邢孔彬

（海南省樂(lè)東黎族自治縣第二人民醫(yī)院急診科 海南 樂(lè)東 572536）

對(duì)心臟驟?；颊呤褂眯姆螐?fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的效果分析

邢孔彬

（海南省樂(lè)東黎族自治縣第二人民醫(yī)院急診科 海南 樂(lè)東 572536）

目的：探討對(duì)心臟驟停患者使用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù) 蘇的效果。方法：選取近幾年某院收治的110例心臟驟?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。為對(duì)照組患者進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，為試驗(yàn)組患者使用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。然后比較兩組患者的心率、收縮壓、血氧飽和度及進(jìn)行心肺復(fù) 蘇的效果。結(jié)果：經(jīng)治療，試驗(yàn)組患者的心率、收縮壓、血氧飽和度及進(jìn)行心肺復(fù)蘇的有效率均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)心臟驟?；颊呤褂眯姆螐?fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的效果顯著。

機(jī)械心肺復(fù)蘇機(jī)；心肺復(fù)蘇；心臟驟停

心肺復(fù)蘇是臨床上治療心臟驟停的常用方法之一。對(duì)心臟驟停的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可有效地挽救其生命。對(duì)心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，操作人員按壓其胸部的位置和力度對(duì)復(fù)蘇的效果有一定的影響。使用心肺復(fù)蘇機(jī)對(duì)心臟驟停的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，對(duì)其進(jìn)行胸部按壓的頻率固定，按壓的力度較均勻[1]。為探討對(duì)心臟驟?；颊呤褂眯姆螐?fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的效果，某院對(duì)近幾年收治的部分心臟驟停患者使用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為某院2014年1月至2016年1月期間收治的110例心臟驟停患者。這些患者均無(wú)臟器功能障礙，未患有晚期腫瘤。所有患者家屬均對(duì)本次研究知情，同意參加本次研究。在這些患者中，有5例患者因溺水發(fā)生心臟驟停，有6例患者因受到電擊發(fā)生心臟驟停，有41例患者因患有心血管疾病發(fā)生心臟驟停，有4例患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生心臟驟停，有2例患者因毒品中毒發(fā)生心臟驟停，有23例患者因患有心源性疾病發(fā)生心臟驟停，有29例患者發(fā)生心臟驟停的原因不明。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各55例患者。對(duì)照組中有男性患者30例，女性患者25例；其年齡為30～77歲，平均年齡為（50.03±18.29）歲。試驗(yàn)組中有男性患者28例，女性患者27例；其年齡為33～75歲，平均年齡為（48.03±17.35）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為對(duì)照組患者進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，具體的方法是：在呼吸機(jī)（Newport-200型）的輔助下，操作者根據(jù)《2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》中的相關(guān)規(guī)定，徒手對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓的頻率大于100次/min，按壓的深度為5～5.5 cm。為試驗(yàn)組患者使用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，具體的方法是：快速為患者安裝心肺復(fù)蘇機(jī)（美敦力LUCA2心肺復(fù)蘇機(jī)）。讓患者平臥，將背板放在其背部。在復(fù)蘇機(jī)的按壓臂下墊軟墊，將按壓臂放在患者胸骨中下1/3處。打開電源開關(guān)，將壓力調(diào)節(jié)為0.4～0.6 MPa，將按壓頻率調(diào)節(jié)為每分鐘100次，將按壓深度調(diào)節(jié)為5 cm。可根據(jù)患者的具體情況調(diào)整心肺復(fù)蘇機(jī)的參數(shù)[2]。對(duì)所有患者均配合使用阿托品、腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物進(jìn)行治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的心率、收縮壓及血氧飽和度。觀察兩組患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的效果。復(fù)蘇有效：患者的收縮壓為80～100 mmHg，其大動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)和出現(xiàn)自主心律半個(gè)小時(shí)以上。復(fù)蘇成功：患者能夠自主呼吸，出現(xiàn)自主心律，復(fù)蘇后生存超過(guò)24個(gè)小時(shí)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心率、收縮壓及血氧飽和度 經(jīng)治療，試驗(yàn)組患者的心率、收縮壓及血氧飽和度均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 治療后兩組患者的心率、收縮壓及血氧飽和度的比較（±s ）

表1 治療后兩組患者的心率、收縮壓及血氧飽和度的比較（±s ）

注：*表示與對(duì)照組患者相比，P＜0.05。

血氧飽和度（%）試驗(yàn)組5580±7*84.53±7.36*90.03±8.93*對(duì)照組55122±1178.52±5.3477.25±5.67組別例數(shù)心率（次/min）收縮壓（mmHg）

2.2 兩組患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的效果 經(jīng)治療，試驗(yàn)組患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的成功率高于對(duì)照組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的效果[n (%)]

3 討論

心臟驟停是臨床上常見的一種危重癥。臨床醫(yī)生需及時(shí)對(duì)心臟驟?；颊哌M(jìn)行搶救，方可挽救其生命。對(duì)心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行胸外按壓使其靜脈和動(dòng)脈之間產(chǎn)生梯度壓力，進(jìn)而產(chǎn)生血流，維持其機(jī)體重要器官的血流灌注，恢復(fù)其心臟的跳動(dòng)和自主呼吸。進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇可能由于操作人員的技術(shù)不高、按壓的力度不當(dāng)、按壓的位置不準(zhǔn)等因素影響對(duì)患者進(jìn)行復(fù)蘇的效果。使用心肺復(fù)蘇機(jī)對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇能夠穩(wěn)定、連續(xù)、有節(jié)律地按壓患者的胸外部，按壓的深度和頻率更穩(wěn)定，能夠更有效地?cái)D壓其心臟，增加其回心血量[5]。進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇時(shí)，需要多個(gè)醫(yī)務(wù)人員配合完成。使用心肺復(fù)蘇機(jī)對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只需要一名或兩名醫(yī)務(wù)人員熟練地操作儀器、觀察患者的癥狀。因此，使用心肺復(fù)蘇機(jī)對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇還能節(jié)省醫(yī)療資源。

綜上所述，對(duì)心臟驟停患者使用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的效果顯著。

[1]舒李焱.機(jī)械心肺復(fù)蘇機(jī)臨床療效觀察(附76例報(bào)告)[J].安徽醫(yī)學(xué),2009,30(8):956-957.

[2]唐從耀,黃欣,張曉瑜,等.心肺復(fù)蘇方式的臨床效果對(duì)比分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(12):2000-2001.

[3]衛(wèi)常安,楊金蘭,王紅衛(wèi),等.薩勃心肺復(fù)蘇器與徒手心肺復(fù)蘇加強(qiáng)復(fù)蘇461例效果比較[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué),2011,23(6):374-375.

[4]孫立群,孫伏喜,周游,等.微型胸外按壓機(jī)對(duì)院內(nèi)心肺復(fù)蘇過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(23):3880-3883.

[5]張國(guó)瑜,張雙林,董彥軍,等.離體豬心冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮在機(jī)械胸外按壓心肺復(fù)蘇術(shù)后不同保存方法下的改變[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志,2013,30(4):756-758.

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