王春蘭

（江蘇省如皋廣慈醫(yī)院 ，江蘇 如皋 226500）

對胃腸手術(shù)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理的效果研究

王春蘭

（江蘇省如皋廣慈醫(yī)院 ，江蘇 如皋 226500）

目的:探討對胃腸手術(shù)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法:將2015年1月至2015年12月期間在江蘇省如皋廣慈醫(yī)院接受胃腸手術(shù)治療的56例患者隨機(jī)分成快康組（28例）和常規(guī)組（28例）。對常規(guī)組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對快康組患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理，并對比兩組患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)情況。結(jié)果：常規(guī)組患者住院的時間平均為（8.50±3.00）d，其術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食的時間平均為（39.13±3.27）h，其術(shù)后排氣的時間平均為（46.03±8.10）h，其術(shù)后排便的時間平均為（52.00±7.96）h，其術(shù)后腸鳴音恢復(fù)的時間平均為（41.05±7.59）h?？炜到M患者住院的時間平均為（5.02±2.55）d，其術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食的時間平均為（32.16±3.58）h，其術(shù)后排氣的時間平均為（38.75±6.88）h，其術(shù)后排便的時間平均為（43.65±7.96）h，其術(shù)后腸鳴音恢復(fù)的時間平均為（33.77±8.26）h。快康組患者住院的時間、術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食的時間、排氣的時間、排便的時間和腸鳴音恢復(fù)的時間均短于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對胃腸手術(shù)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理能夠有效地促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù)。

基礎(chǔ)護(hù)理；胃腸手術(shù)患者；住院的時間；快速康復(fù)護(hù)理；胃腸功能

臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃腸手術(shù)患者在術(shù)后常會出現(xiàn)惡心、腹脹、腹痛等癥狀[1]。有學(xué)者指出，對胃腸手術(shù)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理能夠加快其胃腸功能的恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討對胃腸手術(shù)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理的臨床效果，筆者將近期內(nèi)在江蘇省如皋廣慈醫(yī)院接受胃腸手術(shù)治療的56例患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本文的研究對象為2015年1月至2015年12月期間在江蘇省如皋廣慈醫(yī)院接受胃腸手術(shù)治療的56例患者。將這56例患者隨機(jī)分成快康組（28例）和常規(guī)組（28例）。

常規(guī)組28例患者的年齡在35歲至77歲之間，平均年齡（57.76±2.22）歲；其中有女性15例，男性13例；其中有腸梗阻患者1例，胃穿孔患者3例，膽囊結(jié)石患者12例，幽門梗阻患者2例，結(jié)腸直腸癌患者3例，闌尾炎患者7例?？炜到M28例患者的年齡在32歲至82歲之間，平均年齡（56.12±2.70）歲；其中有女性14例，男性14例；其中有腸梗阻患者3例，食道癌患者4例，膽囊結(jié)石患者10例，脾破裂患者2例，胃癌患者1例，結(jié)腸直腸癌患者2例，闌尾炎患者6例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對常規(guī)組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康宣教和心理疏導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，對快康組患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理，護(hù)理方法是：1）在術(shù)后，對患者生命體征的變化進(jìn)行密切觀察，并指導(dǎo)其取舒適、正確的體位。同時，囑咐患者避免做大幅度的動作，以防止其創(chuàng)口出血。2）在術(shù)后6h至24h之間，指導(dǎo)患者依次進(jìn)行下肢運(yùn)動訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練和上肢運(yùn)動訓(xùn)練。在術(shù)后24h至72h之間，告知患者適當(dāng)加大運(yùn)動量，并指導(dǎo)其自行按摩臍部。同時，指導(dǎo)患者掌握進(jìn)行腰背部自行叩擊按摩的方法。在手術(shù)結(jié)束72h后，根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)其適當(dāng)加大運(yùn)動強(qiáng)度。3）以患者的臍部為中心，沿順時針方向?qū)ζ涓共窟M(jìn)行按摩，2次/d，10min/次。在進(jìn)行腹部按摩的過程中，應(yīng)注意遵循循序漸進(jìn)的原則，逐步為患者提高按摩的強(qiáng)度。有研究指出，適宜的溫度會對人體的胃腸神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用，進(jìn)而可加快腸蠕動的速率。因此，在對患者的腹部進(jìn)行按摩前，可先對其腹部進(jìn)行熱敷，以提升按摩的效果[2]。

