哈力努爾·阿布都克力木

（伊寧市維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

宮頸糜爛樣變對(duì)于女性身體健康以及生育有著較大影響，需要女性在宮頸出現(xiàn)異常表現(xiàn)后及時(shí)到醫(yī)院檢查與確診，以便醫(yī)生可以根據(jù)糜爛嚴(yán)重程度制定有效的治療方案，現(xiàn)階段藥物、手術(shù)、物理療法為常用的干預(yù)手段[1]。在本文的研究中選取確診為宮頸糜爛樣變的60例患者，作為臨床兩種治療方法療效的研究對(duì)象，全文內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科在2016年1月～2017年1月收治的宮頸糜爛樣變患者共計(jì)60例來(lái)研究，經(jīng)過(guò)輔助手段檢查后可知所有患者均符合臨床宮頸糜爛診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照糜爛面積可知屬于Ⅱ、Ⅲ型的患者例數(shù)分別為26例、34例。患者年齡處于24～44歲之間，平均就診年齡為（34.8±2.4）歲；按照治療方法的差異將患者分為對(duì)照組、觀察組，并對(duì)上述臨床基本資料作以組間比較結(jié)果可知差異不明顯，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均符合治療方案的相關(guān)指征后，對(duì)照組采用微波手段進(jìn)行治療。治療開(kāi)始前需要對(duì)患者會(huì)陰部外側(cè)消毒，觀察宮頸面，待宮頸面完全呈現(xiàn)在醫(yī)生面前時(shí)，應(yīng)用碘液涂抹相應(yīng)糜爛樣變區(qū)域，分析屬于哪一型糜爛，之后對(duì)微波輸出頻率和功率進(jìn)行設(shè)定，分別為430兆赫茲、50瓦左右，不可高于450兆赫茲和70瓦，探頭需要直接接觸糜爛樣變面，時(shí)間控制在3秒以內(nèi)，處理完畢后的糜爛面顏色表現(xiàn)為黃褐色，宮頸內(nèi)所有病灶組織呈凝固狀態(tài)，沒(méi)有滲血、滲液情況出現(xiàn)，最后將甲硝唑粉劑置于病變組織上。觀察組采取利普刀治療，指導(dǎo)患者以截石位接受手術(shù)，給予患者麻醉后使用陰道鏡觀察宮頸，若患者糜爛樣變面積非常大，使用利普刀治療時(shí)需要先切割位于中間的病變組織，之后逐步延伸至周圍的病變組織；糜爛樣變面積較小，切割時(shí)從局部任一方向開(kāi)始均可；若患者同時(shí)還伴有宮頸息肉，需要在病灶切割前應(yīng)用宮頸錐將息肉切除，再判斷糜爛樣變面積施行手術(shù)。術(shù)畢給予患者電凝和抗生素進(jìn)行止血和防感染處理。應(yīng)用顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效評(píng)價(jià)治療效果，其中顯效表示患者宮頸糜爛樣變和相關(guān)癥狀經(jīng)過(guò)治療，全部消失，未見(jiàn)再次糜爛；好轉(zhuǎn)表示患者臨床癥狀與治療前比較部分改善，糜爛樣變范圍明顯縮小；無(wú)效表示患者癥狀和糜爛樣變未見(jiàn)有改善或有嚴(yán)重化表現(xiàn)，糜爛樣變范圍縮小程度小?？傆行蕿轱@效率與好轉(zhuǎn)率之和。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 15軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、x2檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療效果好，數(shù)據(jù)和對(duì)照組進(jìn)行兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異性P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不同治療方法的結(jié)果分析[n（%）]

3 討 論

宮頸糜爛屬于臨床婦科較常出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象，如果出現(xiàn)此種情況的女性在日常生活中仍然不重視個(gè)人生理衛(wèi)生以及不改變不健康的生活習(xí)慣，該種現(xiàn)象會(huì)不斷惡化發(fā)生宮頸糜爛樣變，誘發(fā)患者患有宮頸炎，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)流產(chǎn)、癌變等情況，所以女性需要提高身體保健意識(shí)，定期到醫(yī)院做婦科健康檢查，如有異常積極配合醫(yī)生做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查與治療[2]。該種現(xiàn)象為患者宮頸鱗狀上皮組織脫落，其皮下組織完全暴露后發(fā)生的一種炎性感染[3]。在目前的臨床治療中，利普刀應(yīng)用價(jià)值較高，較之于常規(guī)使用的微波、藥物等治療方法，手術(shù)期間病灶組織細(xì)胞水分經(jīng)過(guò)高頻電波的作用，可以快速轉(zhuǎn)化為蒸汽波，不會(huì)對(duì)病灶周邊正常組織造成不良影響， 在術(shù)中出血量、疼痛程度、治愈時(shí)間、療效等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，而且患者宮頸糜爛樣變?cè)俅螐?fù)發(fā)率較低，本文研究中的40例觀察組患者采用上述方法取得了理想的治療效果，所以利普刀治療方法值得在臨床宮頸糜爛樣變治療中多加應(yīng)用與推廣。