吳雪琴+郭惠榮+劉欣+趙建博+陳欲曉

【摘要】 目的 探討“公眾健康微世界”健康生活方式微信公眾平臺對高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂等慢性非傳染性疾病人群體重的影響。方法 223例慢性非傳染性疾病、超重或肥胖且問卷回收有效患者， 隨機分成觀察組（113例）和對照組（110例）。對照組患者給予常規(guī)治療和健康教育， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上， 關(guān)注“公眾健康微世界”微信公眾平臺。兩組分別在入組時及6個月后到醫(yī)院進行體檢， 觀察兩組患者體重、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍、臀圍及腰臀比變化情況。結(jié)果 6個月后， 觀察組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比均較入組時顯著改善， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.628、4.040、3.919、5.358、4.083， P<0.05）；對照組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比與入組時比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.717、0.271、1.224、0.444、0.000， P>0.05）。結(jié)論 “公眾健康微世界”微信平臺新媒體技術(shù)可以有效傳授健康知識， 改變生活方式， 達到有效減重目的。

【關(guān)鍵詞】 公眾健康微世界；新媒體技術(shù)；體重管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.109

肥胖是全球最重要的公共衛(wèi)生問題之一， 也是高血壓、高血糖、高尿酸血癥、脂肪肝等多種慢性疾病發(fā)生的主要危險因素[1-4]。針對有限的衛(wèi)生資源與無限的民眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求之間的矛盾， 借助新媒體手段， 建立“公眾健康微世界”生活方式疾病健康教育微信公眾平臺， 使慢性生活方式疾病人群樹立“防重于治”的健康理念， 建立良好的生活方式， 控制體重等指標， 降低超重和肥胖導致的并發(fā)癥， 從而提高公眾生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院于2014年5月建立“公眾健康微世界”健康生活方式微信平臺， 于2014年6月正式開通運行， 向公眾發(fā)布慢性非傳染性疾病的生活方式管理知識， 2015年1月正式啟動慢性非傳染性疾病人群生活方式管理研究。選擇2013年1月～2014年12月于本院就診的慢性非傳染性疾病患者為研究對象。從整群中篩選符合高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂及代謝綜合征等入組條件， 并同時符合超重或肥胖的診斷標準， 排除急危重癥、精神異常和不合作以及其他不符合要求的患者， 共計260例， 患者年齡28～55歲， 平均年齡41.6歲。按就診日期順序隨機分為觀察組和對照組， 各130例。共發(fā)放生活方式問卷260份， 回收有效問卷223份， 占85.77%。其中觀察組回收有效問卷113份， 占86.92%， 對照組回收有效問卷110份， 占84.62%。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療和健康教育， 觀察組在對照組常規(guī)治療和健康教育的基礎(chǔ)上關(guān)注“公眾健康微世界”微信平臺， 兩組患者分別在入組時及6個月后到醫(yī)院進行體檢， 匯總， 分析， 得出結(jié)論。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者入組時及6個月后體重、BMI、腰圍、臀圍及腰臀比變化情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

6個月后， 觀察組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比均較入組時顯著改善， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.628、4.040、3.919、5.358、4.083， P<0.05）；對照組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比與入組時比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.717、0.271、1.224、0.444、0.000， P>0.05）。見表1。

3 討論

3. 1 “公眾健康微世界”健康生活方式微信平臺內(nèi)容 微信科普要做到社會性、群眾性和持續(xù)性就必須豐富科普內(nèi)容， 創(chuàng)造人民群眾喜聞樂見的科普作品[5]。建立“公眾健康微世界”工作站， 需要加強微信公眾平臺的建設(shè)和管理， 定期對工作站進行維護。不能發(fā)布與微信號主題無關(guān)的垃圾廣告及敏感話題信息?！肮娊】滴⑹澜纭蔽⑿殴娖脚_的定位， 明確該平臺提供什么服務(wù)或者帶來什么價值， 從而加強患者的信任和肯定， 確定內(nèi)容編輯及審核專家， 包括副高以上技術(shù)職稱心腦血管、預防醫(yī)學、營養(yǎng)學等方面的專家， 嚴格按照專家的建議編寫有關(guān)保健和健康危險因素干預等內(nèi)容， 指定權(quán)威專家進行相關(guān)內(nèi)容的審核， 通過后方可在“公眾健康微世界”上發(fā)布， 避免垃圾信息的出現(xiàn)， 保證該平臺信息的權(quán)威性。相關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)載需注明出處， 提供更全面的個性化服務(wù)， 對關(guān)注微信的人群提出的問題， 進行更有針對性的一對一的指導， 給出正確合理的建議[6， 7]。

3. 2 “公眾健康微世界”健康生活方式微信平臺切實達到的目的 微信訂閱號“創(chuàng)新社”在 2015 年1月4日發(fā)布文章《騰訊年終總結(jié)：微信用戶一天到晚都在干啥》中總結(jié)了微信中閱讀和分享量最高的文章的類型， 其中披露微信用戶每天在微信平臺上平均閱讀5.86篇文章， 并且微信用戶將61%的轉(zhuǎn)發(fā)文章發(fā)到了朋友圈。我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的官方機構(gòu)開始逐步進入新媒體的健康傳播中。甘肅省衛(wèi)生廳建立微博矩陣、浙江省微博問診平臺“浙江微博醫(yī)生”、北京市衛(wèi)生局“首都健康微博平臺”等， 都是政府機構(gòu)在健康傳播和健康教育方面對新媒體應(yīng)用的積極探索， 真正做到了將“單向宣傳、自上而下的健康教育發(fā)展為雙向交互、平等對話的健康傳播”[8-10]。本院開展這項工作旨在探究本地區(qū)慢性非傳染性疾病患者生活方式與其個人接受健康知識傳播之間的關(guān)系， 了解本地區(qū)城市居民生活方式的特點， 觀察通過微信平臺接收健康信息對體重改善的影響， 為我國城市居民健康生活方式的養(yǎng)成提供實證依據(jù)。

3. 3 “公眾健康微世界”微信平臺傳播健康知識， 優(yōu)化體重管理 本研究通過“公眾健康微世界”微信平臺， 傳播合理膳食、有效運動、心理平衡、健康睡眠、戒煙限酒等生活方式管理知識， 旨在從行為認知和行為改善的視角對本院就診的高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂及代謝綜合征患者的生活方式進行系統(tǒng)的實證研究。分析兩組患者的生活方式和體重現(xiàn)狀。探討通過“公眾健康微世界”微信平臺， 傳播健康知識， 觀察對入組患者生活方式與體重的影響。研究證明：6個月后， 觀察組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比均較入組時顯著改善， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.628、4.040、3.919、5.358、4.083， P<0.05）；對照組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比與入組時比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.717、0.271、1.224、0.444、0.000， P>0.05）。由此推斷本研究不但對慢性非傳染性疾病患者有益， 對增強大眾健康也應(yīng)該具有重要的價值， 尤其對健康傳播和健康管理工作具有直接的借鑒意義。endprint

綜上所述， 通過運用“公眾健康微世界”微信平臺新媒體技術(shù)可以有效接受健康知識， 改變生活方式， 達到有效減重的目的。

參考文獻

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