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        系統(tǒng)化護(hù)理在治療癌痛中的應(yīng)用效果研究

        2017-11-30 07:47:40
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年3期
        關(guān)鍵詞:癌痛系統(tǒng)化軀體

        丁 燕

        (惠州市第一人民醫(yī)院血液腫瘤皮膚科 廣東 惠州 516001)

        系統(tǒng)化護(hù)理在治療癌痛中的應(yīng)用效果研究

        丁 燕

        (惠州市第一人民醫(yī)院血液腫瘤皮膚科 廣東 惠州 516001)

        目的:探討對(duì)癌痛患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理的臨床效果。方法:選取近期內(nèi)在惠州市第一人民醫(yī)院接受治療的150例癌痛患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)分組的方式將這150例患者分成PT組(n=75)與XTH組(n=75)。在這兩組患者住院期間,對(duì)PT組患者進(jìn)行普通護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,對(duì)XTH組患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理,并對(duì)比兩組患者疼痛癥狀的評(píng)分、軀體功能的評(píng)分、認(rèn)知功能的評(píng)分、情感功能的評(píng)分、社會(huì)功能的評(píng)分和精神健康的評(píng)分。結(jié)果:與PT組患者相比,XTH組患者接受護(hù)理后其軀體功能的評(píng)分、認(rèn)知功能的評(píng)分、情感功能的評(píng)分、社會(huì)功能的評(píng)分和精神健康的評(píng)分均更高,其疼痛癥狀的評(píng)分更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)癌痛患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理能夠有效地緩解其疼痛的癥狀,提高其生活質(zhì)量。

        癌痛;系統(tǒng)化護(hù)理;臨床效果;生活質(zhì)量;軀體功能;認(rèn)知功能

        癌痛是晚期癌癥患者的主要臨床表現(xiàn)之一。癌痛患者因劇烈疼痛,常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等消極情緒,這些消極情緒又會(huì)導(dǎo)致其疼痛癥狀加劇,從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和治療的依從性[1]。為了探討對(duì)癌痛患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理的臨床效果,筆者選取近期內(nèi)在惠州市第一人民醫(yī)院接受治療的150例癌痛患者作為研究對(duì)象,并對(duì)其進(jìn)行了以下研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2014年6月至2015年12月期間在惠州市第一人民醫(yī)院接受治療的150例癌痛患者作為本次研究的對(duì)象。按照隨機(jī)分組的方式將這150例患者分成PT組(n=75)與XTH組(n=75)。PT組患者中有男37例,女38例,其年齡在36歲至76歲之間,平均年齡為(48.1±1.2)歲。本組患者中有肺癌患者21例,有乳腺癌患者24例,有宮頸癌患者14例,有直腸癌患者16例。XTH組患者中有男38例,女37例,其年齡在34歲至75歲之間,平均年齡為(49.2±1.1)歲。本組患者中有肺癌患者23例,有乳腺癌患者21例,有宮頸癌患者16例,有直腸癌患者15例。兩組研究對(duì)象的一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間可以進(jìn)行對(duì)比。

        1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn) 1)這些患者均患有癌癥和癌痛,其病情均符合癌癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。2)在入院時(shí),這些患者均伴有不同程度的焦慮、抑郁和失眠等癥狀。

        1.3 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn) 1)有嚴(yán)重的藥物過敏史的患者。2)近期內(nèi)接受過放射治療的患者。3)合并有嚴(yán)重的肝、腎功能障礙的患者。

        1.4 護(hù)理方法

        1.4.1 在這兩組患者住院期間,對(duì)PT組患者進(jìn)行普通護(hù)理,具體的護(hù)理方法是:1)護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定飲食計(jì)劃,并遵照醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。2)護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行處理。3)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,并及時(shí)解答其提出的疑問。

        1.4.2 在進(jìn)行普通護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)XTH組患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理。進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理的方法是:1)護(hù)理人員積極地與患者進(jìn)行溝通,并注意觀察其心理狀態(tài)的變化情況。患者若出現(xiàn)情緒波動(dòng),護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)[3]。2)護(hù)理人員采用通俗易懂的語言耐心地向患者講解癌痛發(fā)生的原因、臨床上治療癌痛的常用藥物和用藥期間需要注意的事項(xiàng)等[4],以提高其治療的依從性。護(hù)理人員對(duì)患者疼痛癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)其實(shí)際情況為其制定個(gè)性化的疼痛護(hù)理方案。4)對(duì)于肺癌患者,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其掌握正確的咳嗽方法,并通過為其播放輕音樂等方式來緩解其疼痛的癥狀[5]。同時(shí),護(hù)理人員指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)采用腹式呼吸法來緩解其疼痛的癥狀[6]。此外,護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患者呼吸道內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理。5)對(duì)于乳腺癌患者,護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)其患側(cè)肩膀和手臂進(jìn)行按摩,并協(xié)助其取健側(cè)臥位,以減輕其患處的壓力,緩解其疼痛的癥狀。6)對(duì)于宮頸癌患者,護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)其下腹部進(jìn)行按摩。同時(shí),護(hù)理人員可使用濕毛巾和熱水袋對(duì)患者的下腹部進(jìn)行熱敷。

