李 紅

（河套學(xué)院醫(yī)學(xué)系，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

馬齒莧治療慢性濕疹一例

李 紅

（河套學(xué)院醫(yī)學(xué)系，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

馬齒莧又名長(zhǎng)壽草，治療慢性濕疹的臨床療效效果好。取馬齒莧40克，在外敷之前馬齒莧需要炮制，1000毫升水加40克的干馬齒莧熬煮20分鐘，過(guò)濾殘?jiān)?，將水冷卻后用紗布浸濕藥水，外敷在患處，治療慢性濕疹的效果好，副作用要低于糖皮質(zhì)激素軟膏，爐干石洗劑及硼酸溶液，患者滿意度高。

馬齒莧；外用；濕敷；濕疹

1 馬齒莧

1.1 馬齒莧簡(jiǎn)介

馬齒莧（學(xué)名：Portulaca oleracea L）一年生草本，全株無(wú)毛。莖平臥或斜倚，伏地鋪散，多分枝，圓柱形，長(zhǎng)10-15厘米淡綠色或帶暗紅色。葉互生，有時(shí)近對(duì)生，葉片扁平，肥厚，倒卵形，似馬齒狀，上面暗綠色，下面淡綠色或帶暗紅色，葉柄粗短。花無(wú)梗，午時(shí)盛開(kāi)；苞片葉狀，近輪生；萼片對(duì)生，綠色，盔形，背部具龍骨狀凸起，基部合生；花瓣黃色，倒卵形；雄蕊通常或更多，花藥黃色；子房無(wú)毛，花柱比雄蕊稍長(zhǎng)，柱頭線形。馬齒莧夏天開(kāi)花，朝開(kāi)暮閉，炎熱酷暑太陽(yáng)越熾熱，它的花卻開(kāi)得越盛。

1.2 馬齒莧醫(yī)用價(jià)值

1.2.1 內(nèi)服

馬齒莧內(nèi)服可清熱解毒、散血消腫，還可治療帶下色黃、黏稠味臭、小便短黃等病癥。用于內(nèi)服時(shí)，多是單味大劑量使用，療效顯著。如果是用于濕熱所引起的腹瀉等病癥，可以取新鮮的馬齒莧，煎水煮茶喝，也可以直接清水洗凈后搗成汁飲用。

1.2.2 外敷

馬齒莧可以治療一切以熱毒引起的皮膚病，不論是初期還是后期，都可以用新鮮的馬齒莧搗碎，外敷，然后用紗布固定，可生肌收口。馬齒莧中含有大量的蛋白質(zhì)、脂肪、粗纖維、糖及多種礦物元素，還含有腎上腺素和鉀鹽。去甲腎上腺素能促進(jìn)胰島素分泌，調(diào)節(jié)人體內(nèi)糖的代謝，進(jìn)而起到降低血糖濃度、保持血糖穩(wěn)定的作用；鉀鹽可降低血壓，減慢心率，保護(hù)心臟。

1.2.3 馬齒莧還含有多種維生素

具有明顯的抗衰老作用。長(zhǎng)期食用還能夠抑制血小板凝聚和血栓形成，減少冠心病的發(fā)病率。

1.2.4 馬齒莧還具有殺菌消炎的作用

對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等多種病菌都有很強(qiáng)的抑制作用。

1.2.5 治療各種皮膚瘡毒以及化膿性感染

包括天疔瘡、癤腫、乳癰、丹毒、毛囊炎、蜂窩織炎、甲溝炎等：取新鮮馬齒莧適量，洗凈后吹干，然后搗爛如泥糊狀敷于患處固定，每日換藥四至六次，直至痊愈。

1.2.6 治療鉤蟲病

成人一次用馬齒莧250～300 g，煎汁，加醋五十毫升，也可以加適量白糖，每天一次服下，或者分兩次空腹服用，連服用三天。

1.2.7 治療急性闌尾炎

用新鮮馬齒莧，再配合蒲公英，各250克，用清水煎兩次，濃縮成二百毫升，每日分兩次服下。連續(xù)三到五天痊愈。此法對(duì)婦女產(chǎn)褥熱也頗有效果。

1.2.8 治療菌痢腸炎

挖取新鮮的馬齒莧750～1000克，洗凈搗爛后擠出汁水150毫升左右，每天服用三次，每次服用五十毫升，連續(xù)五到七天。

2 濕 疹

是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向。慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，易反?fù)發(fā)作。

2.1 病因和發(fā)病機(jī)制

2.1.1 內(nèi)部因素

慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝、血液循環(huán)、神經(jīng)精神因素、遺傳因素。

