楊延浩

（勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院， 山東 德州 251507）

用CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的效果研究

楊延浩

（勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院， 山東 德州 251507）

目的：分析用CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的臨床效果。方法：選取勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院在2016年1月至11月期間收治的70例腹部創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象。將這70例患者隨機(jī)分為CT組（n=35）與B超組（n=35）。應(yīng)用CT檢查對(duì)CT組患者的病情進(jìn)行診斷，應(yīng)用B超檢查對(duì)B超組患者的病情進(jìn)行診斷，并比較兩組患者病情診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果：CT組患者病情診斷的準(zhǔn)確率為94.29%,B超組患者病情診斷的準(zhǔn)確率為82.86%。與B超組患者相比，CT組患者病情診斷的準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.19,P＜0.05）。結(jié)論：CT檢查在對(duì)腹部創(chuàng)傷進(jìn)行診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠提高此病診斷的準(zhǔn)確率。

腹部創(chuàng)傷；CT檢查；B超檢查

腹部創(chuàng)傷是急診外科的常見病。該病患者的病情若未能得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷，延誤了治療的時(shí)機(jī)，可危及其生命安全。在本次研究中，筆者應(yīng)用CT檢查對(duì)勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院收治的35例腹部創(chuàng)傷患者的病情進(jìn)行診斷，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合腹部創(chuàng)傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）知情并同意參加本次研究。3）臨床資料完整。

1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）患有精神障礙或認(rèn)知障礙。2）患有嚴(yán)重的心、肝、腎、肺等臟器的功能障礙。3）對(duì)檢查的依從性差。

1.3 研究對(duì)象的一般資料

從勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院在2016年1月至11月期間收治的腹部創(chuàng)傷患者中隨機(jī)抽選70例作為研究對(duì)象。將這70例患者隨機(jī)分為CT組（n=35）與B超組（n=35）。

CT組患者中有男性24例，女性11例；其中有脾臟創(chuàng)傷患者17例，肝臟創(chuàng)傷患者12例，腎臟創(chuàng)傷患者6例；其年齡在23歲至60歲之間，平均年齡為（37.61±0.12）歲；其病程在1d至3d之間，平均病程為（1.54±0.35）d；其中致傷原因?yàn)榘l(fā)生車禍的患者有11例，為遭受銳器傷的患者有10例，為從高空墜落的患者有8例，為摔傷的患者有6例。B超組患者中有男性26例，女性9例；其中有脾臟創(chuàng)傷患者18例，肝臟創(chuàng)傷患者11例，腎臟創(chuàng)傷患者6例；其年齡在24歲至58歲之間，平均年齡為（37.14±0.76）歲；其病程在1d至3d之間，平均病程為（1.52±0.38）d；其中致傷原因?yàn)榘l(fā)生車禍的患者有11例，為遭受銳器傷的患者有12例，為從高空墜落的患者有8例，為摔傷的患者有4例。兩組患者的各項(xiàng)臨床資料相比，P＞0.05，具有進(jìn)行組間對(duì)比研究的可行性。

1.4 檢查方法

應(yīng)用B超檢查對(duì)B超組患者的病情進(jìn)行診斷。檢查方法是：1）采用東芝牌680型彩超儀對(duì)患者進(jìn)行檢查。該彩超儀探頭的頻率在3～6MHz之間。2）指導(dǎo)患者保持仰臥位，并使用彩超儀的探頭對(duì)其腹部進(jìn)行掃描[1]。應(yīng)用CT檢查對(duì)CT組患者的病情進(jìn)行診斷。檢查方法是：采用飛利浦牌多排螺旋CT對(duì)患者的腹部進(jìn)行掃描[2]。將管電流設(shè)置為200～250mA，管電壓設(shè)置為120～140kV，矩陣設(shè)置為512×512，掃描時(shí)間設(shè)置為0.8s，掃描層厚設(shè)置為2.5mm[3]。

1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并比較兩組患者病情診斷的準(zhǔn)確率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B超組患者中有15例患者檢出脾臟創(chuàng)傷，有14例患者檢出肝臟創(chuàng)傷，有6例患者檢出腎臟創(chuàng)傷。CT組患者中有19例患者檢出脾臟創(chuàng)傷，有10例患者檢出肝臟創(chuàng)傷，有6例患者檢出腎臟創(chuàng)傷。CT組患者病情診斷的準(zhǔn)確率為94.29%,B超組患者病情診斷的準(zhǔn)確率為82.86%。與B超組患者相比，CT組患者病情診斷的準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.19,P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者病情診斷準(zhǔn)確率的對(duì)比

3 討論

腹部創(chuàng)傷的致傷原因多為發(fā)生車禍、從高空墜落和遭受銳器傷等。進(jìn)行B超檢查是臨床上診斷腹部創(chuàng)傷的常用方法。但是，大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，用B超檢查對(duì)腹部創(chuàng)傷患者的病情進(jìn)行診斷，容易發(fā)生誤診、漏診[4]。近年來，隨著影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，用CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[5]。與用B超檢查相比，用CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的準(zhǔn)確率較高。為了進(jìn)一步探討用CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的臨床效果，筆者將勝利石油管理局臨盤采油廠職工醫(yī)院在2016年1月至11月期間收治的70例腹部創(chuàng)傷患者隨機(jī)分為CT組（n=35）與B超組（n=35）。應(yīng)用CT檢查對(duì)CT組患者的病情進(jìn)行診斷，應(yīng)用B超檢查對(duì)B超組患者的病情進(jìn)行診斷，并比較兩組患者病情診斷的準(zhǔn)確率。本次研究的結(jié)果顯示，CT組患者病情診斷的準(zhǔn)確率為94.29%,B超組患者病情診斷的準(zhǔn)確率為82.86%。與B超組患者相比，CT組患者 病情診斷的準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.19,P＜0.05）。

綜上所述，CT檢查在對(duì)腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行病情診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠提高診斷的準(zhǔn)確率。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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