鄧 茜

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

淺析小兒風(fēng)濕性疾病與TGF-β1、IL-1β、IL-12水平的關(guān)系

鄧 茜

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

目的：探討小兒風(fēng)濕性疾病的發(fā)生、發(fā)展與TGF-β1、IL-1β、IL-12水平的關(guān)系。方法：選取安徽省兒童醫(yī)院在2014年1月至2016年6月期間收治的40例小兒風(fēng)濕性疾病患者作為研究對象，其中有急性風(fēng)濕熱患兒15例、活動期幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒10例、川崎病患兒15例。將急性風(fēng)濕熱患兒作為風(fēng)濕熱組，將活動期幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒作為關(guān)節(jié)炎組，將川崎病患兒作為川崎病組，另選取15例健康兒童作為對照組。對這四組人員均進行細胞因子檢測，并對比其TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平。同時，對風(fēng)濕熱組患兒、關(guān)節(jié)炎組患兒和川崎病組患兒進行對癥治療，并對比治療前后其TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平。結(jié)果：1）在進行治療前，與對照組兒童相比，風(fēng)濕熱組患兒和關(guān)節(jié)炎組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平均更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組兒童相比，川崎病組患兒IL-12、IL-1β的水平更高，其TGF-β1的水平更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）在治療后的第14d、第56d，風(fēng)濕熱組患兒、關(guān)節(jié)炎組患兒和川崎病組患兒IL-12、IL-1β的水平均較治療前明顯下降，其TGF-β1的水平較治療前明顯上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：小兒風(fēng)濕性疾病的發(fā)生、發(fā)展與TGF-β1、IL-1β、IL-12的水平密切相關(guān)。

小兒風(fēng)濕性疾?。籘GF-β1；IL-1β；IL-12

小兒風(fēng)濕性疾病是兒科的常見病，主要包括急性風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和川崎病等[1]。TGF-β1、IL-12、IL-1β均屬于細胞因子。其中，IL-1β是一種容易引發(fā)炎癥的細胞因子。IL12則具有調(diào)節(jié)TH細胞亞群平衡的作用，可促進TH1細胞因子的分泌。而TGF-β1是一種具有調(diào)節(jié)免疫力作用的細胞因子[2]。為了進一步探討小兒風(fēng)濕性疾病與TGF-β1、IL-1β、IL-12水平的關(guān)系，筆者對安徽省兒童醫(yī)院在2014年1月至2016年6月期間收治的40例小兒風(fēng)濕性疾病患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從安徽省兒童醫(yī)院在2014年1月至2016年6月期間收治的小兒風(fēng)濕性疾病患者中隨機選取40例作為研究對象，其中有急性風(fēng)濕熱患兒15例、活動期幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒10例、川崎病患兒15例。將急性風(fēng)濕熱患兒作為風(fēng)濕熱組，將活動期幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒作為關(guān)節(jié)炎組，將川崎病患兒作為川崎病組。另選取在該院進行體檢的15例健康兒童作為對照組。風(fēng)濕熱組患兒中有女5例，男10例；其年齡在8個月至13歲之間，平均年齡為（7.2±1.4）歲。關(guān)節(jié)炎組患兒中有女3例，男7例；其年齡在8個月至12歲之間，平均年齡為（7.1±1.3）歲。川崎病組患兒中有女4例，男11例；其年齡在9個月至12歲之間，平均年齡為（7.0±1.6）歲。對照組兒童中有女6例，男9例；其年齡在9個月至11歲之間，平均年齡為（7.3±1.8）歲。

四組研究對象的年齡、性別相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢測方法

對這四組研究對象均進行細胞因子檢測。同時，對風(fēng)濕熱組患兒、關(guān)節(jié)炎組患兒和川崎病組患兒進行對癥治療。在治療后的第14d和第56d，對這三組患兒進行細胞因子檢測。進行細胞因子檢測的方法是：1）抽取受檢者的空腹靜脈血4ml，并將血樣儲存于-70℃的超低溫保存箱中待測。2）采用ELISA法對血樣中IL-1β、IL-12和TGF-β1的含量進行測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。IL-1β、IL-12和TGF-β1的水平用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

