鄒毓琴，沈麗娟，蔡建利

（湖州市第一人民醫(yī)院，浙江 湖州313000）

【護理創(chuàng)新】

一種液體中藥包裝的研制

鄒毓琴，沈麗娟，蔡建利

（湖州市第一人民醫(yī)院，浙江 湖州313000）

介紹一種液體中藥包裝的制作和使用方法。該中藥包裝為PVC材質(zhì)，由包裝袋和導管組成。此包裝可以吸食、灌腸兩用。吸食時，只需雙手分別捏住包裝袋的上下兩對輔助片，反方向擰開接口管上的撕裂口，用導管的穿刺器刺破接管口內(nèi)的隔膜，雙唇含住接管口就可直接飲用中藥；灌腸時，亦用上述方法擰開接管口上的撕裂口，用導管上的穿刺器刺破隔膜并插入導管，即是一個已完成連接的中藥灌腸裝置。此包裝可實現(xiàn)兩用，操作便捷，減少護士工作量，且不易滴灑污染環(huán)境，更有節(jié)約成本，減少資源浪費的優(yōu)點。

中藥包裝；技術革新；護理工作量

中藥灌腸具有吸收快、藥力大、組方靈活，適應中醫(yī)辨證施治的需要等特征，目前廣泛應用于臨床，而灌腸是基礎護理中常用的技術操作[1]。丁玥等研究結(jié)果表明我國目前護理崗位的人力配置不足，護士工作量大[2]?，F(xiàn)臨床上使用的液體中藥包裝只是普通的塑料包裝袋，使用時需將塑料包裝剪開一個小口，倒入其他的容器才能飲用或用于灌腸，且此包裝在剪開的時候藥液容易溢出，對于臥病在床的患者來說更是不易操作。而用于灌腸時，需要在加熱后倒入其他灌腸裝置才能使用，浪費資源，污染環(huán)境且操作繁瑣，增加護士工作量。為解決上述問題，筆者設計了一種液體中藥包裝組合，結(jié)構簡單，可以口服、灌腸兩用且操作簡便，經(jīng)臨床使用效果良好?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

本液體中藥包裝為PVC材料，由包裝袋和導管組成。

1.1 包裝袋 由袋口、袋體、袋尾組成，袋口是一個類似于吸管的接口管，上設置有撕裂口，撕裂口兩側(cè)的管路上各連接有兩片輔助片，接口管內(nèi)部設置有隔膜，具有密封袋口的作用，袋底設置有卷繞條。撕裂口即為接口管上用于撕裂的部位，此部位的強度較其他部位弱；輔助片即為牢靠連接在撕裂口兩側(cè)的管路上的薄片，是輔助手拿住接口管，便于撕裂此撕裂口。

1.2 導管 長約33 cm，是1根頭端設置有穿刺器，尾端開設有若干個通孔的肛管，距尾端25 cm處導管上設置有繞導管1周的鼓起塊。穿刺器為硬塑料，上套有保護套，保護套與穿刺器采用過盈配合。接口管內(nèi)部的凸起和導管外壁上設置的凹槽相匹配，該設計可以防止液體滲漏。此包裝袋和導管打包放入1個袋子中。包裝袋和導管結(jié)構示意圖見圖1-2。

