張 霆/新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

關于婦產(chǎn)科臨床教學改革的探析

張 霆/新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

婦產(chǎn)科臨床教學是醫(yī)學教育的重要內(nèi)容，要提高婦產(chǎn)科臨床教學的質(zhì)量和效率必須要求各教師能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學思想、創(chuàng)新教學模式，進行婦產(chǎn)科臨床教學改革。本文就當前婦產(chǎn)科臨床教學的現(xiàn)狀和問題和策略進行簡要的探析。

婦產(chǎn)科；臨床教學；教學改革

引言

就醫(yī)學教育角度來看，要保證醫(yī)院教育的有效性，促進學生未來的職業(yè)發(fā)展必須要求教師能夠從培養(yǎng)學生的實踐能力著手，采用臨床實踐教學法進行教學[1]。但是就婦產(chǎn)科臨床教學的實際情況來看，目前我國醫(yī)學院婦產(chǎn)科臨床教學中還存在不少的問題，教師采用的教學模式較為單一、導致學生的學習質(zhì)量和效率受到嚴重影響，不利于提高婦產(chǎn)科臨床教學的有效性。因此要求各婦產(chǎn)科臨床工作者必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學思想，進行婦產(chǎn)科臨床教學改革。以下本文就婦產(chǎn)科臨床教學改革的相關內(nèi)容進行具體分析。

1. 婦產(chǎn)科臨床教學的現(xiàn)狀和問題

目前婦產(chǎn)科臨床教學中經(jīng)常使用的教學方法包括幾種。

第一，講授式教學法。講授式教學法采用的大班授課制度，其主要用于理論知識的講解中，能夠幫助學生更好地了解婦產(chǎn)科相關的知識。在理論知識教學中，講授式教學法能夠發(fā)揮一定的作用，如可以減少一定的時間，提高理論知識講學的效率[2]。但是這種模式較為枯燥，學生很難提高愛學習興趣，且要求授課的教師或者醫(yī)師必須要具有較強的專業(yè)能力，而這正好是目前我國婦產(chǎn)科臨床教學中存在的問題。

第二，小組討論教學法。小組討論教學模式是新課改提倡的教學方法，其有助于提高學生的發(fā)散思維，促進學生學習效率和質(zhì)量的提高，并實現(xiàn)學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。但是，小組討論教學中容易出現(xiàn)的問題在于，其要求教師能夠具有較強的綜合教學能力，如能夠設置有效的討論目標和任務，能夠?qū)⒂懻摰膯栴}和教學目標聯(lián)系起來，這對于教師而言是一大挑戰(zhàn)。

第三，以病例為中心的教學法。這種教學方法的一般步驟是，教師先對學生進行病例描述，告訴學生患者的一般臨床表現(xiàn)和問題，學生根據(jù)教師提供的資料對患者病情進行初步評估。然后學生可以對教師進行提問，如詢問患者之前的病史、檢查過的情況等，然后做出最后的決定，并根據(jù)自己的估計和診斷制定治療措施[3]。要求治療措施中需要詳細列出藥物的清單和方法，并簡述藥物的成分、療效、副作用以及需要進行輔助治療等。最后教師再進行最后的總結，幫助學生整合教學內(nèi)容。病例中心教學法可以有效提高學生的實踐能力，提高學生的學習興趣和效率，但是這種教學方法過于理想，真實性還存在較多的不足。因此采用這種教學方法進行教學雖然可以提高學生的一般能力，但是卻不一定能夠保證學生在真實案例中的表現(xiàn)。

第四，問題中心教學法。以案例教學法類似，不同的是這種教學方法以問題為中心，強調(diào)學生的自主學習和合作學習，有助于提高學生的自主學習能力和對問題的解決能力[4]。但是，問題中心教學法也存在一定的問題，如課程設計難度較大，需要配置專業(yè)的教師，還需要完美的教學環(huán)境，這些條件對于大部分學校而言都具有一定的難度。

第五，模擬教學法。模擬教學法指的是通過對患者真實情況的模擬，讓學生進行模擬訓練的方法。這種方法可以依賴于電腦技術也可以進行現(xiàn)實模擬，在很大程度上可以彌補案例中心教學法的不足，但是模擬的情境畢竟不是真實的情境，因此依然存在教學效果的問題。

2. 婦產(chǎn)科臨床教學策略探析

2.1 完善教學內(nèi)容設置

新時期要提高婦產(chǎn)科臨床教學的有效性首先需要各醫(yī)學院能夠加強對教學內(nèi)容的重視，從學生的全面發(fā)展角度出發(fā)，完善教學內(nèi)容設置。婦產(chǎn)科臨床教學是一項綜合性較強的學科，其不僅要求學生能夠掌握必要的婦產(chǎn)科臨床知識和技能，還要求學生能夠具有較強的職業(yè)素質(zhì)，能夠具備與患者有效交流和溝通的能力以及信息管理能力等。而傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科臨床教學中，這些教學內(nèi)容均被忽視，因此也容易限制婦產(chǎn)科臨床教學有效性的提高[5]。新時期要求學校能夠重新調(diào)整教學內(nèi)容，適當增加衛(wèi)生系統(tǒng)、群體健康、信息管理等方面知識，并增加學生人際交往能力、臨床技能等方面內(nèi)容的比重，為婦產(chǎn)科臨床教學質(zhì)量的提高提供基礎保障。

