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        Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對血液病血小板計(jì)數(shù)的檢測價(jià)值

        2017-12-06 05:44:04倪洪波
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年34期
        關(guān)鍵詞:血細(xì)胞精密度全自動(dòng)

        倪洪波

        (遼寧省鞍山市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科,遼寧 鞍山 114000)

        --臨床研究--

        Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對血液病血小板計(jì)數(shù)的檢測價(jià)值

        倪洪波

        (遼寧省鞍山市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科,遼寧 鞍山 114000)

        目的探討Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對血液病血小板計(jì)數(shù)的檢測價(jià)值。方法采取Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀激光法對105例血液疾病患者血液樣本進(jìn)行測定,并與顯微鏡計(jì)數(shù)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果通過全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀激光法對1份低值血液樣本進(jìn)行重復(fù)測定發(fā)現(xiàn)批內(nèi)重復(fù)性良好,檢測發(fā)現(xiàn)批內(nèi)精密度分別為(CV值分別為1.55%、0.94%、1.24%);每天在同一固定時(shí)間進(jìn)行質(zhì)控,檢測結(jié)果顯示批間精密度良好(CV值分別為1.73、0.85和1.66);將全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器激光法對115例血液樣本進(jìn)行檢測,與顯微鏡目測法檢測結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析,回歸線性方程為Y=0.9960X+0.985(r=0.9985,P<0.01)。結(jié)論Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對血液病血小板計(jì)數(shù)具有簡便快捷、準(zhǔn)確率和重復(fù)率高等特點(diǎn),其值得推廣應(yīng)用。

        血液病;血小板計(jì)數(shù);全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀;應(yīng)用價(jià)值

        血細(xì)胞是一種多功能細(xì)胞,在纖溶系統(tǒng)和生理性止血方面具有重要效果。由于多數(shù)血細(xì)胞分析檢測儀器受其功能限制,無法將非血小板顆粒和血小板顆粒分開,如紅細(xì)胞碎片、小紅細(xì)胞、白細(xì)胞碎片以及免疫復(fù)合物等均會(huì)被認(rèn)作血小板進(jìn)行計(jì)數(shù),進(jìn)而增加血小板計(jì)數(shù)假性率,此外大血小板被認(rèn)為小紅細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù),導(dǎo)致假性減少[1]。Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀采取流式細(xì)胞激光或者電阻抗計(jì)數(shù)對網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類、全血小板計(jì)數(shù)等進(jìn)行測定,每60 min能處理150多個(gè)樣本,測量一次能提供36項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。本文對顯微鏡目測法和Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對血液樣本中的血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行比較分析,旨在為臨床血小板計(jì)數(shù)提供參考依據(jù)?,F(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 檢測儀器和試劑 Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀購置于日本東亞公司,CH20雙目顯微鏡購置于日本Olympus公司。分析檢測儀器相關(guān)試劑盒全血質(zhì)控物均購置于日本東亞公司。靜脈血通過真空EDTA-K2抗凝管(廣州陽普公司提供)采集。血小板稀釋根據(jù)第二版《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中的相關(guān)要求進(jìn)行配制。

        1.2 血液樣本來源 105例血液樣本均來源于本院住院患者,血小板計(jì)數(shù)范圍為(1~100)×109/L,其中兒科患者66例,男46例,女20例,年齡2~7歲,平均年齡(4.2±1.1)歲,血液科患者39例,男23例,女16例,年齡21~68歲,平均年齡(41.2±11.6)歲。血液采集在患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2 mL,并放置于EDTA-K2真空抗凝管內(nèi),混合均勻,室溫保存,所有血液樣本均在采集2 h內(nèi)檢測完成。

        1.3 方法

        1.3.1 儀器校正 檢測之前Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀通過公司配置的專業(yè)質(zhì)控物對儀器進(jìn)行校正。二維激光法測定使用儀器第四檢測模式予以檢測,電阻抗法測定使用儀器第三檢測模式予以檢測。

        1.3.2 批內(nèi)精密度 選取1份低值血小板的靜脈血,對每份樣本持續(xù)檢測10次,并計(jì)算S值和變異系數(shù)(CV值)。全部數(shù)據(jù)通過微軟EXCEL軟件予以分析和處理。

