薛建生，徐江濱

（1．江蘇省鹽城市濱海中山醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 鹽城 224500；2．江蘇省鹽城市濱?？颠_(dá)醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 鹽城 224500）

重視正常高值血壓水平及其伴心血管危險(xiǎn)因素者的干預(yù)

薛建生1，徐江濱2

（1．江蘇省鹽城市濱海中山醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 鹽城 224500；2．江蘇省鹽城市濱海康達(dá)醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 鹽城 224500）

目的探討重視正常高值血壓水平及其伴心血管危險(xiǎn)因素者的干預(yù)。方法 選取我院2015年2月～2016年2月接收的患有正常高值血壓伴心血管疾病的80例患者進(jìn)行研究，分析其臨床情況，并給予相應(yīng)的治療。結(jié)果 治療后患者的血壓水平顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 正常高值血壓需要及時(shí)給予有效的干預(yù)，并采取有效的措施預(yù)防心血管危險(xiǎn)因素，減少對(duì)患者的身體傷害。

正常高值血壓；心血管危險(xiǎn)因素；干預(yù)；治療

正常高值血壓指的是患者的血壓為（120～139/80～89 mmHg），長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)造成高血壓的發(fā)生，影響患者的生命安全。正常高值血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是人為規(guī)定的，但是實(shí)際上正常高值血壓和正常血壓水平之間是沒(méi)有明確界線的[1]。正常高值血壓患者常會(huì)伴有心血管疾病，因此，需要注意對(duì)正常高值血壓患者心血管疾病的預(yù)防，首先是分析正常高值血壓患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)性給予預(yù)防和治療[2]，提高對(duì)患者的治療效果。本文中主要對(duì)我院2015年2月～2016年2月接收的患有正常高值血壓伴心血管疾病的80例患者進(jìn)行研究，以下是具體情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月接收的患有正常高值血壓伴心血管疾病的80例患者進(jìn)行研究，所有患者均符合正常高值血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)，患者中男52例，女28例，年齡61～83歲，平均年齡（66.8±2.1）歲，病程1～20年，平均病程（6.7±3.1）年。

1.2 方法

1.2.1 日常護(hù)理

要求患者戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熓窃斐尚募」Ｋ篮湍X卒中的危險(xiǎn)因素，喝酒可引起心腦血管疾病，若沒(méi)有心腦血管疾病，可少量飲酒（軟酒、葡萄酒），每天酒量不超過(guò)50 mL?；颊唢嬍骋陨冫}、清淡為主，每天攝入鹽量6 g以下，可以降低收縮壓2～8 mmHg，同時(shí)攝入少量飽和脂肪酸，適當(dāng)攝入水果、蔬菜以及雜糧，可以降低收縮壓6～10 mmHg。若患者體重超重或者是過(guò)度肥胖患者需要控制體重，因?yàn)槌乜稍黾邮鎻垑海逝质钦８咧笛獕旱奈ｋU(xiǎn)因素，體重減輕10 kg可以降低收縮壓5～10 mmHg，指導(dǎo)患者規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、步行，每次堅(jiān)持0.5 h，每周堅(jiān)持3天，可降低收縮壓4～9 mmHg?；颊咭孕姓{(diào)節(jié)情緒，保持良好的精神狀態(tài)，降低心血管危險(xiǎn)因素的發(fā)生。

1.2.2 藥物治療

根據(jù)患者的正常高值血壓情況給患者采用相應(yīng)的正常高值血壓藥物，利尿降壓藥（氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米等）、交感神經(jīng)抑制藥（可樂(lè)定、利血平、利美尼定、普萘洛爾等）、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（卡托普利、氯沙坦、坎地沙坦等）、鈣拮抗藥（硝苯地平、硝普鈉、左旋氨氯地平、地爾硫卓）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較患者治療前后的血壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后患者的血壓水平顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 治療前后患者的血壓水平比較（mmHg，±s）

表1 治療前后患者的血壓水平比較（mmHg，±s）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 80 131.2.6±3.7 85.6±2.5治療后 80 121.3±0.9 80.7±0.2 t—6.03 8.17 P—＜0.05 ＜0.05

3 討 論

正常高值血壓在臨床上的研究發(fā)現(xiàn)，血壓水平與冠心病、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生為連續(xù)性正相關(guān)的關(guān)系，即患者的血壓值越高表示患者發(fā)生冠心病、腦卒中等心血管疾病的危險(xiǎn)因素明顯增加[3]，患者的舒張壓升高5 mmHg，收縮壓升高10 mmHg，那么患者發(fā)生腦卒中的冠心病的幾率增加1倍。因此，在對(duì)正常高值血壓疾病進(jìn)行藥物治療的同時(shí)還要注意對(duì)患者生活方式的改善，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，做好預(yù)防措施?；颊弑３至己玫男睦頎顟B(tài)也可以有效緩解血壓的升高，使其區(qū)域正常水平[4]。本文中對(duì)我院收治的80例正常高值血壓伴有心血管疾病的患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療后患者的血壓水平顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，需要對(duì)正常高值血壓患者加以重視，降低心血管疾病的危險(xiǎn)因素，做好預(yù)防。

綜上所述，正常高值血壓需要及時(shí)給予有效的干預(yù)，并采取有效的措施預(yù)防心血管危險(xiǎn)因素，減少對(duì)患者的身體傷害。

[1]王 瑞,趙興勝,李瑞彬,等.正常高值血壓與心血管危險(xiǎn)因素的分析[J].新醫(yī)學(xué),2016,11(11):770-774.

[2]魯翠紅,徐玉華,張江義,等.體檢人群正常高值血壓與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)量化分析[J].中華健康管理學(xué)雜志,2017,6(6):416-417.

[3]鄭 楠.正常高值血壓伴心血管危險(xiǎn)因素者的干預(yù)性研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2015,9(10):1381-1383.

[4]郭明凱,鹿育薩,楊濟(jì)民,等.正常高值血壓者靜息心率與心血管危險(xiǎn)因素相關(guān)性研究[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,9(3):31-33.

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ISSN.2095-6681.2017.27.56.01

本文編輯：李 豆