鄭高福+孟艷麗

【摘要】分析了將病例引進(jìn)教學(xué)過程，通過對具體病例的設(shè)計，對相關(guān)問題的設(shè)定，以及教學(xué)中的操作流程介紹，指出病例式教學(xué)能夠提升學(xué)生的興趣與自主意識，有利于該專業(yè)的教學(xué)實踐工作。

【關(guān)鍵詞】病例導(dǎo)入式內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用效果一、在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中導(dǎo)入病例進(jìn)行教學(xué)的案例分析

（一）具體的病例設(shè)計

教師在將病例導(dǎo)入護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中，尤其是針對中職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)時，要解決的第一個問題就是具體病例的設(shè)計。在進(jìn)行病例設(shè)計時，需要依據(jù)教材大綱要求以及具體的臨床實踐，不能設(shè)計出不符合現(xiàn)實的案例進(jìn)行教學(xué)，這樣反而會產(chǎn)生反效果，在進(jìn)行案例選擇時，應(yīng)盡量從醫(yī)院門診部選取真實案例進(jìn)行教學(xué)；在進(jìn)行案例展示時可以采取視頻、音頻、圖片等多種方式。例如，合格鼻竇炎教學(xué)案例的設(shè)計入下：24歲的女患者，患嚴(yán)重感冒一周，因為工作的原因自行購買感冒藥物進(jìn)行治療，第二周開始出現(xiàn)鼻塞，流膿性鼻涕，且鼻涕顏色變?yōu)辄S色；同時發(fā)生頭暈、眼窩深處疼痛的現(xiàn)象，入院進(jìn)行治療。

（二）相關(guān)問題的設(shè)計

在病例教學(xué)的第二個步驟中是進(jìn)行相關(guān)問題的設(shè)計，以提問的形式引發(fā)學(xué)生獨立思考或是相互之間進(jìn)行討論，教師在這時將討論結(jié)果進(jìn)行匯總，然后根據(jù)學(xué)生的答案進(jìn)行教學(xué)分析。如針對上文的案例，可設(shè)計以下問題作為課前準(zhǔn)備：第一個問題：根據(jù)病人的表現(xiàn)，你認(rèn)為該患者需要進(jìn)行哪些檢查步驟能夠進(jìn)行確診？第二個問題：如病人經(jīng)檢查確認(rèn)為鼻竇炎，你認(rèn)為病發(fā)的誘因是什么？第三個問題：你認(rèn)為針對該病患，應(yīng)該進(jìn)行哪些護(hù)理步驟？第四個問題：在病人鼻竇炎治療成功出院時，你需要告訴病人的哪些注意事項？

（三）課堂具體教學(xué)過程的應(yīng)用

以上述鼻竇炎病例為例，在內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)過程中，首先根據(jù)教材內(nèi)容對耳鼻喉科護(hù)理的具體方式與步驟進(jìn)行講解，使學(xué)生掌握基本的理論知識；然后以音頻或者是視頻的形式將設(shè)計好的案例播放給學(xué)生，讓學(xué)生對病患的基本情況進(jìn)行掌握；然后將學(xué)生進(jìn)行分組，依據(jù)學(xué)生人數(shù)以及學(xué)生的位置進(jìn)行平均分組，將設(shè)計好的四個問題拋給學(xué)生，讓學(xué)生相互之間進(jìn)行討論，將討論過程和結(jié)果以書面形式記錄下來；最后教師對學(xué)生的答案進(jìn)行匯總，教師針對不同答案一一進(jìn)行解讀，其中錯誤的地方進(jìn)行更正，做得好的小組及時進(jìn)行表揚(yáng)，使學(xué)生對掌握鼻竇炎護(hù)理的具體流程以及后期的注意事項。

（四）教學(xué)成果檢測

在檢驗教學(xué)成果時，教師可采取考試或者是在下節(jié)課上進(jìn)行提問的方式來檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。針對內(nèi)科護(hù)理專業(yè)，引進(jìn)案例進(jìn)行教學(xué)能夠極大地促進(jìn)學(xué)生的積極性，使書本上的內(nèi)容不再是僵硬死板的理論知識，而應(yīng)用到實際生活中。

二、在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中導(dǎo)入病例進(jìn)行教學(xué)的效果分析

（一）提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與參與程度

病例教學(xué)法在中職護(hù)理專業(yè)的應(yīng)用，充分考慮到了學(xué)生的接受能力與分析能力。改變了傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生上課積極性不高，難以集中主力的情況，并且由于課堂參與程度的加深，提高了內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，使他們成為課堂的主人。同時相互交流的增多，有助于培養(yǎng)中職學(xué)生待人接物的能力，使他們在走進(jìn)工作崗位時能夠更好的和醫(yī)生、病人進(jìn)行溝通交流。

（二）提升學(xué)生自主分析能力

在內(nèi)科護(hù)理的課堂上以提問的方式進(jìn)行教學(xué)，有助于提高學(xué)生思考問題的能力。對問題的理解、分析、以及解決方案的提出全程都是學(xué)生自我思考的過程，也培養(yǎng)了學(xué)生在遇見問題時先進(jìn)行自主分析，然后再求助于他人的意識。這對中職學(xué)生未來的發(fā)展有很大的幫助，尤其是在當(dāng)前的社會環(huán)境下，企業(yè)在進(jìn)行員工的招聘與錄用時，非常注重求職者的學(xué)歷，中職學(xué)生本就是弱勢群體。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，提高學(xué)生自主分析能力與動手能力，在將來進(jìn)入社會時對他們的求職起到指導(dǎo)作用。

（三）教師教學(xué)水平的提升

傳統(tǒng)教學(xué)強(qiáng)調(diào)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的教師具備理論基礎(chǔ)知識，而對實踐能力并不過分要求，在病例式教學(xué)過程中，需要教師前期進(jìn)行案例準(zhǔn)備、問題設(shè)定等工作，對教師提出了更高的要求。需要教師在對教材進(jìn)行詳細(xì)掌握之后根據(jù)內(nèi)科護(hù)理的不同模塊進(jìn)行不同病例的導(dǎo)入，是理論與實際進(jìn)行結(jié)合的重要步驟，案例設(shè)計的過程也是教師進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)與擴(kuò)充的過程，有助于提高中職護(hù)理專業(yè)教師的教學(xué)水平。

三、結(jié)束語

本文分析了病例式教學(xué)在提高學(xué)生自主分析能力、學(xué)習(xí)興趣以及交流能力中的重要作用，指出該種教學(xué)方式同時也是對教師的考驗與提升。雖然該方式存在著諸多優(yōu)點，但是也有不足之處，例如前期的教學(xué)準(zhǔn)備時間過長、學(xué)生的素質(zhì)與能力不同導(dǎo)致問題設(shè)定時存在困難等。對其進(jìn)行改進(jìn)是中職院校以及中職教師接下來工作的重點問題。

參考文獻(xiàn)：

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