        1.3.3 批間精密度 每天在同一固定時(shí)間進(jìn)行質(zhì)控,持續(xù)檢測23 d,并計(jì)算S和CV值。

        1.3.4 相關(guān)性分析 將所有研究患者血液樣本經(jīng)兩位具有豐富經(jīng)驗(yàn)的主管檢驗(yàn)師通過雙盲檢測法進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù),并取平均檢測值。將顯微鏡目測法和全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器法進(jìn)行相關(guān)性分析。

        1.4 觀察指標(biāo) 對血液樣本的白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血小板(PLT)數(shù)量進(jìn)行比較。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、線性和回歸分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 批內(nèi)精密度分析 通過全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀激光法對1份低值血液樣本進(jìn)行重復(fù)測定發(fā)現(xiàn)批內(nèi)重復(fù)性良好,見表1。

        表1 對1份低值血液樣本檢測批內(nèi)精密度分析

        2.2 批間精密度分析 每天在同一固定時(shí)間進(jìn)行質(zhì)控,持續(xù)檢測23 d,檢測結(jié)果顯示批間精密度良好,見表2。

        表2 對血液樣本檢測批間精密度分析

        2.3 顯微鏡目測法與全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器法相關(guān)性分析 將全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器激光法對115例血液樣本進(jìn)行檢測,與顯微鏡目測法檢測結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析,回歸線性方程為Y=0.9960X+0.985(r=0.9985,P<0.01)。

        3 討論

        血小板是臨床上一種常見的多功能細(xì)胞,從骨髓內(nèi)的成熟巨核細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)分化而來,具有分泌、聚集和黏度等功能[2]。研究報(bào)道[3],血小板計(jì)數(shù)對化療、放療以及出血性疾病患者的日常監(jiān)測具有非常重要的臨床意義,特別是臨床診治血液疾病的一個(gè)重要指標(biāo)之一,所以準(zhǔn)確檢測血小板數(shù)量有助于提高臨床診斷效果。目前臨床上對血小板計(jì)數(shù)的檢測方法包括以下三種:①目測法:選取草酸銨溶液作為試驗(yàn)溶血稀釋劑,通過顯微鏡對血小板進(jìn)行計(jì)數(shù),然而該檢測技術(shù)較易因計(jì)數(shù)板上血小板分布情況以及易受池有無均勻等因素影響,不僅檢測費(fèi)時(shí)且重復(fù)性較差,不適于臨床需要,然而其屬于直接計(jì)數(shù)法,WHO依然將其作為推薦檢測方法之一。

        本文研究結(jié)果顯示,通過全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀激光法對1份低值血液樣本進(jìn)行重復(fù)測定發(fā)現(xiàn)批內(nèi)重復(fù)性良好,檢測發(fā)現(xiàn)批內(nèi)精密度分別為1.24%,每天在同一固定時(shí)間進(jìn)行質(zhì)控,檢測結(jié)果顯示批間精密度良好,這表明Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對血小板檢測批內(nèi)變異系數(shù)較低,儀器具有較高的穩(wěn)定性,檢測精密度高;將全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器激光法對105例血液樣本進(jìn)行檢測,與顯微鏡目測法檢測結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析,回歸線性方程為Y=0.9960X+0.985(r=0.9985,P<0.01),該結(jié)果表明Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀激光法對血液樣本進(jìn)行檢測準(zhǔn)確度較高。

        綜上所述,Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀激光檢測法對血液病血小板計(jì)數(shù)具有簡便快捷、準(zhǔn)確率和重復(fù)率高等特點(diǎn),可在各個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)推廣使用,作為臨床上常規(guī)檢測血小板相關(guān)疾病的理想方法。

        [1] 賀軍濤,張彥平,何娜,等.Cella vision DM96血細(xì)胞形態(tài)自動(dòng)成像儀在低值血小板計(jì)數(shù)中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(11):1657-1659.

        [2] 朱建鋒,張莉,王蓓麗,等.2種外周血涂片血小板估測方法的評價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2015,30(10):1027-1029.

        [3] 程大林,吳嘯天.重慶市主城區(qū)中老年人靜脈血血細(xì)胞計(jì)數(shù)參考區(qū)間的調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(9):1130-1132.

        [4] 杜肖彥,王永祥.SYSMEX XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀性能評估[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(10):1249-1251.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.026

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