圖1 液體中藥包包裝袋結(jié)構示意圖

圖2 液體中藥包導管結(jié)構示意圖

2 使用方法

此包裝與臨床上使用的中藥包裝袋相比可以實現(xiàn)吸食、灌腸兩用。（1）吸食時，只需雙手各捏住上下兩對輔助片，反方向擰開撕裂口，用穿刺器刺破接管口內(nèi)部隔膜，口含接管口就可直接飲用。（2）灌腸時，護士用血管鉗夾閉靠近包裝袋頭端的肛管，再用雙手反方向擰開接管口上的撕裂口后，取下穿刺器保護套，穿刺器刺破隔膜插入肛管，直至接管口內(nèi)的凸起卡牢在導管的凹槽內(nèi)，肛管尾端潤滑，患者取好臥位后，護士左手拇指與食指撐開肛門口，右手捏住肛管鼓起塊緩緩插入肛管直至鼓起塊碰到肛門口時，左手稍微按住肛門口的環(huán)形鼓起塊，右手松開血管鉗，擠壓袋內(nèi)中藥，袋中大部分液體中藥擠出后，可通過袋尾的卷繞條卷繞包裝袋，使得包裝袋內(nèi)的液體中藥進一步被擠出，袋內(nèi)無液體后，再次用血管鉗夾閉肛管并輕輕拔出，所用包裝袋為一次性醫(yī)療用品，使用后棄入醫(yī)療垃圾袋中，灌腸完畢。

3 優(yōu)點

3.1 液體中藥包裝具有節(jié)力、密封功能 包裝袋上的4個輔助片使得接觸面變大，可以徒手輕松地擰開撕裂口，達到節(jié)力效果；接口管內(nèi)的隔膜不僅在保存液體時使得密封性增強，而且當穿刺器插入后包住其頸部，防止?jié)B漏。液體中藥包裝接口管內(nèi)部凸起的截面為三角形，底邊連接在接口管上，頂角豎直向下，一邊傾斜且傾斜朝向管口，導管外壁上的凹槽截面也為三角形，凹槽與凸起相匹配，且凹槽的截面稍大，凸起的斜邊順著導管插入，而且凸起卡牢在凹槽內(nèi)，起到良好密封和連接的作用，方便有效。

3.2 液體中藥包裝可以控制灌腸導管插入深度蒲繼紅[3]研究發(fā)現(xiàn)中藥保留灌腸，插管深度達到25~30 cm時，可避免藥液直接進入直腸，可延長保留時間，增加藥物吸收，充分發(fā)揮藥效，故在導管上距尾端25 cm處設置有鼓起塊，鼓起塊為環(huán)形繞導管1周，灌腸時，醫(yī)務人員可以手拿此環(huán)形鼓起塊將導管插入腸道，直到此環(huán)形鼓起塊的位置到達肛門口的位置為止，因此環(huán)形鼓起塊在導管上的位置設定可以控制導管插入腸道的深度；而且在灌腸時，手稍微按住肛門口的環(huán)形鼓起塊，可以有效防止灌腸液體外漏。

3.3 液體中藥包裝可以減少灌腸包裝袋內(nèi)液體殘留 相比一般的灌腸導管上的通孔，本設計在通孔的數(shù)目方面設計為9個左右，孔多且小，小孔能減少通孔對腸道內(nèi)壁的生理摩擦。

包裝袋的底部設置有卷繞條，在進行灌腸時，用手把包裝袋中大部分液體中藥擠出后，便可通過此卷繞條卷繞包裝袋，使得包裝袋內(nèi)的液體中藥進一步被擠出，減少包裝袋內(nèi)液體中藥的殘留浪費。

該中藥包裝具有結(jié)構簡單、操作便捷，減少護士工作量，不易滴灑、污染環(huán)境等優(yōu)點，在臨床上受到患者、護士的一致好評，值得推廣。

[1]秦 晶,李 萌,高晶晶,等.中藥灌腸治療腸梗阻的護理體會[J].中國 醫(yī)藥 指南,2012,10(16)：296-297.DOI：1671-8194（2012）16-0296-02.

[2]丁 玥,楊 萍,孫麗秋,等.基于HIS的醫(yī)院護理工作量測量與評價[J].中國護理管理,2010,10（11）：61-63.

[3]蒲繼紅.保留灌腸插管深度對藥物保留時間影響的Meta分析[J].中華護理雜志,2009,44（7）：640-642.

[本文編輯：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.11.073

2017-01-25

[專 利 號]國家實用型專利（ZL 2016 2 0580940.7）

鄒毓琴（1977-），女，浙江湖州人，本科學歷，主管護師。