孟瑞

【摘要】目的 為了探討中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效，為日后臨床治療心血管神經(jīng)癥提供真實(shí)的實(shí)踐依據(jù)。方法 從市三甲醫(yī)院隨機(jī)選擇60名心血管神經(jīng)癥患者，將其隨機(jī)分為兩個(gè)組，分別是30例患者，一組是實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，另一組即對(duì)照組僅采用西醫(yī)治療的方式。結(jié)果 經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，實(shí)驗(yàn)組的患者康復(fù)率達(dá)到92.35%，對(duì)照組的患者康復(fù)率僅僅只有44.65%。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)心血管神經(jīng)癥的治療效果十分顯著。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；心血管神經(jīng)癥；療效

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..02

心血管神經(jīng)官能癥（cardiovascular neurosis）是心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型?；颊咄ǔ?0～50歲的青年，其中以女性為多，尤其是處在更年期的婦女患病率較高[1]?；颊叱行募轮?，常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等癥狀。但這種疾病并無(wú)器質(zhì)性病變，所以很容易被人所忽視。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，各行各業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)逐漸增加，人們?cè)谏詈凸ぷ髦谐惺艿膲毫υ絹?lái)越大，愈發(fā)加快的生活節(jié)奏讓人們無(wú)法喘息，使得心血管神經(jīng)癥的患者逐年增加，部分患者在患病起初并不在意，往往錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，貽誤病情；還有部分患者，治療方式過(guò)于單一，恢復(fù)效果并不佳，今天我們來(lái)看下中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)可靠，相關(guān)研究人員從我市三甲醫(yī)院隨機(jī)選取了60名心血管神經(jīng)癥患者，年齡在19～52歲之間。其中實(shí)驗(yàn)組34名患者，男性患者12名，女性患者22名；對(duì)照組患者26名，男性患者9名，女性患者17名，且全部患者經(jīng)排查，均無(wú)器質(zhì)性病變，身體其他各項(xiàng)器官功能正常。

1.2 治療的方法

通常情況下，患者不必采取臥床休養(yǎng)的方式，但是必須有目的的調(diào)整日常作息時(shí)間，調(diào)整生活和工作的節(jié)奏，減輕壓力帶來(lái)的緊迫性，適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┪捏w活動(dòng)，發(fā)展生活興趣，分散注意力，同時(shí)，患者要接受自己不同程度的心理問(wèn)題，積極的配合醫(yī)生的治療。對(duì)照組采用西醫(yī)治療的方式，給予抗焦慮藥物阿普唑侖0.4 mg，3次/d；

或艾司唑侖1 mg，3次/d；植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑谷維素20 mg，口服，3次/d；β受體阻滯劑心得安10～50 mg，3次/d，或倍他樂(lè)克25～50 mg，口服，3次/d。治療組在應(yīng)用上述西藥的同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)辨證分型治療。其中氣滯血瘀型（12例）治以活血化瘀，理氣通絡(luò)，方以血府逐瘀湯為主加減；痰濁內(nèi)阻型（9例）治以理氣化痰，寧心安神，方以導(dǎo)痰湯為主加減；心膽氣虛型（12例）治以益氣養(yǎng)心，鎮(zhèn)靜安神，方以平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹為主加減；心脾兩虛型（10例）治以補(bǔ)益心神，益氣養(yǎng)血，方以歸脾湯為主加減；陰虛火旺型（11例）治以滋陰清火，養(yǎng)心安神，方以天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸為主加減；心陽(yáng)不振型（8例）治以溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定驚，方以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味為主加減[2]。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)

一般分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是痊愈，癥狀完全消失，心率恢復(fù)正常，生活回歸健康狀態(tài)，心理狀態(tài)良好；二是好轉(zhuǎn)，患者癥狀基本消失，心率波動(dòng)基本正常，但是因?yàn)橥耆祻?fù)，心理狀態(tài)尚未平穩(wěn)，仍存在反復(fù)的威脅；三是無(wú)效，治療無(wú)效，心理狀態(tài)欠佳，癥狀未有明顯好轉(zhuǎn)。

2 結(jié) 果

2.1 數(shù)據(jù)分析

實(shí)驗(yàn)組患者30例，痊愈者27例，情況明顯好轉(zhuǎn)有3例，無(wú)效的0例，痊愈率為：90%；對(duì)照組患者30例，痊愈者14例，明顯好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效1例，痊愈率為：46.67%。

2.2 療效體會(huì)

根據(jù)治療結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的精心治療，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式明顯優(yōu)于單純的西醫(yī)治療，效果十分顯著。俗語(yǔ)有云：中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)。中西醫(yī)結(jié)合才能達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，而且中藥溫和，治愈的同時(shí)可調(diào)和身體，同時(shí)不能忽視心理治療的重要性。

