高會芳

所謂“傷筋動骨一百天”。傷筋動骨患者的痊愈是一個相當(dāng)緩慢的過程，人們往往只強(qiáng)調(diào)多休息和功能鍛煉，卻忽視了患者的營養(yǎng)需求。鄭州市骨科醫(yī)院營養(yǎng)科副主任李波提示，傷筋動骨的患者更需要注意膳食營養(yǎng)。

李主任說，從西醫(yī)角度來講，骨科手術(shù)分為三個時期：術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。其中，術(shù)前和術(shù)后兩個時期如何做到合理飲食，是患者及其家屬最為關(guān)心的問題。

清淡飲食階段

術(shù)前和術(shù)后第一周，患者機(jī)體會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。何謂應(yīng)激反應(yīng)呢？即機(jī)體突然受到有害刺激（如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等）時產(chǎn)生的反應(yīng)。在應(yīng)激反應(yīng)階段，機(jī)體處于高分解代謝狀態(tài)，氧消耗增加，蛋白質(zhì)合成下降、分解消耗增加，脂肪的利用也受到了限制。

所以，在機(jī)體處于高分解代謝階段時不宜盲目進(jìn)補(bǔ)，高營養(yǎng)食物對機(jī)體是一種負(fù)擔(dān)。建議以清淡飲食為主，少油、少鹽、少辛辣刺激，能夠滿足患者正常的營養(yǎng)需求即可，不必額外補(bǔ)充營養(yǎng)。

補(bǔ)充蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)階段

待術(shù)后紅腫消失了，基本感覺不到疼痛時，可以多補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)的食物。為什么要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)呢？這是因為骨骼既有無機(jī)成分，也有有機(jī)成分，蛋白質(zhì)是合成骨骼有機(jī)成分的必要營養(yǎng)素，礦物質(zhì)是合成骨骼無機(jī)成分不可或缺的營養(yǎng)素。

另外，這個“多補(bǔ)充”如何把握呢？一般來說，比正常人稍多一些即可，不能過多。瘦肉、雞蛋、牛奶、豬蹄之類的食物是補(bǔ)充蛋白質(zhì)的良好選擇。蔬菜、水果、動物肝臟之類的食物可有效補(bǔ)充礦物質(zhì)。充分補(bǔ)充蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，可以促進(jìn)骨痂（骨頭受傷后愈合過程中形成的痂）形成。

通過食物來補(bǔ)充蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，主要是針對身體代謝正常的人群而言的。對于身體有代謝疾病，如血糖、血脂異常，平時不能多吃蛋白質(zhì)和糖分含量較高的水果的人群而言，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補(bǔ)充一些肽類、礦物質(zhì)等補(bǔ)充劑，以滿足機(jī)體的需要。

除了要多補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)外，維生素要不要額外補(bǔ)充呢？李主任說，維生素C和維生素A對于促進(jìn)骨痂的形成十分重要，但是沒必要額外補(bǔ)充，正常飲食即可滿足機(jī)體需要。蔬菜和水果中含有維生素C，胡蘿卜、動物肝臟中含有維生素A。

不可忽視的便秘

一般情況下，骨折患者術(shù)后的活動會大大減少，常常需要臥床靜養(yǎng)，不可避免會有便秘的煩惱。

此時，要記得多吃水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物。在臨床上，有醫(yī)生會建議讓患者喝點芝麻油，達(dá)到潤腸通便的效果。也有醫(yī)生會建議血脂代謝正常的患者在短期內(nèi)嘗試高脂飲食，以減輕便秘的癥狀。endprint