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        綜合康復(fù)護(hù)理在社區(qū)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

        2017-11-27 13:11:34黃允堅周云輝黃春妮袁冬霞
        中國實用醫(yī)藥 2017年31期
        關(guān)鍵詞:綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果

        黃允堅+周云輝+黃春妮+袁冬霞

        【摘要】 目的 探究綜合康復(fù)護(hù)理在社區(qū)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 50例社區(qū)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者, 隨機(jī)分為常規(guī)康復(fù)組和綜合康復(fù)組, 各25例。常規(guī)康復(fù)組采用常規(guī)護(hù)理, 綜合康復(fù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合康復(fù)護(hù)理。比較兩組患者治療效果。結(jié)果 綜合康復(fù)組患者總有效率為96.00%, 明顯優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組的76.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)后, 綜合康復(fù)組膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)視覺模擬評分法(VAS)評分、關(guān)節(jié)活動度、患者生活質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜合康復(fù)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)康復(fù)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合康復(fù)護(hù)理在社區(qū)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果確切, 可有效改善關(guān)節(jié)功能, 減輕疼痛, 提高患者生活質(zhì)量, 值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 綜合康復(fù)護(hù)理;老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎;應(yīng)用效果

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.089

        老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是老年人常見疾病, 其發(fā)生和膝關(guān)節(jié)軟骨退化等導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)骨變形、增生等相關(guān), 可出現(xiàn)疼痛和活動受限, 影響生活質(zhì)量[1]。本研究探討了綜合康復(fù)護(hù)理在社區(qū)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果 , 報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2015年4月~2016年10月社區(qū)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者50例, 隨機(jī)分為常規(guī)康復(fù)組和綜合康復(fù)組, 各25例。常規(guī)康復(fù)組男16例, 女9例, 年齡62~78歲, 平均年齡(66.14±5.01)歲。綜合康復(fù)組男15例, 女10例, 年齡61~78歲, 平均年齡(66.92±5.25)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 常規(guī)康復(fù)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 常規(guī)給予透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射和氨基葡萄糖片治療, 并借助微波紅光療法、超聲療法等緩解疼痛, 做好患者的日常生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理, 如保持病房通風(fēng)良好、室內(nèi)溫濕度合適、做好用藥觀察和指導(dǎo)等。

        綜合康復(fù)組實施綜合康復(fù)護(hù)理。在常規(guī)康復(fù)組基礎(chǔ)上, 從用藥第2天開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。①膝關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練。在靠墻的地方進(jìn)行屈膝屈髖半蹲訓(xùn)練, 2 min/次, 逐漸增加訓(xùn)練時間, 從1次/d增加至3次/d, 訓(xùn)練3個月。②直腿抬高訓(xùn)練。仰臥位進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練, 從30次/d逐漸增加至90次/d, 可將沙袋縛在小腿上以強(qiáng)化鍛煉效果, 訓(xùn)練3個月。③心理康復(fù)。多數(shù)患者可因疼痛出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題, 需給予患者心理康復(fù)指導(dǎo)和健康知識教育, 以緩解患者不良心理狀態(tài), 提高其康復(fù)訓(xùn)練的依從性[2, 3]。

        1. 3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果;干預(yù)前后膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)VAS評分、關(guān)節(jié)活動度、患者生活質(zhì)量評分。療效評價標(biāo)準(zhǔn):顯效:關(guān)節(jié)功能正常, 疼痛消失, 活動不受限;有效:關(guān)節(jié)功能改善, 疼痛減輕, 活動輕微受限;無效:未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度, 分為非常滿意、比較滿意、不滿意。滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組治療效果比較 綜合康復(fù)組患者總有效率為96.00%, 明顯優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組的76.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組干預(yù)前后膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)VAS評分、關(guān)節(jié)活動度、患者生活質(zhì)量評分比較 干預(yù)前, 兩組膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)VAS評分、關(guān)節(jié)活動度、生活質(zhì)量評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后, 綜合康復(fù)組膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)VAS評分、關(guān)節(jié)活動度、患者生活質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2. 3 兩組護(hù)理滿意度比較 綜合康復(fù)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)康復(fù)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        3 討論

        老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率高, 可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限和疼痛, 對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響, 以關(guān)節(jié)軟骨受損、破壞為主要病理變化[4-6]。早期實施綜合康復(fù)護(hù)理, 可通過膝關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練, 促進(jìn)肌肉力量的提高, 并提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性, 改善膝關(guān)節(jié)活動范圍和軟骨營養(yǎng), 加速關(guān)節(jié)組織損傷修復(fù), 緩解慢性疼痛。通過直腿抬高訓(xùn)練, 可提高肌力應(yīng)激能力, 預(yù)防骨關(guān)節(jié)功能障礙, 增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。通過心理護(hù)理, 可減輕患者心理負(fù)擔(dān), 使其樹立戰(zhàn)勝疾病信心[7-10]。

        本研究中, 綜合康復(fù)組患者總有效率為96.00%, 明顯優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組的76.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)后, 綜合康復(fù)組膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)VAS評分、關(guān)節(jié)活動度、患者生活質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜合康復(fù)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)康復(fù)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 綜合康復(fù)護(hù)理在社區(qū)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果確切, 可有效改善關(guān)節(jié)功能, 減輕疼痛, 提高患者生活質(zhì)量, 值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

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        [2] 熊翊華.中醫(yī)骨科治療老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察.臨床研究, 2015, 23(12):85-86.

        [3] 翟永生.中醫(yī)骨科康復(fù)治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2016, 16(26):134, 137.

        [4] 粟冬輝.綜合康復(fù)護(hù)理在社區(qū)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2016, 29(5):731-733.

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        [6] 杜英良, 俞斌, 王海燕, 等.手法聯(lián)合穴位注射治療老年性膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察.河南醫(yī)學(xué)研究, 2016, 25(6):1025-1027.

        [7] 管鴻濤.中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床療效分析.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2016, 29(11):1603-1604.

        [8] 劉瑤. 探析康復(fù)護(hù)理在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用. 中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(23):228-229.

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        [10] 王吉麗. 老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的綜合護(hù)理. 養(yǎng)生保健指南(醫(yī)藥研究), 2015(14):73.endprint

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