在術(shù)后6h，指導(dǎo)患者食用少量的流質(zhì)類食物，并叮囑其嚴(yán)格遵循少食多餐的進(jìn)食原則。待患者順利排氣、腹脹癥狀消失后，指導(dǎo)其食用清淡、易消化的半流質(zhì)食物，以刺激其胃腸蠕動，促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù)[3]。

1.3 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理

將研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS19.0版統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析處理，術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食的時間、排氣的時間、排便的時間和腸鳴音恢復(fù)的時間用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計兩組患者住院的時間、術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食的時間、排氣的時間、排便的時間和腸鳴音恢復(fù)的時間。

2 結(jié)果

常規(guī)組患者住院的時間平均為（8.50±3.00）d，其術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食的時間平均為（39.13±3.27）h，其術(shù)后排氣的時間平均為（46.03±8.10）h，其術(shù)后排便的時間平均為（52.00±7.96）h，其術(shù)后腸鳴音恢復(fù)的時間平均為（41.05±7.59）h。快康組患者住院的時間平均為（5.02±2.55）d，其術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食的時間平均為（32.16±3.58）h，其術(shù)后排氣的時間平均為（38.75±6.88）h，其術(shù)后排便的時間平均為（43.65±7.96）h，其術(shù)后腸鳴音恢復(fù)的時間平均為（33.77±8.26）h。快康組患者住院的時間、術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食的時間、排氣的時間、排便的時間和腸鳴音恢復(fù)的時間均短于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況的對比 （ ±s）

表1 兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況的對比 （ ±s）

組別 住院的時間（d）術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食的時間（h） 術(shù)后排氣的時間（h） 術(shù)后排便的時間（h） 術(shù)后腸鳴音恢復(fù)的時間（h）常規(guī)組（n=28）8.50±3.00 39.13±3.27 46.03±8.10 52.00±7.96 41.05±7.59快康組（n=28）5.02±2.55 32.16±3.58 38.75±6.88 43.65±7.96 33.77±8.26

3 討論

進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療胃腸疾病的常用方法[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃腸手術(shù)的患者在術(shù)后常會出現(xiàn)惡心、腹脹、腹痛等癥狀。劉永紅、陳木榮[5]等學(xué)者指出，在術(shù)后對胃腸手術(shù)患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練、腹部按摩和飲食指導(dǎo)，可有效地促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù)。為了進(jìn)一步探討對胃腸手術(shù)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理的臨床效果，筆者對江蘇省如皋廣慈醫(yī)院收治的56例胃腸手術(shù)患者進(jìn)行了隨機(jī)對照研究。將這56例患者隨機(jī)分成快康組（28例）和常規(guī)組（28例）。對常規(guī)組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對快康組患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理，并對比兩組患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)情況。本次研究的結(jié)果顯示，快康組患者住院的時間、術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食的時間、排氣的時間、排便的時間和腸鳴音恢復(fù)的時間均短于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與曹振霞、張楠、牛書鳳[6]等學(xué)者的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對胃腸手術(shù)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理能夠有效地促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù)。

[1]許夕霞,王彥霞,王玲玲,等.胃癌空腸間置術(shù)后中藥治療對早期胃腸功能恢復(fù)的效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(18):2186-2188.

[2]王少蓮,蔡月,李疆,等.胃腸外科老年患者空腸輸注腸內(nèi)營養(yǎng)及胃腸功能恢復(fù)的護(hù)理研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(31):82-83,86.

[3]梁婉紅,陳利芳,黃芳,等.綜合護(hù)理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(14):1942-1944.

[4]王少麗,陳玉娟,黃少鵬,等.空腸鼻飼行氣活血中藥對膽石性胰腺炎患者T 管引流術(shù)后胃腸功能的影響[J].中國臨床護(hù)理,2014,6(2):97-99,101.

[5]劉永紅,陳木榮.術(shù)后擇時護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):76-78,91.

[6]曹振霞,張楠,牛書鳳,等.術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)對胃癌術(shù)后患者胃腸功能及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(9):2263-2265.

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2095-7629-（2017）8-0158-02

王春蘭，女，1974年3月出生，漢族，江蘇如皋人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向?yàn)橹匕Y監(jiān)護(hù)護(hù)理