2.2 重視教學方法的創(chuàng)新

婦產(chǎn)科臨床教學包含豐富的理論知識，也要求學生能夠具有一定的臨床技能，這樣才能夠保證學生未來的職業(yè)發(fā)展。而要做到這點就需要教師在教學中能夠采用有效的教學方法進行教學，并重視理論教學和實踐教學方法的結合。理論教學方法主要指的是講授法，而實踐技能教學方法則包括問題中心教學法、案例教學法、情境教學法等。每一種教學方法均有其獨特的優(yōu)勢，可以幫助實現(xiàn)學生在理論學習和實踐技能提高方面的提高，教師在教學中需要根據(jù)實際情況進行具體的分析。例如，為了讓學生掌握如何與婦產(chǎn)科患者進行有效的溝通，并在溝通和交流中獲取自己想要的信息。教師先給學生講解一些基礎知識，然后安排幾位學生充當婦產(chǎn)科患者，另外幾位學生充當實習護士。護士需要與患者進行有效的溝通和交流，并在交流過程中仔細觀察患者的身體狀況，最后得出結論，并模擬護理過程進行護理操作[6]。這種教學方法能夠讓學生在模擬的情境中進行實習演練，可以有效提高學生的人際交往能力、觀察能力以及臨床實踐能力，提高教學的質(zhì)量。而教師以及其他學生可以根據(jù)學生的表現(xiàn)對學生進行評價和總結，同樣也可以給其他學生留下深刻的印象，能夠提高全體學生的學習效率和質(zhì)量。當然，教學方法的創(chuàng)新還要求教師能夠重視多媒體技術的運用，要善于使用豐富的網(wǎng)絡資源和軟件進行婦產(chǎn)科臨床教學，這樣不僅能夠增長學生的見聞，提高學生對專業(yè)知識的理解和運用，還能夠加強師生之間的聯(lián)系，給學生的學習提供更多的便利。

2.3 創(chuàng)新教學評價體系

教學評價體系的建立能夠有效強化教學的效果，尤其對于婦產(chǎn)科臨床教學而言，傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科臨床教學評價模式為單一的筆試考核形式，無法客觀而全面地評價學生，促進學生的全面發(fā)展。因此，新時期要求教師能夠創(chuàng)新教學評價體系，通過筆試形式來檢測學生的理論知識學習和運用情況，然后通過口試和面試的形式來檢驗學生的實踐技能。例如，學校可以安排教職員工模擬婦產(chǎn)科患者，讓學生對患者進行模擬實踐訓練。這個過程可以檢驗學生的人際交流能力、對問題的發(fā)現(xiàn)能力、實踐操作能力等，因此可以對學生進行更加全面地分析和評價。也只有這樣，教師才能夠保證學生的全面發(fā)展，提高臨床教學的有效性。

3.結語

綜上所述，雖然目前我國婦產(chǎn)科臨床教學中已經(jīng)采用了多種教學方法進行教學，但是其在實踐運用中依然存在不少問題，要求教師能夠從教學內(nèi)容、教學方法以及教學評價等方面著手，進一步優(yōu)化婦產(chǎn)科臨床實踐教學模式，提高教學的質(zhì)量，促進學生的全面發(fā)展。

[1]廖丹,鄧亞麗,唐梅艷. 臨床技能競賽對婦產(chǎn)科學教學改革的啟示[J]. 醫(yī)學理論與實踐,2016,04:551-552.

[2]魏莉,陳必良,楊紅,王建. 融入式醫(yī)學人文教育在婦產(chǎn)科臨床教學中的探討[J]. 基礎醫(yī)學教育,2013,03:280-282.

[3]鮮恩英,邊巴卓瑪,格央,陳瑞華. 婦產(chǎn)科學臨床教學模式改革探討[J]. 西藏科技,2013,06:53-54.

[4]張軍. 標準病例庫在婦產(chǎn)科學臨床教學中的應用[J]. 西北醫(yī)學教育,2013,05:1028-1031.

[5]李平. 婦產(chǎn)科臨床見習教學中護理學生倫理素質(zhì)的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學教育,2011,05:982-984+1006.

[6]朱清,李潔佳,徐濟良. 關于臨床藥理學教學方法改革的實踐與思考[J]. 科技信息,2012,32:151+153.

張霆，婦產(chǎn)科（主治醫(yī)師）,新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院。