姚軍

201203上海市曙光醫(yī)院

應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝的臨床效果分析

姚軍

201203上海市曙光醫(yī)院

目的：探討多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝的效果。方法：收治非酒精性脂肪肝患者50例。對(duì)照組用吡格列酮治療，觀察組用多烯磷脂酰膽堿治療。結(jié)果：觀察組肝功能及血脂指標(biāo)改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝的效果顯著，可充分改善患者肝功能及血脂指標(biāo)，不良反應(yīng)少。

多烯磷脂酰膽堿；非酒精性脂肪肝；臨床療效

臨床上可用來(lái)治療脂肪肝的藥物諸多，但其均有不同的有效性及適應(yīng)證[1]。此次以隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者50例分為兩組，使用不同的藥物治療，探討多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

以隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者50例分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組25例，男16例，女9例；年齡23～59歲，平均(42.75±10.21)歲。觀察組25例，男14例，女11例；年齡24～63歲，平均(43.95±10.36)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①對(duì)照組用吡格列酮治療，口服30 mg/次，于每天早餐前服用1次；治療6個(gè)月。②觀察組用多烯磷脂酰膽堿治療，以250 mL 5%葡萄糖溶液稀釋5 mL多烯磷脂酰膽堿，靜脈滴注，1次/d；治療6個(gè)月。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療前后肝功能及血脂指標(biāo)變化情況(肝功能指標(biāo)包括ALT、AST、GGT；血脂指標(biāo)包括TG、TC)做對(duì)比分析；對(duì)兩組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率做對(duì)比分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以(±s)表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，以χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組治療前后肝功能及血脂指標(biāo)變化情況對(duì)比：兩組治療前肝功能及血脂指標(biāo)情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組治療后肝功能及血脂指標(biāo)變化情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后肝功能及血脂指標(biāo)變化情況對(duì)比(±s)

表1 兩組治療前后肝功能及血脂指標(biāo)變化情況對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 時(shí)間 ALT(U/L) AST(U/L) GGT(U/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L)觀察組 25 治療前 127.81±36.03 126.30±27.64 166.35±60.82 3.20±1.35 6.36±1.51治療后 45.16±15.24 40.58±14.20 172.83±66.51 1.68±1.17 5.08±1.30對(duì)照組 25 治療前 128.26±36.93 125.19±27.42 165.97±61.53 3.19±1.32 6.32±1.46治療后 59.17±19.31 56.43±61.81 67.82±15.48 2.24±1.21 5.94±1.38 t 11.740 3 5.262 7 0.891 5 9.537 4 4.183 2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：觀察組出現(xiàn)腹瀉，皮疹各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%；對(duì)照組出現(xiàn)腹瀉3例，皮疹1例，低血糖2例，不良反應(yīng)發(fā)生率24.0%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

非酒精性脂肪肝患者均不存在煙酒史，亦不存在飲酒過(guò)量的情況，但其肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)存在脂肪過(guò)量沉積。若患者病情未得到及時(shí)、有效的控制，持續(xù)發(fā)展會(huì)產(chǎn)生肝纖維化及終末性肝病，給患者造成不可挽回的損傷[2]。

此次研究中觀察組所用藥物為多烯磷脂酰膽堿，此藥中含有大量不飽和脂肪酸，主要成分為亞油酸、亞麻酸及油酸，可快速進(jìn)入肝細(xì)胞中，再與肝細(xì)胞膜與細(xì)胞器膜結(jié)合，并經(jīng)此促使受損肝功能得以修復(fù)；充分提高酶的活性，達(dá)到調(diào)節(jié)肝臟能量平衡的效果；促肝組織再生效果極佳，能夠使中性脂肪、膽固醇轉(zhuǎn)為易代謝的形式，以穩(wěn)定膽汁。對(duì)照組所用藥物為吡格列酮，此藥為噻唑烷二酮類(lèi)藥物之一[3]，具有抗糖尿病的作用；可提高胰島素敏感性，用藥后可減少外周組織及肝臟胰島素抵抗，使得更多的葡萄糖被充分代謝，使肝糖輸出減少[4]。結(jié)果顯示，患者經(jīng)多烯磷脂酰膽堿治療后，其ALT、AST、GGT、TG、TC等指標(biāo)水平降低，肝功能及血脂水平改善，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，非酒精性脂肪肝患者可選擇多烯磷脂酰膽堿治療，可充分改善患者肝功能及血脂指標(biāo)，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

[1]謝雙林.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合維生素E治療非酒精性脂肪肝的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(9):712-714.

[2]陳靜,李永成.瑞舒伐他汀聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿對(duì)非酒精性脂肪肝合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2015,35(10):942-945.

[3]李進(jìn),李月翠,胡偉躍,等.自擬降脂護(hù)肝方聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33(1):236-239.

[4]曹榮,胡旭東,柏濤,等.熊去氧膽酸與?；切苋パ跄懰崧?lián)合多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝的療效比較[J].中國(guó)藥房,2013,24(04):365-367.

Clinical analysis of polyene phosphatidylcholine in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease

Yao Jun
Shuguang Hospital,Shanghai City 201203

Objective:To investigate the efficacy of polyene phosphatidylcholine in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease.Methods:50 cases of nonalcoholic fatty liver disease were selected.The control group was treated with pioglitazone,and the observation group was treated with polyene phosphatidylcholine.Results:The improvement of liver function and blood lipid index of the observation group was better than that of the control group(P＜0.05),and the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Polyene phosphatidylcholine is effective in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease.It can improve the liver function and blood lipid indexes of patients,and has less adverse reactions.

Polyene phosphatidyl choline;Nonalcoholic fatty liver disease;Clinical efficacy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.35