楊 明

（四川省旺蒼縣白水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 廣元 628201）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

楊 明

（四川省旺蒼縣白水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 廣元 628201）

目的分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的具體效果。方法 選取2015年8月到2017年1月本院接診的高血壓合并冠心病患者164例作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對(duì)照組使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，對(duì)比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果明顯，能夠顯著改善患者的血壓狀況，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心??；治療效果

患有高血壓的患者，長(zhǎng)期控制不良可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化情況的加劇，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)于嚴(yán)重，就會(huì)導(dǎo)致血管腔狹窄甚至造成阻塞，由此引發(fā)的冠狀動(dòng)脈功能性改變會(huì)使患者出現(xiàn)心肌缺血、心肌缺氧甚至是心肌壞死，最終形成冠心病[1]。本文通過(guò)對(duì)2015年8月到2017年1月本院收治的高血壓合并冠心病患者164例使用用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的情況進(jìn)行分析，研究該藥物對(duì)高血壓合并冠心病的具體治療效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月到2017年1月本院接診的高血壓合并冠心病患者164例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各82例。觀察組男42例，女40例，年齡58歲到85歲，平均年齡（64.1±2.3）歲；對(duì)照組的82例患者中有男45例，女37例，年齡在56歲到75歲，平均年齡（65.7±2.4）歲。所有患者均按照WHO相關(guān)診斷標(biāo)確診為高血壓合并冠心病。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組的患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，每天服藥1次，每次服藥5 mg到10 mg；對(duì)照組患者使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，每日服藥1次，每次服藥30 mg[2]。兩組患者服藥治療6周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后，對(duì)兩組患者的血壓情況，心絞痛癥狀改善情況以及心心電圖變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，并總結(jié)兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組患者中有76名患者血壓得到明顯改善，有78名患者心絞痛癥狀得到明顯緩解，有80名患者的心電圖檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，僅出現(xiàn)了1例不良反應(yīng)。治療效果明顯要好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)

3 討 論

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是臨床上使用較為廣泛的一種復(fù)方制劑，其中的主要成分氨氯地平在進(jìn)入人體后可以有效的抑制鈣引導(dǎo)主動(dòng)脈收縮，其抑制效果要遠(yuǎn)超于硝苯地平。相對(duì)于傳統(tǒng)藥物中的硝苯地平而言，氨氯地平與受體解離和結(jié)合的速度要顯得緩慢的多，所以藥物的刺激性較小，作用時(shí)間相對(duì)遲緩，但作用時(shí)間更長(zhǎng)。氨氯地平在進(jìn)入患者體內(nèi)之后，首先作用于患者的平滑肌，使得氨氯地平在患者體內(nèi)被充分激活，起到充分抑制膠原合成以及抑制動(dòng)脈粥樣硬化的作用，從而起到控制血壓以及治療冠心病的作用。需要注意的是，氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復(fù)方制劑，藥物對(duì)人體的作用是通過(guò)制劑中的兩種藥物的相互反應(yīng)而產(chǎn)生的，由此來(lái)達(dá)到理想的治療效果，同時(shí)這種藥物也存在著用藥禁忌癥。研究發(fā)現(xiàn)，服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療的觀察組患者，有92.7%血壓改善明顯，有95.1%心絞痛癥狀得到有效緩解，治療后對(duì)比心電圖檢查結(jié)果，有97.6%的患者心電圖表現(xiàn)明顯改善，而本次研究中出現(xiàn)的1例不良反應(yīng)，在調(diào)整用藥量后，也得到了緩解。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片抑制主動(dòng)脈收縮效果要遠(yuǎn)超于硝苯地平，用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果明顯，能夠顯著改善患者的血壓狀況，緩解患者的心絞痛癥狀，且用藥更加安全，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1]李 莉,徐志勇,禹 穎,等.麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(3):302-305.

[2]潘光玲,楊棟森.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,6(9):223-223.

R781.31

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ISSN.2095-6681.2017.27.84.01

本文編輯：劉帥帥