3 討 論

其實(shí)對(duì)于心血管神經(jīng)癥來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有十分切確的認(rèn)識(shí)。心血管神經(jīng)癥又稱為心臟神經(jīng)官能癥、功能心臟不適。從名稱的定義，不難看出這種病癥很難明確的劃分為到底屬于哪一種病的范疇。因?yàn)樾难芟到y(tǒng)受到神經(jīng)和內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，所以當(dāng)人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，心血管系統(tǒng)必然會(huì)受到相應(yīng)的影響，又由于我們每個(gè)人的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)存在明顯的差異，尤其心理承受能力差異較大，所以當(dāng)一個(gè)心理承受力低的人在受到外界的強(qiáng)烈刺激和打擊時(shí)，她的精神世界可能會(huì)瞬間崩塌；還有另一種情況就是心理承受力一般的人，在日復(fù)一日的高度緊張和焦慮的工作、生活環(huán)境當(dāng)中長(zhǎng)期被壓抑著，使得大腦的中樞神經(jīng)興奮和抑制活動(dòng)失衡，從而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受到干擾無(wú)法正?；顒?dòng)，繼而導(dǎo)致心血管系統(tǒng)在執(zhí)行功能調(diào)節(jié)時(shí)發(fā)生紊亂，最終導(dǎo)致神經(jīng)癥的出現(xiàn)。

心血管神經(jīng)癥在我們中國(guó)綿長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)歷史當(dāng)中有著相對(duì)應(yīng)的各種病癥，例“心悸”、“胸痹”、“郁證”、“虛勞”、“臟躁”、“厥癥”等。中醫(yī)發(fā)展至今，繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)理論中精華也賦予了時(shí)代的特質(zhì)，現(xiàn)代中醫(yī)是這樣認(rèn)為的，心血管神經(jīng)官能癥多數(shù)情況是因?yàn)榛颊咦陨眢w質(zhì)較為虛弱，當(dāng)受到外界的各種心理和生理上的刺激時(shí)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氣運(yùn)行不暢，然后會(huì)引起血液的運(yùn)行瘀滯，先是氣滯，由氣滯導(dǎo)致血瘀，也可能會(huì)由離經(jīng)之血等瘀血阻滯，影響氣的運(yùn)行，這就是另一種情況即先有瘀血，由瘀血導(dǎo)致氣滯，當(dāng)然有的時(shí)候也可能因?yàn)殚W挫等損傷而導(dǎo)致氣滯與血瘀同時(shí)形成。還有就是因休息不足導(dǎo)致的心神失養(yǎng)，或者是因?yàn)閼n郁和憤怒等情緒，傷神傷脾，還有一種常見(jiàn)的癥狀心虛，心虛則心神不安，膽虛則善驚易怒，氣虛則氣短倦怠[3]。

根據(jù)上述情況，醫(yī)護(hù)工作人按照益氣鎮(zhèn)驚，按安神定志的原理同時(shí)結(jié)合患者自身的身體素來(lái)制定患者的治療方案?；颊咴谖魉庢?zhèn)靜安神的基礎(chǔ)上服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)及抗焦慮、抗抑郁等藥物的聯(lián)合作用下，再適時(shí)的配以中藥，進(jìn)行綜合型的治療，不僅能夠獲得滿意的臨床治療效果，而且也達(dá)到了改善神經(jīng)功能失調(diào)的目的。

醫(yī)生專家應(yīng)該提醒我們的患者朋友，這種病的癥狀比較多，而且變化相，在日常的生活中很容易復(fù)發(fā)，所以患者朋友要注意調(diào)整心態(tài)，在有效的治愈后應(yīng)該在堅(jiān)持3個(gè)月以上的治療，然后再逐漸的遵循醫(yī)囑停藥；同時(shí)患者朋友要保持積極的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張，學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，注意日常作息時(shí)間要安排合理，定期定量的進(jìn)行適合身體強(qiáng)度的文體活動(dòng)，健康的生活有利于的疾病的恢復(fù)和健康生活的保持。

總結(jié)：本文通過(guò)探究中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的治療效果，得知中西醫(yī)相結(jié)合的治療方式效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于單純的西醫(yī)治療，且恢復(fù)程度整體較好，為日后臨床治療心血管神經(jīng)癥提供了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，為心血管神經(jīng)癥患者帶來(lái)了治愈的福音。同時(shí)，也為后續(xù)的治療方式的科學(xué)研究開(kāi)拓了新的方向和借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2007：279.

[2] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京.南京大學(xué)出版社1994：29-33.

[3] 劉榮東.中醫(yī)治療心臟神經(jīng)官能癥42例[J].河北中西醫(yī)結(jié)合雜志，1998，2：219.

本文編輯：李 豆endprint