楊延浩

（勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院， 山東 德州 251507）

用CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的效果研究

楊延浩

（勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院， 山東 德州 251507）

目的：分析用CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的臨床效果。方法：選取勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院在2016年1月至11月期間收治的70例腹部創(chuàng)傷患者作為研究對象。將這70例患者隨機分為CT組（n=35）與B超組（n=35）。應用CT檢查對CT組患者的病情進行診斷，應用B超檢查對B超組患者的病情進行診斷，并比較兩組患者病情診斷的準確率。結(jié)果：CT組患者病情診斷的準確率為94.29%,B超組患者病情診斷的準確率為82.86%。與B超組患者相比，CT組患者病情診斷的準確率更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.19,P＜0.05）。結(jié)論：CT檢查在對腹部創(chuàng)傷進行診斷中的應用價值較高，能夠提高此病診斷的準確率。

腹部創(chuàng)傷；CT檢查；B超檢查

腹部創(chuàng)傷是急診外科的常見病。該病患者的病情若未能得到及時、準確的診斷，延誤了治療的時機，可危及其生命安全。在本次研究中，筆者應用CT檢查對勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院收治的35例腹部創(chuàng)傷患者的病情進行診斷，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象的納入標準

1）病情符合腹部創(chuàng)傷的診斷標準。2）知情并同意參加本次研究。3）臨床資料完整。

1.2 研究對象的排除標準

1）患有精神障礙或認知障礙。2）患有嚴重的心、肝、腎、肺等臟器的功能障礙。3）對檢查的依從性差。

1.3 研究對象的一般資料

從勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院在2016年1月至11月期間收治的腹部創(chuàng)傷患者中隨機抽選70例作為研究對象。將這70例患者隨機分為CT組（n=35）與B超組（n=35）。

CT組患者中有男性24例，女性11例；其中有脾臟創(chuàng)傷患者17例，肝臟創(chuàng)傷患者12例，腎臟創(chuàng)傷患者6例；其年齡在23歲至60歲之間，平均年齡為（37.61±0.12）歲；其病程在1d至3d之間，平均病程為（1.54±0.35）d；其中致傷原因為發(fā)生車禍的患者有11例，為遭受銳器傷的患者有10例，為從高空墜落的患者有8例，為摔傷的患者有6例。B超組患者中有男性26例，女性9例；其中有脾臟創(chuàng)傷患者18例，肝臟創(chuàng)傷患者11例，腎臟創(chuàng)傷患者6例；其年齡在24歲至58歲之間，平均年齡為（37.14±0.76）歲；其病程在1d至3d之間，平均病程為（1.52±0.38）d；其中致傷原因為發(fā)生車禍的患者有11例，為遭受銳器傷的患者有12例，為從高空墜落的患者有8例，為摔傷的患者有4例。兩組患者的各項臨床資料相比，P＞0.05，具有進行組間對比研究的可行性。

1.4 檢查方法

應用B超檢查對B超組患者的病情進行診斷。檢查方法是：1）采用東芝牌680型彩超儀對患者進行檢查。該彩超儀探頭的頻率在3～6MHz之間。2）指導患者保持仰臥位，并使用彩超儀的探頭對其腹部進行掃描[1]。應用CT檢查對CT組患者的病情進行診斷。檢查方法是：采用飛利浦牌多排螺旋CT對患者的腹部進行掃描[2]。將管電流設置為200～250mA，管電壓設置為120～140kV，矩陣設置為512×512，掃描時間設置為0.8s，掃描層厚設置為2.5mm[3]。

1.5 評價指標

觀察并比較兩組患者病情診斷的準確率。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

B超組患者中有15例患者檢出脾臟創(chuàng)傷，有14例患者檢出肝臟創(chuàng)傷，有6例患者檢出腎臟創(chuàng)傷。CT組患者中有19例患者檢出脾臟創(chuàng)傷，有10例患者檢出肝臟創(chuàng)傷，有6例患者檢出腎臟創(chuàng)傷。CT組患者病情診斷的準確率為94.29%,B超組患者病情診斷的準確率為82.86%。與B超組患者相比，CT組患者病情診斷的準確率更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.19,P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者病情診斷準確率的對比

3 討論

腹部創(chuàng)傷的致傷原因多為發(fā)生車禍、從高空墜落和遭受銳器傷等。進行B超檢查是臨床上診斷腹部創(chuàng)傷的常用方法。但是，大量的臨床實踐證實，用B超檢查對腹部創(chuàng)傷患者的病情進行診斷，容易發(fā)生誤診、漏診[4]。近年來，隨著影像學技術的快速發(fā)展，用CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的方法在臨床上得到了廣泛的應用[5]。與用B超檢查相比，用CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的準確率較高。為了進一步探討用CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的臨床效果，筆者將勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院在2016年1月至11月期間收治的70例腹部創(chuàng)傷患者隨機分為CT組（n=35）與B超組（n=35）。應用CT檢查對CT組患者的病情進行診斷，應用B超檢查對B超組患者的病情進行診斷，并比較兩組患者病情診斷的準確率。本次研究的結(jié)果顯示，CT組患者病情診斷的準確率為94.29%,B超組患者病情診斷的準確率為82.86%。與B超組患者相比，CT組患者 病情診斷的準確率更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.19,P＜0.05）。

綜上所述，CT檢查在對腹部創(chuàng)傷患者進行病情診斷中的應用價值較高，能夠提高診斷的準確率。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 包忠芬.腹部創(chuàng)傷定點超聲檢查(FAST)在急診腹部閉合性創(chuàng)傷的應用研究[J].中外醫(yī)療,2013,8（16）:178-179.

[2] 葉曉青,陳健,譚旭艷.全腹部64層螺旋CT(MSCT)增強掃描診斷創(chuàng)傷所致腹部臟器損傷的臨床應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,19（22）:78-80,161.

[3] 殷瑞根,朱海濤,趙亮,等.CT平掃對腹部閉合性腸及腸系膜損傷診斷準確性的評估[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,17（18）:2581-2582,2584.

[4] 童元法,嚴科龍.CR與螺旋CT診斷急診胸腹部創(chuàng)傷中的臨床應用價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志,2014,4（23）:643-644.

[5] 蔣輝,吳春根,顧一峰,等.CT引導下經(jīng)皮穿刺活檢骨惡性纖維組織細胞瘤的臨床應用和診斷價值的初步探討[J].當代醫(yī)學,2010,17（15）:332-336.

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