徐 平

（江蘇省鹽城市大豐區(qū)第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

用彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺腫瘤的效果分析

徐 平

（江蘇省鹽城市大豐區(qū)第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

目的：探討用彩色多普勒超聲檢查（以下簡(jiǎn)稱“彩超檢查”）診斷甲狀腺腫瘤的臨床效果。方法：對(duì)2015年10月至2016年10月期間江蘇省鹽城市大豐區(qū)第三人民醫(yī)院收治的21例甲狀腺腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對(duì)這21例患者均進(jìn)行彩超檢查，然后將檢查的結(jié)果與對(duì)其進(jìn)行病理檢查的結(jié)果相比較，總結(jié)用彩超檢查診斷甲狀腺腫瘤的臨床效果。結(jié)果：1）用彩超檢查對(duì)這21例甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為90.48%。其中診斷甲狀腺腺癌的準(zhǔn)確率為87.5%，診斷甲狀腺腺瘤的準(zhǔn)確率為100%，診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的準(zhǔn)確率為80%。其中，診斷甲狀腺良性腫瘤的準(zhǔn)確率為92.31%，診斷甲狀腺惡性腫瘤的準(zhǔn)確率為87.5%。2） 對(duì)這21例患者進(jìn)行彩超檢查的結(jié)果顯示，在12例甲狀腺良性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級(jí)為0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)和III級(jí)的患者分別有2例、7例、3例和0例；在7例甲狀腺惡性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級(jí)為0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)和III級(jí)的患者分別有0例、1例、4例和2例。結(jié)論：用彩超檢查診斷甲狀腺腫瘤的效果顯著，能有效地診斷患者腫瘤的血流分級(jí)情況，且具有操作簡(jiǎn)單、診斷的準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)。

彩色多普勒超聲檢查；甲狀腺腫瘤；血流分級(jí)

甲狀腺腫瘤是臨床上常見的頭頸部腫瘤。該病可分為甲狀腺良性腫瘤和甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺良性腫瘤主要包括甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀舌管囊腫等。甲狀腺腫瘤患者的臨床癥狀主要為聲音嘶啞、呼吸困難等[1]。該病可嚴(yán)重影響患者的工作和學(xué)習(xí)。目前，臨床上診斷甲狀腺腫瘤的方法較多，進(jìn)行彩超檢查就是其中最為常用的一種。在本次研究中，筆者進(jìn)一步探討了用彩超檢查診斷甲狀腺腫瘤的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月至2016年10月期間江蘇省鹽城市大豐區(qū)第三人民醫(yī)院收治的21例甲狀腺腫瘤患者作為本次研究的對(duì)象。這21例患者的病情均經(jīng)病理檢查得到確診，且均為自愿參與本次研究。其中，排除臨床資料不全、患有其他惡性腫瘤、存在認(rèn)知功能障礙及凝血功能障礙的患者。在這21例患者中，有男性患者11例，女性患者10例；其最小年齡為35歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（53.5±8.0）歲。其中，有甲狀腺良性腫瘤患者13例，甲狀腺惡性腫瘤患者8例。

1.2 方法

對(duì)這21例患者均進(jìn)行彩超檢查，然后將檢查的結(jié)果與對(duì)其進(jìn)行病理檢查的結(jié)果相比較，總結(jié)用彩超檢查診斷甲狀腺腫瘤的臨床效果。對(duì)這21例患者進(jìn)行彩超檢查的方法是：用PHILIPS Vltrasound P.O.BOX3003彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，將探頭的頻率設(shè)為7.5～10 MHz。指導(dǎo)患者取仰臥位，讓其將頭部上抬，充分暴露其頸部。對(duì)患者的甲狀腺進(jìn)行掃描，觀察其腫瘤的鈣化灶、邊界、大小及形態(tài)等，同時(shí)注意觀察其病灶周圍的淋巴是否發(fā)生腫大。在檢查的過程中要根據(jù)患者病灶的實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整超聲聚焦的部位及深度，以確保獲得質(zhì)量最佳的圖像。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察并記錄用彩超檢查對(duì)這21例甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。2）觀察并記錄用彩超檢查診斷甲狀腺良性腫瘤與惡性腫瘤的血流分級(jí)情況。甲狀腺腫瘤的血流分級(jí)可分為0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)4個(gè)級(jí)別。0級(jí)：腫瘤周圍及內(nèi)部無血流信號(hào)。I級(jí)：腫瘤周圍存在點(diǎn)狀或短線狀的血流信號(hào)。II級(jí)：腫瘤內(nèi)部的血流呈樹枝狀分布，且走行規(guī)則可視。III級(jí)：腫瘤內(nèi)部的血流呈條狀分布且長(zhǎng)短不一、走行不規(guī)則，血流呈樹枝狀或網(wǎng)絡(luò)狀分布[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用彩超檢查對(duì)這21例甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率

