朱瓊妹

（海南省第二人民醫(yī)院，海南 五指山 572299）

對老年支氣管炎患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果探討

朱瓊妹

（海南省第二人民醫(yī)院，海南 五指山 572299）

目的：探討對老年支氣管炎患者進(jìn)行整體護(hù)理的臨床效果。方法：將2014年8月至2016年3月期間在海南省第二人民醫(yī)院就診的100例老年支氣管炎患者分為C組和Z組，每組各有50例患者。對C組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對Z組患者進(jìn)行整體護(hù)理。治療結(jié)束后，觀察對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：Z組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于C組患者，其對護(hù)理的滿意度明顯高于C組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對老年支氣管炎患者進(jìn)行整體護(hù)理可顯著降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)而提高其對護(hù)理的滿意度。

支氣管炎；老年患者；整體護(hù)理；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是老年人的常見病與多發(fā)病。該病是由氣管、支氣管黏膜或氣管周圍組織感染所引發(fā)的一系列炎癥反應(yīng)[1]。咳嗽、咳痰和氣喘是該病患者主要的臨床表現(xiàn)。目前，臨床上一般采用藥物療法對該病患者進(jìn)行治療。不過，由于該病的病程較長、病情易反復(fù)，加之老年患者身體的免疫力較低、合并的基礎(chǔ)疾病較多，故其在接受治療的過程中極易出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓，甚至肺源性心臟病等并發(fā)癥，不僅影響其治療的效果，甚至可威脅其生命安全。研究證實(shí)，對老年支氣管炎患者進(jìn)行整體護(hù)理可顯著降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)而提高其對護(hù)理的滿意度。為了進(jìn)一步證實(shí)這一點(diǎn)，本文對2014年8月至2016年3月期間在海南省第二人民醫(yī)院就診的100例老年支氣管炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月至2016年3月期間在海南省第二人民醫(yī)院就診的100例老年支氣管炎患者作為本次的研究對象。根據(jù)護(hù)理方案的不同將這100例患者分為C組和Z組，每組各有50例患者。在Z組患者中，有男性29例、女性21例；其年齡范圍為53～89歲，平均年齡為（62.7±4.9）歲；其病程范圍為5～22年，平均病程為（12.6±3.2）年。在C組患者中，有男性28例、女性22例；其年齡范圍為53～88歲，平均年齡為（62.5±4.7）歲；其病程范圍為5～21年，平均病程為（12.5±3.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均對其進(jìn)行抗感染、化痰、止咳及保持呼吸道通暢等綜合治療。在此基礎(chǔ)上，對C組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括為患者提供良好的病房環(huán)境、指導(dǎo)患者合理飲食等。對Z組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理。進(jìn)行整體護(hù)理的方法為：1）心理護(hù)理。支氣管炎具有病程長、病情易反復(fù)發(fā)作且難以治愈等特點(diǎn)，加之老年患者對自身疾病的認(rèn)知程度較低，故在接受治療的過程中往往會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。對此，護(hù)理人員應(yīng)使用通俗易懂的語言，盡可能詳細(xì)地向老年患者介紹與其疾病相關(guān)的知識、該病的治療的方法和效果、日常生活中的注意事項(xiàng)等，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。應(yīng)根據(jù)老年患者的心理特點(diǎn)，用親切的語言與其交流，以消除護(hù)患之間的陌生感，使其充分地信任護(hù)理人員?？赏ㄟ^在病房里播放老年患者感興趣的電視劇和綜藝節(jié)目，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其心理壓力。2）用藥護(hù)理。支氣管炎的治療周期較漫長，患者在治療期間若出現(xiàn)病情急性發(fā)作的情況，護(hù)理人員應(yīng)立即配合醫(yī)生對其進(jìn)行有效的止咳、祛痰等治療。在治療的過程中，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者用藥的效果及是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等不良反應(yīng)，以便及時(shí)向醫(yī)生反饋，并采取相應(yīng)的處理措施。3）呼吸功能訓(xùn)練。支氣管炎可損害老年患者呼吸系統(tǒng)的功能，因此，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以提高其咳嗽、咳痰的能力，增強(qiáng)其呼吸功能。具體包括加壓腹式呼吸法（即吸氣時(shí)將腹部凸起、吐氣時(shí)將腹部凹入的呼吸法。由醫(yī)生結(jié)合患者的病情為其選擇體位和呼吸的頻率，每次訓(xùn)練5～15 min，每天訓(xùn)練5～7次）和縮唇呼氣法（即以鼻吸氣、縮唇呼氣的呼吸法。由醫(yī)生結(jié)合患者的病情為其選擇呼吸的頻率，每次訓(xùn)練10～20 min，每天訓(xùn)練2次）。4）出院指導(dǎo)。在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)囑其在出院后遠(yuǎn)離有刺激性煙霧和粉塵的環(huán)境，多進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜等，并定期返院進(jìn)行檢查[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者慢性阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓及肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生率及對護(hù)理的滿意度[4]。采用自制的問卷調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意度，并將結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意三級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比

Z組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（6%）明顯低于C組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（32%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1：

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比 [n（%）]

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比

Z組患者對護(hù)理的滿意度（98%）明顯高于C組患者對護(hù)理的滿意度（72%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2：

表2 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比

3 討論

支氣管炎是一種發(fā)病率較高的呼吸內(nèi)科疾病。中老年人群是該病主要的發(fā)病人群，其原因主要為該年齡段人群機(jī)體的免疫力較低、合并的基礎(chǔ)疾病較多。該病患者在接受治療的過程中若未得到及時(shí)有效的護(hù)理，極易出現(xiàn)肺氣腫及肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，甚至可出現(xiàn)呼吸衰竭，危及其生命[5]。整體護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式。該護(hù)理模式要求護(hù)理人員除了要關(guān)注患者的疾病，還要關(guān)注其心理狀況及精神狀態(tài)等可影響其疾病康復(fù)的因素，從而為其提供更加全面的、人性化的護(hù)理服務(wù)。在本次研究中，本院對C組患者進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對Z組患者進(jìn)行了整體護(hù)理。本次研究的結(jié)果顯示，Z組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（6%）明顯低于C組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（32%），其對護(hù)理的滿意度（98%）明顯高于C組患者對護(hù)理的滿意度（72%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，對老年支氣管炎患者進(jìn)行整體護(hù)理可顯著降低其慢性阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)而提高其對護(hù)理的滿意度。

[1] 張學(xué)娟.探析小兒支氣管炎運(yùn)用責(zé)任制整體護(hù)理的臨床效果[J].大家健康(下旬版),2016,10(18):193-194.

[2] 原曉陽,何瑋.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期的整體護(hù)理[J].中國民間療法,2010,22(4):70.

[3] 董健.探析小兒支氣管炎運(yùn)用整體護(hù)理的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(11):409.

[4] 穆然.整體護(hù)理在小兒支氣管炎中的干預(yù)研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(51):137.

[5] 田洪娟.老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理探析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(1):305.

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2095-7629-（2017）10-0180-02