張雪晶

【摘要】目的 觀察中醫(yī)整體護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2015年1月～2016年12月吉林省磐石市中醫(yī)院收治的慢性心力衰竭患者共80例，隨機分為觀察組40例和對照組40例，對照組給予常規(guī)治療及護理，觀察組在對照組基礎上再予中醫(yī)整體護理，干預時間為1個月。結(jié)果 觀察組干預后在體力限制、社會限制、情緒控制等生活質(zhì)量指標方面，均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)整體護理可明顯提高慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；中醫(yī)；整體護理；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

慢性心力衰竭是一種因多種原因?qū)е碌?，如冠心病、心肌病、心肌梗死等，以心肌損傷、結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生變化為主要特征，引起動脈供血不足、靜脈淤血等[1]，在臨床中較為常見。本病具有致殘率高、預后差、致死率高等特點[2]，且近年來隨著人口老齡化趨勢的日益明顯，本病的發(fā)生率也隨之上升，嚴重威脅著患者的健康、生命及生活質(zhì)量，故需要積極、有效的干預和治療。然而，要提高患者的生活質(zhì)量、改善預后，就需要在治療的同時配合護理措施干預。近年來筆者針對慢性心力衰竭患者開展的中醫(yī)整體護理干預，取得了理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月吉林省磐石市中醫(yī)院收治的慢性心力衰竭患者共80例，隨機分為觀察組和對照組2組，各40例，觀察組男23例，女17例，年齡52～71歲，平均年齡（58.9±4.4）歲，病程1～5年，平均（2.6±0.4）年，文化程度：小學及以下8例，中學18例，大專及以上14例；對照組男22例，女18例，年齡51～70歲，平均年齡（59.1±4.1）歲，病程1.5～6年，平均（2.8±0.3）年，文化程度：小學及以下9例，中學16例，大專及以上15例。兩組患者的性別、年齡、病程及文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方案

兩組患者均給予相同的治療方案，如給予吸氧，利尿消腫、減輕心臟負荷，給予正性肌力藥物，并與改善心肌供血治療，同時配合中醫(yī)藥治療，如靜脈給予丹參注射液、黃芪注射液、丹紅注射液等藥物。在治療的同時配合護理措施干預，干預時間為1個月。

對照組在給予上述方案進行治療的同時，配合常規(guī)護理措施進行干預，如營造舒適的病房環(huán)境、健康教育、用藥指導、病情觀察等。

觀察組在給予上述方案治療、對照組護理措施的基礎上，再配合中醫(yī)整體護理干預，具體措施如下。

1.2.1 中醫(yī)情志護理。是中醫(yī)藥學的特色之一，方法頗豐，如以情勝情法、音樂疏導法、移情易性法等等，護士應根據(jù)患者的具體心理問題，實施針對性的情志護理干預。平素多為患者播放一些舒緩的古典音樂，或播放一些娛樂節(jié)目、相聲、小品等，以“喜勝憂”，亦可轉(zhuǎn)移患者的注意力，保持患者的心態(tài)平和、樂觀、積極向上，也有利于幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療及護理工作等。

1.2.2 飲食調(diào)護。中醫(yī)飲食調(diào)護應在辨證論治的基礎上，實施飲食指導。如辨證為心腎陽虛者，可選擇肉桂、桂圓、生姜、干姜、胡桃肉、杜仲等具有溫振心腎之陽的中藥制成藥膳食用；辨證為痰瘀內(nèi)阻者，可選擇薤白、陳皮、山楂等；辨證為氣陰兩虛者，可選擇蜂蜜、大棗、枸杞子、五味子、西洋參等。另外應指導患者注意低鹽、低脂、低糖飲食，忌食辛辣、刺激、油膩性食物。

1.2.3 生活指導。指導患者注意休息、勞逸結(jié)合，既可避免加重心臟負荷，同時又有利于促進血液循環(huán)及心功能的早期恢復[4]。幫助患者選擇合適的運動方式，每日進行適當?shù)腻憻?，增強體質(zhì)。

1.3 觀察指標

以采用明尼蘇達心功能不全生活量表（MHL）評價兩組患者護理干預前后體力限制、社會限制、情緒控制等指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的體力限制、社會限制、情緒控制等指標比較。見表1。

3 討 論

綜上，針對慢性心力水解患者，在常規(guī)治療及護理的同時，再配合中醫(yī)整體護理措施進行干預，可明顯提高患者的生活質(zhì)量，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 吳麗萍，范詩曼，韋洪媚.中醫(yī)健康教育對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（6）：817.

[2] 李紅艷.中醫(yī)康復護理對心力衰竭患者心功能及預后的影響[J].護理實踐與研究，2015，12（12）：151.

[3] 張艷媚，翟 妍，李鑫楠.中醫(yī)護理對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（5）：189.

[4] 魏國琴.慢性心力衰竭中醫(yī)護理總結(jié)[J].實用中醫(yī)藥雜志，，2014，30（5）：461-462.

本文編輯：吳宏艷endprint