2.1.2 外部因素

食物、吸入物、生活環(huán)境、動(dòng)物皮毛、各種化學(xué)物質(zhì)。

2.2 濕疹的臨床表現(xiàn)

濕疹這種皮膚病是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，難以根治，臨床上急性期以針尖到米粒大的丘皰疹為主、境界不清楚，有滲出傾向。慢性期易反復(fù)發(fā)作，局部皮膚肥厚，表面粗糙有不同程度的苔蘚樣變，色素沉著或色素減退.自覺(jué)有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)性，病情時(shí)輕時(shí)重，延續(xù)數(shù)月或更久。

3 馬齒莧用于治療濕疹的療效及滿意度

巴彥淖爾市患者男55歲，患有高血壓，濕疹反復(fù)發(fā)作10余年，瘙癢特別嚴(yán)重，長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素軟膏，爐甘石洗劑，口服氯雷他定，維生素C、鈣片治療效果不佳，10年來(lái)經(jīng)常行走于各大醫(yī)院，多次去北京就診，疾病反復(fù)發(fā)作，患者長(zhǎng)期特別焦慮，影響睡眠質(zhì)量，由于長(zhǎng)期外用激素導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)色素脫失現(xiàn)象，患者長(zhǎng)期癢，反復(fù)搔抓，局部皮膚出現(xiàn)苔蘚樣變，患者發(fā)病為濕疹樣的皮炎，這是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，由外源性刺激和內(nèi)源性誘發(fā)因素引起，發(fā)病原因不清，難以根治，囑患者去內(nèi)科檢查，無(wú)發(fā)現(xiàn)引起濕疹發(fā)病的內(nèi)源性疾病如膽囊炎、扁桃體炎，西醫(yī)認(rèn)為濕疹屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)性疾病。

查閱《中藥學(xué)》書，發(fā)現(xiàn)馬齒莧外敷患處治療濕疹有較好療效。將馬齒莧用于本患者，囑患者取馬齒莧40克，在外敷之前馬齒莧需要炮制，1000毫升水加40克的干馬齒莧熬煮20分鐘，過(guò)濾殘?jiān)?，將水冷卻用紗布浸濕藥水，外敷在患處，每次濕敷患處5分鐘，反復(fù)2～3次，患者濕敷5天后皮膚瘙癢明顯減輕，15天后局部肥厚皮疹有好轉(zhuǎn)跡象，30天后色素沉著消失，苔蘚樣變明顯減輕，局部成皮色（見(jiàn)圖1）患者滿意度高，患者一直堅(jiān)持馬齒莧濕敷治療，糖皮質(zhì)激素軟膏停用。皮膚病的治療我們多采用整體出發(fā)，內(nèi)外聯(lián)系 、早診早治，預(yù)防為主、局部全身，中西結(jié)合，馬齒莧的使用要好于單純使用激素類軟膏患者。

圖1

在治療期間囑患者盡量避免各種可疑致病因素，避免食用辛辣刺激食物，患者有飲酒史，在治療期間禁止飲酒，避免過(guò)度勞累，一個(gè)月的治療中，患者日常生活、飲食配合，按時(shí)用馬齒莧進(jìn)行濕敷治療，困擾患者十余年的濕疹治愈，瘙癢控制，大大提高了本老人生活的質(zhì)量，患者曾經(jīng)有段時(shí)間因?yàn)闈裾铕W反復(fù)發(fā)作，一度發(fā)生焦慮，生活滿意度指數(shù)低，治愈后，給患者使用量表《老年人生活質(zhì)量評(píng)定表》進(jìn)行測(cè)評(píng)，本測(cè)評(píng)表總分在30～33分，說(shuō)明生活質(zhì)量良好，總分在20～29分者說(shuō)明生活質(zhì)量中等水平，總分在11～19分者說(shuō)明生活質(zhì)量差，使用本表測(cè)試結(jié)果，本患者分值在30分，生活質(zhì)量良好。

4 結(jié) 論

馬齒莧治療濕疹的臨床療效顯著，藥物取材方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，可以對(duì)濕疹病人進(jìn)行治療，副作用明顯低于糖皮質(zhì)激素。

[1]馬齒莧.中國(guó)自然標(biāo)本館,2016,03(12).

[2]張學(xué)軍,主編.皮膚性病學(xué),2008,06.

[3]高學(xué)敏.《中藥學(xué)》中國(guó)中醫(yī)藥出版社2012,05.

[4]羅悅性,主編.老年護(hù)理學(xué),2004,07.

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ISSN.2095-6681.2017.27.31.02

本文編輯：劉帥帥