石維娜，劉玉清，郝 杰，石新濤

（河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011）

穴位注射法聯(lián)合中藥足浴法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的效果研究

石維娜，劉玉清，郝 杰，石新濤

（河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011）

目的：分析用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的效果。方法：將2015年3月至2016年6月期間河北省中醫(yī)院收治的50例濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎患者作為本研究的對(duì)象。采用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法對(duì)這50例患者進(jìn)行治療，然后觀察其治療的效果。結(jié)果：這50例患者治療的總有效率為94%。與治療前相比，治療后這50例患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心四項(xiàng)中醫(yī)癥候積分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀。

足三里穴；中藥足?。粷岫緝?nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎；鹽酸甲氧氯普胺

慢性胃炎是指由各種病因引起的慢性胃黏膜炎性病變。該病的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣不良、環(huán)境變化、自身免疫力降低等因素有關(guān)。該病可發(fā)生于各個(gè)年齡段的人，且男性患者多于女性患者[1]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“胃脘痛”、“胃痞”、“吐酸”等范疇。該病的中醫(yī)證候分型主要包括濁毒內(nèi)蘊(yùn)型、肝胃氣滯型、肝胃郁熱型、脾胃虛弱型、脾胃濕熱型、胃陰不足型等[2]。在本研究中，筆者主要分析用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年3月至2016年6月期間河北省中醫(yī)院收治的50例濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎患者。在這50例患者中，男性患者有28例，女性患者有22例；其年齡為25～64歲，平均年齡為（40.51±4.44）歲；其病程為1～15年，平均病程為（6.34±2.16）年。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。2）存在胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等臨床癥狀。3）年齡在18～65歲之間。4）對(duì)本研究的目的知曉，并自愿簽署了知情同意書。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）下肢及足部皮膚存在破損。2）患有糖尿病或精神疾病。3）有過敏體質(zhì)。4）病情處于急性發(fā)作期。5）存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙。6）存在凝血功能障礙[3-4]。

1.3 方法

采用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法對(duì)這50例患者進(jìn)行治療。1）足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法：用容積為2.5 ml的一次性注射器吸取2 ml的鹽酸甲氧氯普胺（胃復(fù)安）注射液。對(duì)患者的足三里穴進(jìn)行局部消毒，用上述注射器對(duì)其足三里穴進(jìn)行垂直進(jìn)針，進(jìn)針的深度為2～3 cm，在回抽無回血后緩慢地注入藥液。對(duì)患者兩腿的足三里穴進(jìn)行交替注射，1次/d，連續(xù)治療15 d[5]。2）中藥足浴法：用自制的足浴粉對(duì)患者進(jìn)行足浴，藥方為：木香3 g，當(dāng)歸9 g，雞血藤6 g，苦參6 g，紅花3 g，黃柏6 g，蒼術(shù)6 g，佩蘭9 g。將上述藥物研成粉末狀，用60℃以上的熱水沖開。藥液量應(yīng)為1000～2000 ml，至少要沒過腳踝。在藥液溫度較高時(shí)，指導(dǎo)患者先進(jìn)行足部熏蒸，待藥液的溫度降至40～45℃時(shí)再進(jìn)行足浴。每次浸泡雙足的時(shí)間約為20 min，1次/d，連續(xù)治療15 d。藥液應(yīng)每天更換，每人專用一盆。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

將兩組患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效四個(gè)等級(jí)。經(jīng)治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀全部消失為痊愈。經(jīng)治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀明顯緩解為顯效。經(jīng)治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀有所緩解為有效。經(jīng)治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀無變化或在加重為無效?？傆行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。治療前后，采用自制的中醫(yī)證候積分量表評(píng)價(jià)兩組患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀的嚴(yán)重程度?；颊叩牡梅衷礁弑硎酒渖鲜霭Y狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這50例患者治療的總有效率

經(jīng)治療，這50例患者中治療結(jié)果為痊愈、顯效、有效和無效的患者分別有28例、12例、7例和3例，其治療的總有效率為94%。詳見表1。

表1 這50例患者治療的總有效率

2.2 治療前后這50例患者中醫(yī)癥候積分的對(duì)比

與治療前相比，治療后這50例患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心四項(xiàng)中醫(yī)癥候積分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后這50例患者中醫(yī)癥候積分的對(duì)比（分，±s）

表2 治療前后這50例患者中醫(yī)癥候積分的對(duì)比（分，±s）

例數(shù) 時(shí)間 胃脘脹痛 納差 噯氣 惡心50 治療前 2.58±0.54 2.06±5.13 1.94±0.77 1.98±0.74 50 治療后 1.12±0.63 0.71±4.52 0.96±0.57 0.72±0.63

3 討論

慢性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”、“胃痞”、“吐酸”的范疇。中醫(yī)將慢性胃炎的證型分為濁毒內(nèi)蘊(yùn)型、肝胃氣滯型、肝胃郁熱型、脾胃虛弱型、脾胃濕熱型、胃陰不足型等。在本研究中，筆者聯(lián)用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法與中藥足浴法對(duì)50例濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。鹽酸甲氧氯普胺是臨床上常用的止吐藥，其對(duì)胃脹氣、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐等也有很好的療效。足三里穴是“足陽(yáng)明胃經(jīng)”的主要穴位之一。通過向患者的足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺，能有效地改善其胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等臨床癥狀。本研究所用足浴方中的佩蘭、苦參具有清熱燥濕、化濁解毒之功效，為君藥。黃柏、蒼術(shù)具有燥濕健脾之功效，木香具有溫中行氣及止痛之功效，當(dāng)歸具有行血活血之功效，這四種中藥共為臣藥。雞血藤、紅花具有活血通絡(luò)之功效，共為佐使藥。全方諸藥合用可共奏化濁解毒、活血通絡(luò)之功。

綜上所述，用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀。

[1]陸斌,吳旭,姚文龍,等.穴位注射治療慢性胃炎82例臨床研究[J].光明中醫(yī),2008,23(10):1546-1547.

[2]陳大國(guó),戰(zhàn)慶霞.穴位注射黃芪并步長(zhǎng)健胃消炎顆粒和蘭索拉唑治療慢性胃炎療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):98-99.

[3]張?jiān)撇?顏春艷.穴位注射治療瘀阻胃絡(luò)型慢性胃炎療效觀察[J].中國(guó)針灸,2010,30(10):810-812.

[4]王媛.自體靜脈血穴位注射治療慢性胃炎60例療效分析[J].中外健康文摘,2010,7(26):341.

[5]趙雙梅,李慧臻.穴位注射配合半夏瀉心湯治療寒熱錯(cuò)雜型慢性胃炎療效觀察[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十五屆全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集,2013:225-227.

[6]陳大國(guó),戰(zhàn)慶霞,齊道偉,等.穴位注射黃芪并麗珠胃三聯(lián)治療慢性胃炎療效觀察[J].中原醫(yī)刊,2005,32(19):39.

R573.3

B

2095-7629-（2017）19-0074-02

石維娜，女，1978年3月出生，河北安國(guó)人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：脾胃病