用彩超檢查對(duì)這21例甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為90.48%。其中診斷甲狀腺腺癌的準(zhǔn)確率為87.5%，診斷甲狀腺腺瘤的準(zhǔn)確率為100%，診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的準(zhǔn)確率為80%。詳見表1。其中，診斷甲狀腺良性腫瘤的準(zhǔn)確率為92.31%（12/13），診斷甲狀腺惡性腫瘤的準(zhǔn)確率為87.5%（7/8）。

表1 用彩超檢查對(duì)這21例甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率

2.2 用彩超檢查診斷甲狀腺良性腫瘤與惡性腫瘤的血流分級(jí)情況

對(duì)這21例患者進(jìn)行彩超檢查的結(jié)果顯示，在12例甲狀腺良性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級(jí)為0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)和III級(jí)的患者分別有2例、7例、3例和0例；在7例甲狀腺惡性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級(jí)為0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)和III級(jí)的患者分別有0例、1例、4例和2例。

3 討論

甲狀腺位于人體頸部甲狀軟骨的下方、氣管兩旁，形狀似盾甲，所以稱之為甲狀腺。甲狀腺腫瘤是臨床上常見的內(nèi)分泌疾病。該病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如甲狀腺組織存在損傷、遺傳因素及環(huán)境因素等。甲狀腺腫瘤有良惡之分，其中甲狀腺良性腫瘤占多數(shù)[3]。進(jìn)行彩超檢查是目前臨床上診斷甲狀腺腫瘤的常用方法之一。雖然不同類型的甲狀腺腫瘤其特點(diǎn)及表現(xiàn)并不相同，但進(jìn)行超聲檢查均可獲得較高的檢出率。如甲狀腺癌患者典型的超聲表現(xiàn)是病灶的界限不清晰，腫物周圍呈現(xiàn)不規(guī)則、復(fù)雜的形態(tài)，癌灶內(nèi)部及周圍的血流十分豐富，部分患者還可出現(xiàn)微小的鈣化灶[4]。筆者認(rèn)為，對(duì)甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行彩超檢查具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：1）可對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)地檢查，從而達(dá)到迅速診斷和實(shí)時(shí)成像的效果。2）對(duì)各類甲狀腺腫瘤進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率均較高。3）檢查的價(jià)格較為低廉，且安全性較高，不會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成損傷，患者容易接受。4）與進(jìn)行CT檢查及MRI檢查相比，進(jìn)行彩超檢查不會(huì)受到對(duì)比劑的影響。

本次研究的結(jié)果顯示，用彩超檢查對(duì)這21例甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為90.48%。其中診斷甲狀腺腺癌的準(zhǔn)確率為87.5%，診斷甲狀腺腺瘤的準(zhǔn)確率為100%，診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的準(zhǔn)確率為80%。其中，診斷甲狀腺良性腫瘤的準(zhǔn)確率為92.31%，診斷甲狀腺惡性腫瘤的準(zhǔn)確率為87.5%。對(duì)這21例患者進(jìn)行彩超檢查的結(jié)果顯示，在12例甲狀腺良性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級(jí)為0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)和III級(jí)的患者分別有2例、7例、3例和0例；在7例甲狀腺惡性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級(jí)為0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)和III級(jí)的患者分別有0例、1例、4例和2例?？梢?，用彩超檢查診斷甲狀腺腫瘤的效果顯著，能有效地診斷患者腫瘤的血流分級(jí)情況，且具有操作簡(jiǎn)單、診斷的準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)。

[1] 王巧枝.彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(8):1080-1081.

[2] 閆磊.彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(21):51-52.

[3] 彭潔,莫伶麗.彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(3):110-112.

[4] 劉立洋.甲狀腺腫瘤患者臨床診斷中彩色多普勒超聲的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中外醫(yī)療,2016,28(15):180-181.

[5] 李春蕾,毛宇.彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,42(2):226-227.

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2095-7629-（2017）10-0125-02