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        用加味六君子湯對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果研究

        2017-12-05 03:16:04
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年10期
        關(guān)鍵詞:性肺炎白細(xì)胞君子

        方 芳

        (甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長(zhǎng)沙門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,甘肅 張掖 734000)

        用加味六君子湯對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果研究

        方 芳

        (甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長(zhǎng)沙門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,甘肅 張掖 734000)

        目的:探討使用加味六君子湯對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果。方法:選取近幾年甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長(zhǎng)沙門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治的100例老年社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者平均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,為研究組患者使用加味六君子湯進(jìn)行治療。然后觀察兩組患者治療的效果、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平。結(jié)果:治療后,研究組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平均低于對(duì)照組患者,其治療的總有效率高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用加味六君子湯對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果顯著,可降低其白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平。

        老年;社區(qū)獲得性肺炎;加味六君子湯;左氧氟沙星

        社區(qū)獲得性肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。該病因病毒及細(xì)菌感染所致。在該病患者中,以細(xì)菌性社區(qū)獲得性肺炎患者居多[1]。該病患者的臨床癥狀主要是發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽及胸痛等。老年人的身體機(jī)能不斷衰退,免疫力較低,容易發(fā)生社區(qū)獲得性肺炎。相關(guān)的研究結(jié)果顯示,使用西藥對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果并不理想。一直以來(lái),中藥因價(jià)格低、療效好、副作用小等優(yōu)點(diǎn)被人們所青睞。為探討使用加味六君子湯對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果,甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長(zhǎng)沙門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)近幾年收治的部分老年社區(qū)獲得性肺炎患者使用加味六君子湯進(jìn)行治療,獲得了很好的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對(duì)象為2013年1月至2016年10月期間甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長(zhǎng)沙門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治的100例老年社區(qū)獲得性肺炎患者。這些患者的臨床資料完整,其病情符合臨床上關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。這些患者均自愿參加本次研究,并簽署了知情同意書(shū)。隨機(jī)將這些患者平均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組中有男性患者28例(56%),女性患者22例(44%);其年齡為60~83歲,平均年齡為(73.2±2.3)歲;其病程為6~29周,平均病程為(15.4±1.7)周。研究組中有男性患者29例(58%),女性患者21例(42%);其年齡為60~81歲,平均年齡為(73.5±2.2)歲;其病程為6~28周,平均病程為(15.2±1.9)周。兩組患者的一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)兩組患者均進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持、吸氧及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。將0.2 g的左氧氟沙星加入到適量的生理鹽水中,為患者靜脈滴注,每天滴注1次。研究組患者使用加味六君子湯進(jìn)行治療。該方劑的組方為:萊菔子、白芥子、紫蘇子、白術(shù)、黃芪、茯苓各15 g,公丁香、干姜各6 g,法半夏12 g,厚樸、陳皮各 10 g,甘草5 g。為氣喘的患者加用杏仁、麻黃各10 g;為發(fā)熱的患者加用金銀花、五味子、牛蒡子各20 g;為咳嗽或胸痛的患者加用郁金、延胡索各15 g;為痰液難以咳出的患者加用五味子、冬瓜仁各20 g。將上述中藥加入清水中煎煮,去渣取汁。每天服1劑,分早晚兩次服用。兩組患者均連續(xù)治療1周為一個(gè)療程,共治療4個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療前后分別檢測(cè)兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平。觀察兩組患者治療的效果。

        1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

        若患者的臨床癥狀及體征基本消失,其白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平恢復(fù)正常,則判定其治療的效果為痊愈。若患者的臨床癥狀及體征得到了明顯的改善,其白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平明顯降低,則判定其治療的效果為顯效。若患者的臨床癥狀及體征有所改善,其白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平有所下降,則判定其治療的效果為有效。若患者治療的效果未能達(dá)到“痊愈”“顯效”“有效”的標(biāo)準(zhǔn),則判定其治療的效果為無(wú)效??傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,兩組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),兩組患者治療的總有效率及不同性別患者在本組中所占的比例等計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療的效果

        研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者治療的效果

        2.2 兩組患者治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平

        治療前,兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)治療,兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平均有所降低,與同組患者治療前相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,研究組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平均低于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平(±s)

        表2 兩組患者治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平(±s)

        注:*表示與同組治療前相比,P<0.05;#表示與對(duì)照組治療后相比,P<0.05。

        組別 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(×109/L)C反應(yīng)蛋白(mg/L)治療前 治療后 治療前 治療后研究組(n=50)對(duì)照組(n=50)14.57±0.46 14.59±0.51 7.33±1.23*#10.28±1.37*67.38±2.59 67.43±3.01 10.33±1.31*#17.45±1.89*

        3 討論

        社區(qū)獲得性肺炎是老年人常見(jiàn)的一種疾病。該病的發(fā)病率高、致死率高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,威脅其生命安全。隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的不斷加劇,老年社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病率逐漸上升。老年社區(qū)獲得性肺炎患者對(duì)藥物的耐受性差,使用西藥進(jìn)行治療的效果并不理想。加味六君子湯中的萊菔子具有化痰、降氣、導(dǎo)滯等功效;厚樸可寬胸、利氣、開(kāi)肺;紫蘇子能化痰、平喘;白術(shù)可健脾、祛濕、利水;茯苓具有極強(qiáng)的健脾、祛痰濕的功效;黃芪能健脾益肺;甘草可溫肝調(diào)中。將上述諸藥合用,可起到良好的協(xié)同作用[4]?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果證實(shí),使用加味六君子湯治療社區(qū)獲得性肺炎能起到抗菌、消炎、平喘、祛痰及止咳的作用,提高患者機(jī)體的免疫力。

        綜上所述,使用加味六君子湯對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果顯著,可降低其白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平。

        [1] 趙艷艷.加味六君子湯治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,15(27):190-191.

        [2] 何俊其.加味六君子湯治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,11(23):142-142,143.

        [3] 懷保健,孟慶傳.加味六君子湯治療老年社區(qū)獲得性肺炎臨床分析[J].光明中醫(yī),2016,31(3):355-356.

        [4] 劉群英.用加味六君子湯治療社區(qū)獲得性肺炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(10):29-30.

        R259

        B

        2095-7629-(2017)10-0060-02

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