方 芳

（甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長(zhǎng)沙門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，甘肅 張掖 734000）

用加味六君子湯對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果研究

方 芳

（甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長(zhǎng)沙門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，甘肅 張掖 734000）

目的：探討使用加味六君子湯對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果。方法：選取近幾年甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長(zhǎng)沙門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治的100例老年社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者平均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者使用加味六君子湯進(jìn)行治療。然后觀察兩組患者治療的效果、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平。結(jié)果：治療后，研究組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平均低于對(duì)照組患者，其治療的總有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用加味六君子湯對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果顯著，可降低其白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平。

老年；社區(qū)獲得性肺炎；加味六君子湯；左氧氟沙星

社區(qū)獲得性肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。該病因病毒及細(xì)菌感染所致。在該病患者中，以細(xì)菌性社區(qū)獲得性肺炎患者居多[1]。該病患者的臨床癥狀主要是發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽及胸痛等。老年人的身體機(jī)能不斷衰退，免疫力較低，容易發(fā)生社區(qū)獲得性肺炎。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用西藥對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果并不理想。一直以來(lái)，中藥因價(jià)格低、療效好、副作用小等優(yōu)點(diǎn)被人們所青睞。為探討使用加味六君子湯對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果，甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長(zhǎng)沙門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)近幾年收治的部分老年社區(qū)獲得性肺炎患者使用加味六君子湯進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2013年1月至2016年10月期間甘肅省張掖市甘州區(qū)東街長(zhǎng)沙門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治的100例老年社區(qū)獲得性肺炎患者。這些患者的臨床資料完整，其病情符合臨床上關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。這些患者均自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書(shū)。隨機(jī)將這些患者平均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組中有男性患者28例（56%），女性患者22例（44%）；其年齡為60～83歲，平均年齡為（73.2±2.3）歲；其病程為6～29周，平均病程為（15.4±1.7）周。研究組中有男性患者29例（58%），女性患者21例（42%）；其年齡為60～81歲，平均年齡為（73.5±2.2）歲；其病程為6～28周，平均病程為（15.2±1.9）周。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持、吸氧及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。將0.2 g的左氧氟沙星加入到適量的生理鹽水中，為患者靜脈滴注，每天滴注1次。研究組患者使用加味六君子湯進(jìn)行治療。該方劑的組方為：萊菔子、白芥子、紫蘇子、白術(shù)、黃芪、茯苓各15 g，公丁香、干姜各6 g，法半夏12 g，厚樸、陳皮各 10 g，甘草5 g。為氣喘的患者加用杏仁、麻黃各10 g；為發(fā)熱的患者加用金銀花、五味子、牛蒡子各20 g；為咳嗽或胸痛的患者加用郁金、延胡索各15 g；為痰液難以咳出的患者加用五味子、冬瓜仁各20 g。將上述中藥加入清水中煎煮，去渣取汁。每天服1劑，分早晚兩次服用。兩組患者均連續(xù)治療1周為一個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別檢測(cè)兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平。觀察兩組患者治療的效果。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

若患者的臨床癥狀及體征基本消失，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平恢復(fù)正常，則判定其治療的效果為痊愈。若患者的臨床癥狀及體征得到了明顯的改善，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平明顯降低，則判定其治療的效果為顯效。若患者的臨床癥狀及體征有所改善，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平有所下降，則判定其治療的效果為有效。若患者治療的效果未能達(dá)到“痊愈”“顯效”“有效”的標(biāo)準(zhǔn)，則判定其治療的效果為無(wú)效?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，兩組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組患者治療的總有效率及不同性別患者在本組中所占的比例等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平

治療前，兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療，兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平均有所降低，與同組患者治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，研究組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平（±s）

表2 兩組患者治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平（±s）

注：*表示與同組治療前相比，P＜0.05；#表示與對(duì)照組治療后相比，P＜0.05。

組別 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L）C反應(yīng)蛋白（mg/L）治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=50）對(duì)照組（n=50）14.57±0.46 14.59±0.51 7.33±1.23*#10.28±1.37*67.38±2.59 67.43±3.01 10.33±1.31*#17.45±1.89*

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎是老年人常見(jiàn)的一種疾病。該病的發(fā)病率高、致死率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅其生命安全。隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，老年社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病率逐漸上升。老年社區(qū)獲得性肺炎患者對(duì)藥物的耐受性差，使用西藥進(jìn)行治療的效果并不理想。加味六君子湯中的萊菔子具有化痰、降氣、導(dǎo)滯等功效；厚樸可寬胸、利氣、開(kāi)肺；紫蘇子能化痰、平喘；白術(shù)可健脾、祛濕、利水；茯苓具有極強(qiáng)的健脾、祛痰濕的功效；黃芪能健脾益肺；甘草可溫肝調(diào)中。將上述諸藥合用，可起到良好的協(xié)同作用[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，使用加味六君子湯治療社區(qū)獲得性肺炎能起到抗菌、消炎、平喘、祛痰及止咳的作用，提高患者機(jī)體的免疫力。

綜上所述，使用加味六君子湯對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療的效果顯著，可降低其白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的水平。

[1] 趙艷艷.加味六君子湯治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,15(27):190-191.

[2] 何俊其.加味六君子湯治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,11(23):142-142,143.

[3] 懷保健,孟慶傳.加味六君子湯治療老年社區(qū)獲得性肺炎臨床分析[J].光明中醫(yī),2016,31(3):355-356.

[4] 劉群英.用加味六君子湯治療社區(qū)獲得性肺炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(10):29-30.

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2095-7629-（2017）10-0060-02