像的肺結節(jié)良惡性鑒別研究[J].北京生物醫(yī)學工程,2013,32(1):12-16.

[5]楊亮,宋偉,隋昕,等.肺結節(jié)加強觀察功能對雙源CT低劑量掃描圖像肺結節(jié)檢出效能的影響[J].中華放射學雜志,2013,47(8):709-712.

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2095-7629-（2017）12-0114-02