王進(jìn)華，孔德明

（重慶市第九人民醫(yī)院，重慶 400700）

質(zhì)量控制小組管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

王進(jìn)華，孔德明?

（重慶市第九人民醫(yī)院，重慶 400700）

目的：探討質(zhì)量控制小組管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取在重慶市第九人民醫(yī)院手術(shù)室工作的24名護(hù)理人員作為研究對(duì)象。將這些護(hù)理人員平均分為觀察組和對(duì)照組，每組各有12名護(hù)理人員。對(duì)對(duì)照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)管理，用質(zhì)量控制小組管理法對(duì)觀察組護(hù)理人員進(jìn)行管理。然后比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及其發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的數(shù)量。結(jié)果：接受管理后，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理人員發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的總數(shù)量少于對(duì)照組護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將質(zhì)量控制小組管理法應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理管理中的效果較為理想，可有效地提高手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量。

質(zhì)量控制小組管理法；手術(shù)室護(hù)理管理；應(yīng)用效果

手術(shù)室是醫(yī)院重要的組成部分。手術(shù)室的護(hù)理工作較復(fù)雜，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。因此，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理人員進(jìn)行有效的管理具有著重要的意義。質(zhì)量控制小組管理法是一種新型的管理方法。此方法可以優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)[1]。為了進(jìn)一步探討質(zhì)量控制小組管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年10月期間在重慶市第九人民醫(yī)院工作的24名護(hù)理人員作為研究對(duì)象。將這些護(hù)理人員平均分為觀察組和對(duì)照組，每組各有12名護(hù)理人員。在對(duì)照組中的護(hù)理人員均為女性，其年齡為21～38歲，平均為（28.2±2.8）歲；其工齡為2～10年，平均為（4.2±0.8）年。在觀察組中的護(hù)理人員均為女性；其年齡為22～36歲，平均為（29.8±2.6）歲，其工齡為3～10年，平均為（4.5±0.4）年。兩組護(hù)理人員的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

對(duì)對(duì)照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)管理。進(jìn)行常規(guī)管理的方法是：醫(yī)院定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德、護(hù)理安全相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員的具體情況進(jìn)行常規(guī)的資源配置。使用質(zhì)量控制小組管理法對(duì)觀察組護(hù)理人員進(jìn)行管理，具體的管理方法是：1）建立質(zhì)量控制小組，小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控組長(zhǎng)、質(zhì)控員。護(hù)士長(zhǎng)的主要職責(zé)是對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作進(jìn)行全面的監(jiān)督和控制。質(zhì)控組長(zhǎng)的主要職責(zé)是協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理，定期檢查手術(shù)室護(hù)理病歷的書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。與各科室的醫(yī)生進(jìn)行溝通，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行帶教，做好手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作，督促質(zhì)控員嚴(yán)格按照流程對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒。對(duì)存放無菌物品的房間進(jìn)行規(guī)范化管理，定期組織質(zhì)控員打掃存放無菌物品的房間。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)質(zhì)控員的個(gè)人能力和工作經(jīng)驗(yàn)將其分配到合適的崗位上。質(zhì)控員的主要職責(zé)包括：①管理、清潔手術(shù)器械，定期整理保險(xiǎn)柜里的藥品，保證手術(shù)室的正常用藥，定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔，定期清洗室內(nèi)的過濾網(wǎng)。②定期對(duì)無菌物品進(jìn)行檢查，嚴(yán)格按照相關(guān)要求對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行打包、消毒。③做好感染手術(shù)后的器械消毒工作[2]。2）護(hù)士長(zhǎng)熟練掌握每個(gè)手術(shù)室的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，定期組織小組成員進(jìn)行討論，找到護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中存在的不足，并進(jìn)行改進(jìn)。3）護(hù)士長(zhǎng)定期組織小組成員進(jìn)行職業(yè)道德、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及護(hù)理技能的相關(guān)培訓(xùn)。4）在月底，護(hù)士長(zhǎng)組織小組成員對(duì)本月的護(hù)理工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析其中存在的問題，并制定整改措施。對(duì)于經(jīng)常發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)要進(jìn)行追責(zé)，與相關(guān)責(zé)任人的績(jī)效掛鉤。

1.3 觀察指標(biāo)

1）記錄兩組護(hù)理人員發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的次數(shù)。2）評(píng)估兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，其中包括護(hù)理人員的工作態(tài)度、工作效率、專業(yè)技能?？偡譃?00分，得分越高表示護(hù)理工作的質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，護(hù)理人員的平均年齡、工齡、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較

接受管理后，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組護(hù)理人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較

2.2 兩組護(hù)理人員發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)數(shù)的比較

接受管理后，觀察組護(hù)理人員發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的總數(shù)少于對(duì)照組護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組護(hù)理人員發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)數(shù)的比較

3 討論

常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理管理方法缺乏針對(duì)性，無法滿足現(xiàn)代護(hù)理管理的要求[4]。采用質(zhì)量控制小組的管理模式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理可以有效地提高護(hù)理人員的工作效率，無論哪個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題都會(huì)有相應(yīng)的負(fù)責(zé)人承擔(dān)，從而可使手術(shù)室的護(hù)理工作更加規(guī)范。同時(shí)，該管理方法可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，使其能夠積極地參與到日常的護(hù)理管理工作中，詳細(xì)記錄護(hù)理工作中存在的問題，及時(shí)了解護(hù)理工作中的不足，并通過小組討論的方式制定有效的改進(jìn)措施，使護(hù)理工作處于可控的狀態(tài)，逐漸完善護(hù)理質(zhì)量管理制度，從而使護(hù)理工作的質(zhì)量不斷提高。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，將質(zhì)量控制小組管理法應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理管理中的效果較為理想，可有效地提高手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量。

[1]伊學(xué)珉,朱學(xué)玲.“質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(11):139-140.

[2]別逢桂,李柳英,王文平,等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(7):596-597.

[3]伊學(xué)珉,朱學(xué)玲.“質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(11):140-141.

[4]張艷秋,周廣紅,金彬,等.質(zhì)量控制小組管理措施在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,25(7):110-112.

R473

B

2095-7629-（2017）8-0181-02

王進(jìn)華，女，1970年3月7日出生，籍貫為重慶市，工作單位為重慶市第九人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科，職稱為主管護(hù)師

＊通訊作者：孔德明