方 芳

（甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長沙門社區(qū)衛(wèi)生服務站，甘肅 張掖 734000）

用加味六君子湯對老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行治療的效果研究

方 芳

（甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長沙門社區(qū)衛(wèi)生服務站，甘肅 張掖 734000）

目的：探討使用加味六君子湯對老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行治療的效果。方法：選取近幾年甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長沙門社區(qū)衛(wèi)生服務站收治的100例老年社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對象。隨機將這些患者平均分為對照組和研究組。對所有患者均進行常規(guī)治療。在此基礎上，為研究組患者使用加味六君子湯進行治療。然后觀察兩組患者治療的效果、白細胞計數及C反應蛋白的水平。結果：治療后，研究組患者白細胞計數及C反應蛋白的水平均低于對照組患者，其治療的總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：使用加味六君子湯對老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行治療的效果顯著，可降低其白細胞計數及C反應蛋白的水平。

老年；社區(qū)獲得性肺炎；加味六君子湯；左氧氟沙星

社區(qū)獲得性肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。該病因病毒及細菌感染所致。在該病患者中，以細菌性社區(qū)獲得性肺炎患者居多[1]。該病患者的臨床癥狀主要是發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽及胸痛等。老年人的身體機能不斷衰退，免疫力較低，容易發(fā)生社區(qū)獲得性肺炎。相關的研究結果顯示，使用西藥對老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行治療的效果并不理想。一直以來，中藥因價格低、療效好、副作用小等優(yōu)點被人們所青睞。為探討使用加味六君子湯對老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行治療的效果，甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長沙門社區(qū)衛(wèi)生服務站對近幾年收治的部分老年社區(qū)獲得性肺炎患者使用加味六君子湯進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年1月至2016年10月期間甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長沙門社區(qū)衛(wèi)生服務站收治的100例老年社區(qū)獲得性肺炎患者。這些患者的臨床資料完整，其病情符合臨床上關于社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準[2]。這些患者均自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。隨機將這些患者平均分為對照組和研究組。對照組中有男性患者28例（56%），女性患者22例（44%）；其年齡為60～83歲，平均年齡為（73.2±2.3）歲；其病程為6～29周，平均病程為（15.4±1.7）周。研究組中有男性患者29例（58%），女性患者21例（42%）；其年齡為60～81歲，平均年齡為（73.5±2.2）歲；其病程為6～28周，平均病程為（15.2±1.9）周。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行營養(yǎng)支持、吸氧及維持水電解質平衡等常規(guī)治療。將0.2 g的左氧氟沙星加入到適量的生理鹽水中，為患者靜脈滴注，每天滴注1次。研究組患者使用加味六君子湯進行治療。該方劑的組方為：萊菔子、白芥子、紫蘇子、白術、黃芪、茯苓各15 g，公丁香、干姜各6 g，法半夏12 g，厚樸、陳皮各 10 g，甘草5 g。為氣喘的患者加用杏仁、麻黃各10 g；為發(fā)熱的患者加用金銀花、五味子、牛蒡子各20 g；為咳嗽或胸痛的患者加用郁金、延胡索各15 g；為痰液難以咳出的患者加用五味子、冬瓜仁各20 g。將上述中藥加入清水中煎煮，去渣取汁。每天服1劑，分早晚兩次服用。兩組患者均連續(xù)治療1周為一個療程，共治療4個療程。

1.3 觀察指標

治療前后分別檢測兩組患者白細胞計數及C反應蛋白的水平。觀察兩組患者治療的效果。

1.4 療效評價標準[3]

若患者的臨床癥狀及體征基本消失，其白細胞計數及C反應蛋白的水平恢復正常，則判定其治療的效果為痊愈。若患者的臨床癥狀及體征得到了明顯的改善，其白細胞計數及C反應蛋白的水平明顯降低，則判定其治療的效果為顯效。若患者的臨床癥狀及體征有所改善，其白細胞計數及C反應蛋白的水平有所下降，則判定其治療的效果為有效。若患者治療的效果未能達到“痊愈”“顯效”“有效”的標準，則判定其治療的效果為無效?？傆行?（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次研究的數據均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，兩組患者的白細胞計數及C反應蛋白的水平等計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者治療的總有效率及不同性別患者在本組中所占的比例等計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

研究組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者治療前后白細胞計數及C反應蛋白的水平

治療前，兩組患者白細胞計數及C反應蛋白的水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經治療，兩組患者白細胞計數及C反應蛋白的水平均有所降低，與同組患者治療前相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，研究組患者白細胞計數及C反應蛋白的水平均低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后白細胞計數及C反應蛋白的水平（±s）

表2 兩組患者治療前后白細胞計數及C反應蛋白的水平（±s）

注：*表示與同組治療前相比，P＜0.05；#表示與對照組治療后相比，P＜0.05。

組別 白細胞計數（×109/L）C反應蛋白（mg/L）治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=50）對照組（n=50）14.57±0.46 14.59±0.51 7.33±1.23*#10.28±1.37*67.38±2.59 67.43±3.01 10.33±1.31*#17.45±1.89*

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎是老年人常見的一種疾病。該病的發(fā)病率高、致死率高，嚴重影響患者的生活質量，威脅其生命安全。隨著我國老齡化趨勢的不斷加劇，老年社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病率逐漸上升。老年社區(qū)獲得性肺炎患者對藥物的耐受性差，使用西藥進行治療的效果并不理想。加味六君子湯中的萊菔子具有化痰、降氣、導滯等功效；厚樸可寬胸、利氣、開肺；紫蘇子能化痰、平喘；白術可健脾、祛濕、利水；茯苓具有極強的健脾、祛痰濕的功效；黃芪能健脾益肺；甘草可溫肝調中。將上述諸藥合用，可起到良好的協(xié)同作用[4]。現(xiàn)代藥理學研究結果證實，使用加味六君子湯治療社區(qū)獲得性肺炎能起到抗菌、消炎、平喘、祛痰及止咳的作用，提高患者機體的免疫力。

綜上所述，使用加味六君子湯對老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行治療的效果顯著，可降低其白細胞計數及C反應蛋白的水平。

[1] 趙艷艷.加味六君子湯治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2014,15(27):190-191.

[2] 何俊其.加味六君子湯治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2014,11(23):142-142,143.

[3] 懷保健,孟慶傳.加味六君子湯治療老年社區(qū)獲得性肺炎臨床分析[J].光明中醫(yī),2016,31(3):355-356.

[4] 劉群英.用加味六君子湯治療社區(qū)獲得性肺炎的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(10):29-30.

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2095-7629-（2017）10-0060-02