黃有勝

【摘要】 目的 分析吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并冠心病患者的療效。方法 86例老年高血壓合并冠心病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各43例。對照組患者采用硝苯地平控釋片進行治療， 觀察組患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平進行治療， 觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后， 觀察組患者治療總有效率為95.35%， 明顯高于對照組的69.77%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并冠心病患者， 可有效改善患者的生活質(zhì)量， 治療效果非常顯著， 因此值得被廣泛用于老年高血壓合并冠心病患者的治療中。

【關(guān)鍵詞】 吲達帕胺；氨氯地平；高血壓；冠心??；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.062

高血壓的并發(fā)癥中， 最常見的就是冠心病， 這兩種病在發(fā)生時可以相互作用， 隨時威脅著患者的生命安全。目前， 治療老年高血壓合并冠心病患者主要以降低患者的血壓為治療原則， 從而降低患者的病死率[1]。吲達帕胺和氨氯地平均為降壓藥， 但卻不是一個類型， 如果將這兩種不同類型的藥聯(lián)合起來， 就可以通過不同的降壓機制控制患者的血壓， 以此減少患者發(fā)生心絞痛的次數(shù)[2]。因此， 本文選擇了本院2014年1月～2016年12月收治的86例老年高血壓合并冠心病患者作為研究對象， 對其中43例患者行吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療， 治療效果極其樂觀。具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2016年12月收治的86例老年高血壓合并冠心病患者作為研究對象， 隨機分成對照組和觀察組， 每組43例。觀察組中男22例， 女21例， 年齡48～79歲， 平均年齡（59.50±7.58）歲， 病程1～19年。對照組中男23例， 女20例， 年齡50～80歲， 平均年齡（61.90±7.91）歲，

病程2～21年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 患者采用硝苯地平控釋片進行治療。具體方法：硝苯地平控釋片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司， 國藥準(zhǔn)字J20040031）30 mg/次， 1次/d [3]。

1. 2. 2 觀察組 患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平進行治療。具體方法：吲達帕胺（河南天方華中藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H19993532）2.5 mg/次， 1次/d；苯磺酸氨氯地平（武漢東信醫(yī)藥科技有限責(zé)任公司， 國藥準(zhǔn)字H20093946）5 mg/次， 1次/d。若治療期間患者出現(xiàn)心絞痛癥狀， 可舌下含服硝酸甘油片治療[4]。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 患者的舒張壓降低≥20 mm Hg（1 mm Hg=

0.133 kPa）， 或者降低10 mm Hg以上， 從而下降到正常的范圍為顯效；患者的舒張壓降低10～19 mm Hg， 或者降低10 mm Hg以下從而下降到與正常的范圍相接近為有效；患者的舒張壓沒有達到以上任何一項標(biāo)準(zhǔn)為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組患者治療總有效率為95.35%， 明顯高于對照組的69.77%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

經(jīng)過多年研究發(fā)現(xiàn)， 對于患者來說老年高血壓合并冠心病的危險性要遠遠高于單純的高血壓患者， 所以， 在今后的治療工作當(dāng)中， 一定要更加重視老年高血壓合并冠心病患者， 必須對患者的血壓做出嚴(yán)格的控制措施， 使患者的血壓能夠達到標(biāo)準(zhǔn)血壓。

在臨床中， 治療老年高血壓合并冠心病患者的藥物種類比較多。但是在眾多的藥物當(dāng)中， 吲達帕胺主要是通過舒張患者的小動脈從而來減小血管壁的張力， 從而從根本上降低患者外周血管的阻力， 進一步降低患者的血壓[5]。而且在此過程中， 吲達帕胺它能夠通過對遠曲的小管皮質(zhì)進行抑制， 通過這種抑制作用使血管達到再吸收的作用， 從而排除血管內(nèi)的水鈉， 使血管能夠進一步的發(fā)揮它的利尿作用， 所以， 它是一種利尿的降壓類藥物。而氨氯地平是一種鈣離子的拮抗劑， 能夠擴張患者的外周動脈， 對患者血管的平滑肌進行作用來降低外周血管的阻力， 從而達到降低患者血壓的目的[6-8]。除此之外， 氨氯地平還能夠很平穩(wěn)的降低患者的血壓， 有效地抑制鈣誘導(dǎo)中主動脈的收縮情況， 其在治療過程中不但不會影響到患者其他器官（如腎、腦、心）的血流量， 而且還能夠保護患者的心臟 [9]。本次研究中， 作者對本院收治的43例老年高血壓合并冠心病患者應(yīng)用了吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療， 結(jié)果顯示， 治療后， 觀察組患者治療總有效率為95.35%， 明顯高于對照組患者的69.77%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這與許麗杰[10]的研究結(jié)果相似。

綜上所述， 采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并冠心病患者， 可以有效控制患者的血壓， 提高患者的生活質(zhì)量， 治療效果明顯， 值得在臨床上使用。

參考文獻

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[2] 陶寶春. 吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效分析. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2016， 29（1）：82-83.

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[7] 李程龍. 吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2015， 21（2）：125-126.

[8] 劉芳. 高血壓合并冠心病患者聯(lián)合應(yīng)用吲達帕胺與氨氯地平的療效分析. 中外女性健康研究， 2016（20）：151.

[9] 謝全社. 氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺治療高血壓合并冠心病患者的療效分析. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2015（4）：129.

[10] 許麗杰. 吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效分析. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（9）：28-29.

[收稿日期：2017-08-30]endprint