        1.5 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后,觀察兩組患者疼痛癥狀的評(píng)分、軀體功能的評(píng)分、認(rèn)知功能的評(píng)分、情感功能的評(píng)分、社會(huì)功能的評(píng)分和精神健康的評(píng)分。使用疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表對(duì)患者疼痛癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。該評(píng)估量表的滿分為10分,患者的得分越高,說明其疼痛癥狀越嚴(yán)重。使用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷(GQOLI-74)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。該評(píng)定問卷的主要評(píng)定指標(biāo)包括軀體功能、認(rèn)知功能、情感功能、社會(huì)功能和精神健康等。其中,各項(xiàng)評(píng)分的滿分均為100分,患者的得分越高,說明其生活質(zhì)量越好[7]。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,患者疼痛癥狀的評(píng)分、軀體功能的評(píng)分、認(rèn)知功能的評(píng)分、情感功能的評(píng)分、社會(huì)功能的評(píng)分和精神健康的評(píng)分用(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 接受護(hù)理前后兩組患者疼痛癥狀評(píng)分的比較在接受護(hù)理前,XTH組患者疼痛癥狀的評(píng)分平均為(8.45±1.26)分,PT組患者疼痛癥狀的評(píng)分平均為(8.39±1.64)分。兩組患者疼痛癥狀的評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在護(hù)理結(jié)束后,XTH組患者疼痛癥狀的評(píng)分平均為(1.28±0.32)分,PT組患者疼痛癥狀的評(píng)分平均為(6.87±0.98)分。XTH組患者接受護(hù)理后其疼痛癥狀的評(píng)分均明顯低于PT組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表1。

        表1 接受護(hù)理前后兩組患者疼痛癥狀評(píng)分的比較(±s ,分)

        表1 接受護(hù)理前后兩組患者疼痛癥狀評(píng)分的比較(±s ,分)

        組別護(hù)理前護(hù)理后XTH組8.45±1.261.28±0.32 PT組8.39±1.646.87±0.98

        2.2 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的比較 護(hù)理結(jié)束后,XTH組患者軀體功能的評(píng)分平均為(68.46±10.12)分,其認(rèn)知功能的評(píng)分平均為(89.58±12.35)分,其情感功能的評(píng)分平均為(80.32±12.73)分,其社會(huì)功能的評(píng)分平均為(85.31±9.67)分,其精神健康的評(píng)分平均為(81.23±8.76)分。PT組患者軀體功能的評(píng)分平均為(43.27±7.54)分,其認(rèn)知功能的評(píng)分平均為(61.47±10.32)分,其情感功能的評(píng)分平均為(54.32±11.38)分,其社會(huì)功能的評(píng)分平均為(60.25±8.69)分,其精神健康的評(píng)分平均為(55.76±6.14)分。與PT組患者相比,XTH組患者軀體功能的評(píng)分、認(rèn)知功能的評(píng)分、情感功能的評(píng)分、社會(huì)功能的評(píng)分和精神健康的評(píng)分均更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表2。

        表2 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的比較(±s ,分)

        表2 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的比較(±s ,分)

        組別軀體功能認(rèn)知功能情感功能社會(huì)功能精神健康XTH組68.46±10.1289.58±12.3580.32±12.7385.31±9.6781.23±8.76 PT組43.27±7.5461.47±10.3254.32±11.3860.25±8.6955.76±6.14

        3 討論

        在接受護(hù)理前,兩組患者疼痛癥狀的評(píng)分相比差異不大。在護(hù)理結(jié)束后,XTH組患者疼痛癥狀的評(píng)分均明顯低于PT組患者。與PT組患者相比,XTH組患者軀體功能的評(píng)分、認(rèn)知功能的評(píng)分、情感功能的評(píng)分、社會(huì)功能的評(píng)分和精神健康的評(píng)分均更高。上述研究結(jié)果與周廣美、張慧、韓淑艷[8]等人的研究結(jié)果相似。

        綜上所述,對(duì)癌痛患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理能夠有效地緩解其疼痛的癥狀,提高其生活質(zhì)量。

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        R473

        B

        2095-7629-(2017)3-0172-02

        丁燕,女,1987年12月出生,籍貫為廣東,本科學(xué)歷,現(xiàn)為惠州市第一人民醫(yī)院血液腫瘤皮膚科護(hù)師,研究方向?yàn)樽o(hù)理。

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