佚名

日前，西安市32歲的龍某被狗咬傷后雖及時(shí)注射了疫苗，但未打完就狂犬病發(fā)作不幸去世的消息引發(fā)關(guān)注。新聞中的事件只是個(gè)案，但養(yǎng)寵物和不養(yǎng)寵物的人，都應(yīng)該多關(guān)心了解一下狂犬病以及狂犬疫苗。

狂犬病死亡率是100%

大連市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所醫(yī)生韓一楠介紹，狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的人畜共患傳染病。帶狂犬病毒的動(dòng)物是本病的傳染源，我國(guó)狂犬病的主要傳染源是病犬，其次為貓、豬、牛、馬等家畜。狂犬病一旦發(fā)病，病情迅速進(jìn)展，目前尚沒有有效的臨床治療方法，病死率為100%。

被咬后規(guī)范處置不會(huì)得病

人用狂犬疫苗接種可用于暴露后預(yù)防，也可用于暴露前預(yù)防。暴露后免疫越快越好。被可疑動(dòng)物咬傷后，只要規(guī)范處置就不會(huì)得狂犬病。

被動(dòng)物抓咬舔傷后傷情有分級(jí)

狂犬病暴露是指被狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、黏膜接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物唾液或者組織。專家提醒，被動(dòng)物抓傷舔傷咬作傷后的傷情是有分級(jí)的。接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔?yàn)镮級(jí)；裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級(jí)；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染為Ⅲ級(jí)。

判定為I級(jí)暴露者，無(wú)需進(jìn)行處置。判定為Ⅱ級(jí)暴露者，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認(rèn)為Ⅱ級(jí)暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級(jí)暴露位于頭面部且致傷動(dòng)物不能確定健康時(shí)，按照Ⅲ級(jí)暴露處置。判定為Ⅲ級(jí)暴露者，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

寵物打了疫苗不能提供永久保護(hù)

目前中國(guó)仍然屬于狂犬病的高流行區(qū)，用于犬只免疫的疫苗絕大多數(shù)為減毒活疫苗，效果不確定，而且還有毒力恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)，因此被打過疫苗的寵物咬傷后仍然需要進(jìn)行暴露后處置。

被寵物咬傷后打疫苗越早越好

首次暴露后的狂犬病疫苗接種越早越好。如不能確定暴露的狂犬病宿主動(dòng)物的健康狀況，對(duì)已暴露數(shù)月而一直未接種狂犬病疫苗者也應(yīng)當(dāng)按照接種程序接種疫苗。正在進(jìn)行計(jì)劃免疫接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗，但優(yōu)先接種狂犬病疫苗。

某一針次延誤還能起保護(hù)作用嗎

目前狂犬疫苗分為4針法及5針法，接種狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)按時(shí)完成全程免疫。當(dāng)某一針次出現(xiàn)延遲一天或者數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時(shí)間按延遲后的原免疫程序間隔時(shí)間相應(yīng)順延。

應(yīng)當(dāng)盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。原則上，就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。

（段宇薦自《大連日?qǐng)?bào)》）

責(zé)編：我不是雨果endprint