沈麗娜，周 偉

（邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

對消化性潰瘍患者進行分期飲食護理的效果分析

沈麗娜，周 偉

（邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

目的：探討對消化性潰瘍患者進行分期飲食護理的臨床效果。方法：將2014年5月至2016年5月期間江蘇省邳州市人民醫(yī)院收治的45例消化性潰瘍患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這45例患者分為常規(guī)組和分期飲食護理組，常規(guī)組中有23例患者，分期飲食護理組中有22例患者。對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，對分期飲食護理組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施分期飲食護理，然后比較兩組患者治護的總有效率、病情的復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，分期飲食護理組患者治護的總有效率更高，其并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率均更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對消化性潰瘍患者進行分期飲食護理，能提高其治護的效果，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率。

消化性潰瘍；分期飲食護理；并發(fā)癥

消化性潰瘍是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病。近年來，該病在我國的發(fā)病率逐年升高。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為上腹疼痛（或中上腹疼痛）、唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等，病情嚴重者可并發(fā)消化道出血、消化道穿孔、幽門梗阻等疾病，從而嚴重威脅其身體健康。分期飲食護理是一種新型的護理方法。近年來的臨床實踐證實，將此護理方法應(yīng)用到消化性潰瘍患者的臨床護理工作中，能提高其治療的效果，促進其腸胃功能恢復(fù)[1]。本研究主要探討了對消化性潰瘍患者進行分期飲食護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2016年5月期間江蘇省邳州市人民醫(yī)院收治的45例消化性潰瘍患者作為本次研究的對象。隨機將這45例患者分為常規(guī)組和分期飲食護理組，常規(guī)組中有23例患者，分期飲食護理組中有22例患者。在常規(guī)組中，有男性患者13例，女性患者10例，年齡為34～69歲，平均（42.3±3.1）歲。在分期飲食護理組中，男女患者各有11例，年齡為32～65歲，平均（41.6±3.04）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中45例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）自愿參與本研究。2）病情經(jīng)內(nèi)鏡檢查和病理檢查得到確診。3）伴有不同程度的上腹疼痛（或中上腹疼痛）、唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等臨床癥狀。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）存在認知功能障礙。2）患有消化道惡性腫瘤。3）臨床資料缺失。

1.3 方法

1.3.1 對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，方法是：1）心理護理：相關(guān)的研究表明，患者在接受治療的過程中保持積極樂觀的心態(tài)，對其病情的康復(fù)具有明顯的促進作用。因此，護理人員應(yīng)與患者建立良好的護患關(guān)系，對其進行個性化的心理疏導(dǎo)，從而緩解其不良情緒，使其以積極樂觀的心態(tài)接受治療。2）健康教育：采用多種方法（如發(fā)放健康手冊、開展講座、在病房內(nèi)播放宣傳視頻等）對患者進行健康教育，使其掌握消化性潰瘍的病因、治療方法、預(yù)后情況及預(yù)防病情復(fù)發(fā)的方法等。另外，督促患者改正不良的生活習(xí)慣。3）飲食護理：告知患者要遵循少食多餐的飲食原則，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維且清淡、易消化的食物，少吃酸性食物，忌吃辛辣、油膩以及對胃腸有刺激的食物。

1.3.2 對分期飲食護理組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施分期飲食護理，具體的方法是：根據(jù)患者的病情將其飲食方案分為四期。1）Ⅰ期：此期間為患者病情急性發(fā)作的時候，其腸胃功能明顯下降，容易受到胃液的刺激。此時應(yīng)指導(dǎo)患者進食流質(zhì)食物，如雞蛋糕、米湯等。2）Ⅱ期：此期間患者的疼痛癥狀減輕，無消化道出血的癥狀，其病情有所好轉(zhuǎn)，腸胃功能部分恢復(fù)。此時應(yīng)指導(dǎo)患者進食細軟、易消化的食物，如小米粥、軟爛的面條等。3）Ⅲ期：此期間患者的潰瘍面已基本愈合，其腸胃功能明顯恢復(fù)。此時應(yīng)指導(dǎo)患者進食微溫、無刺激的半流質(zhì)食物，如稀粥、軟面、碎菜等。4）Ⅳ期：此期間患者的病情已經(jīng)穩(wěn)定，進入恢復(fù)期，可基本恢復(fù)正常飲食。此時應(yīng)叮囑患者堅持少食多餐的飲食原則，并確保營養(yǎng)的全面攝入，但要告知其忌食具有刺激性的食物[2]。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的治護效果分為顯效、有效和無效三個級別。顯效：經(jīng)過治療和護理，患者上腹疼痛（或中上腹疼痛）、唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸等癥狀基本消失，其精神狀態(tài)良好，經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示其潰瘍面基本愈合。有效：經(jīng)過治療和護理，患者上腹疼痛（或中上腹疼痛）、唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸等癥狀有所緩解，其精神狀態(tài)較好，經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示其潰瘍面部分愈合。無效：經(jīng)過治療和護理，患者上腹疼痛（或中上腹疼痛）、唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸等癥狀未改善或在加重，其精神狀態(tài)較差，經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示其潰瘍面未愈合。總有效率=（顯效的例數(shù)+有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.5 觀察指標(biāo)

1）觀察并記錄兩組患者經(jīng)護理后發(fā)生并發(fā)癥的情況。2）對兩組患者進行6個月的隨訪，記錄其病情的復(fù)發(fā)情況。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護總有效率的對比

與常規(guī)組患者相比，分期飲食護理組患者治護的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護總有效率的對比

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及病情復(fù)發(fā)率的對比

護理后，常規(guī)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率分別為13%（3/23）和17.4%（4/23），分期飲食護理組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率分別為4.5%（1/22）和9.1%（2/22）。分期飲食護理組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率均低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍是臨床上常見的慢性疾病。該病的發(fā)病部位主要是胃和十二指腸。臨床研究表明，該病的發(fā)生主要與患者飲食習(xí)慣不良、感染幽門螺桿菌、胃酸分泌過多及胃黏膜的保護作用減弱等因素有關(guān)。有學(xué)者指出[3]，對慢性消化性潰瘍患者進行分期飲食護理有助于促進其腸胃功能的恢復(fù)，改善其預(yù)后。分期飲食護理是針對消化性潰瘍患者制定出的一種特殊的護理方法。該護理方法是結(jié)合患者的具體病情，對其進行有針對性的飲食護理。這樣做不但可以在最大程度上提高護理的針對性和有效性，同時還有助于幫助患者摒棄不健康的飲食習(xí)慣，保證其營養(yǎng)的全面攝入，最終達到促進其潰瘍面愈合的目的[4]。

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，分期飲食護理組患者治護的總有效率更高，其并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率均更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對消化性潰瘍患者進行分期飲食護理，能提高其治護的效果，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率。

[1] 時曉飛,陳紅.臨床護理路徑在消化性潰瘍患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志.2015,13(29)：223-225.

[2] 王素娟.消化性潰瘍病人飲食治療的護理[J].護理研究,2016,22(15)：990-993.

[3] 翁海風(fēng),楊建英,章惠芳.消化性潰瘍飲食護理新觀念[J].實用醫(yī)技雜志,2016,28(1)：114-116.

[4] 范巧玲.消化性潰瘍患者飲食知識調(diào)查及健康教育[J].國際護理學(xué)雜志,2015,21(9)：162-164.

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2095-7629-（2017）10-0167-02