1）在進行治療前，與對照組兒童相比，風(fēng)濕熱組患兒和關(guān)節(jié)炎組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平均更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組兒童相比，川崎病組患兒IL-12、IL-1β的水平更高，其TGF-β1的水平更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）在治療后的第14d、第56d，風(fēng)濕熱組患兒、關(guān)節(jié)炎組患兒和川崎病組患兒IL-12、IL-1β的水平均較治療前明顯下降，其TGF-β1的水平較治療前明顯上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1、表2和表3。

表1 對比對照組兒童和川崎病組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平（±s）

表1 對比對照組兒童和川崎病組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平（±s）

注：①與對照組相比，P＜0.05；②與治療前相比， P＜0.05；③與治療后14d相比，P＜0.05。

川崎病組治療前 治療后14d治療后56d IL-1β190.69±45.97257.07±215.89①119.87±97.03①②24.81±16.79①②③IL-123.91±2.9193.01±52.58①8.44±7.86①②3.07±3.85②③TGF-β138.77±14.8126.53±15.46①390.13±249.76①②669.31±254.27①②③細胞因子 對照組

表2 對比對照組兒童和關(guān)節(jié)炎組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平（±s）

表2 對比對照組兒童和關(guān)節(jié)炎組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平（±s）

注：①與對照組相比，P＜0.05；②與治療前相比， P＜0.05；③與治療后14d相比，P＜0.05。

關(guān)節(jié)炎組治療前 治療后14d治療后56d IL-1β190.69±45.97267.19±86.90①123.77±86.43①②14.27±11.20①②③IL-123.91±2.9138.42±26.28①22.22±18.64①②4.25±3.87②③TGF-β138.77±14.81206.93±227.45①429.11±188.66①②725.35±300.01①②③細胞因子 對照組

表3 對比對照組兒童和風(fēng)濕熱組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平（±s）

表3 對比對照組兒童和風(fēng)濕熱組患兒TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平（±s）

注：①與對照組相比，P＜0.05；②與治療前相比， P＜0.05；③與治療后14d相比，P＜0.05。

風(fēng)濕熱組治療前 治療后14d治療后56d IL-1β190.69±45.97278.52±149.92①163.07±104.97①②12.22±6.75①②③IL-123.91±2.9148.62±39.18①16.01±11.34①②9.22±8.84①②③TGF-β138.77±14.81110.85±185.65①286.40±266.15①②660.14±267.78①②③細胞因子 對照組

3 討論

小兒風(fēng)濕性疾病是兒科的常見病，主要包括急性風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和川崎病等。TGF-β1、IL-12、IL-1β均屬于細胞因子。其中，IL-1β是引起炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵細胞因子之一。IL12具有調(diào)節(jié)TH細胞亞群平衡的作用，可促進TH1細胞因子和IFN-γ的分泌。TGF-β1是一種具有調(diào)節(jié)免疫力作用的細胞因子，可促進細胞外基質(zhì)的分泌與血管的生成。本次研究的結(jié)果顯示，在進行治療前，三組小兒風(fēng)濕性疾病患者與對照組兒童TGF-β1、IL-12、IL-1β的水平相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在治療后的第14d、第56d，三組小兒風(fēng)濕性疾病患者IL-12、IL-1β的水平均較治療前明顯下降，其TGF-β1的水平較治療前明顯上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒風(fēng)濕性疾病的發(fā)生、發(fā)展與TGF-β1、IL-1β、IL-12的水平密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。

[1] 肖敬，尹智功，蒙繼勇，等.血小板參數(shù)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動指標相關(guān)性分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(15):3622-3623.

[2] 李淑林,劉萬清.非典型川畸病28例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,1(15):157-158.

R593.21

B

2095-7629-（2017）10-0090-02

鄧茜，女，1985年7月出生，本科學(xué)歷，醫(yī)師