呂 薛 鄭海玲

(合肥市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，安徽 合肥 230601)

綜合護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者的影響分析

呂 薛 鄭海玲

(合肥市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，安徽 合肥 230601)

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者的影響。方法62例患者均為本院2013年5月至2016年9月期間收治的支氣管哮喘病例，按照隨機(jī)方法將其分為兩組，每組31例。對照組31例患者僅接受我院針對支氣管哮喘的常規(guī)護(hù)理措施，觀察組31例患者接收綜合護(hù)理干預(yù)措施。記錄兩組患者喘息、胸悶、咳嗽等臨床癥狀消失時(shí)間，患者出院當(dāng)天給予醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表由患者對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行滿意度評價(jià)。結(jié)果觀察組患者喘息、胸悶、咳嗽等癥狀消失時(shí)間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針對支氣管哮喘患者可實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者盡快改善喘息、胸悶、咳嗽等癥狀，提高患者舒適程度，從而提高滿意度，值得推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；支氣管哮喘；癥狀消失時(shí)間；滿意度

作為臨床上的一種常見病和多發(fā)病，支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。再加上支氣管哮喘的長期性和反復(fù)性特點(diǎn)，僅僅依靠藥物不能徹底治愈。因此，在支氣管哮喘的治療期間，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，幫助緩解癥狀的同時(shí)，提高患者的舒適度，從而提高護(hù)理滿意度[1]。本次研究以筆者收集的61例患者為例，探討綜合護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 62例患者均為本院2013年5月至2016年9月期間收治的支氣管哮喘病例，所有患者入院后均接受肺功能檢查、影像學(xué)檢查確診，符合支氣管哮喘的診斷指標(biāo)。按照隨機(jī)方法將其分為兩組，每組31例。對照組31例患者中男15例，女16例，年齡在54～75歲，平均(64.8±8.3)歲，觀察組31例患者中男14例，女17例，年齡在55～74歲，平均(62.6±6.5)歲。排除意識障礙、嚴(yán)重感染性疾病、不簽署同意書的患者，兩組患者基線資料均衡可比(P>0.05)。

1.2 方法 兩組患者入院后均接受我院針對支氣管哮喘的常規(guī)綜合治療，包括糾正水電解質(zhì)平衡、氣道炎癥藥物治療、改善肺功能藥物等。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括輔助檢查、指導(dǎo)用藥、遵循醫(yī)囑等[2]。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，包括心理護(hù)理、健康教育、舒適護(hù)理、氣道護(hù)理等措施。(1)心理護(hù)理：在治療過程中，因氣促、咳嗽、胸悶等癥狀導(dǎo)致患者焦慮、煩躁或抑郁的情緒。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對與患者溝通，評估和了解患者的心理狀態(tài)、問題所在，積極了解患者的情況，鼓勵(lì)和支持患者，幫助其建立信心[3]。(2)健康教育：在患者入院后，應(yīng)針對患者及其家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，幫助患者掌握和了解支氣管哮喘的發(fā)病原因、治療目的、治療機(jī)理及注意事項(xiàng)。結(jié)合病人的實(shí)際情況，實(shí)施用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)護(hù)理等措施[4]。(3)舒適護(hù)理：對于支氣管哮喘患者來講，舒適的環(huán)境有利于疾病的治療和預(yù)后。因此在實(shí)際的治療過程中，要為患者提供安靜舒適的環(huán)境，保持通風(fēng)和適宜的溫度、濕度，促使患者保持愉悅的心情。(4)氣道護(hù)理：急性發(fā)作期，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的病情改變情況，記錄患者呼吸深度和頻率，根據(jù)患者缺氧情況實(shí)施氧療。在吸氧過程中，要根據(jù)患者的呼吸情況調(diào)整氧流量，如患者出現(xiàn)呼吸困難，氣道堵塞或氣道分泌物增多的情況，要及時(shí)進(jìn)行氣道濕化、排痰等操作，保持氣道通暢，必要時(shí)可進(jìn)行機(jī)械排痰[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者喘息、胸悶、咳嗽等臨床癥狀消失時(shí)間，患者出院當(dāng)天給予醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表由患者對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行滿意度評價(jià)。滿意度評價(jià)分為非常滿意、基本滿意和不滿意進(jìn)行評價(jià)，非常滿意：患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)滿意，能配合護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理服務(wù)，滿意評分在90分以上?；緷M意：患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)滿意，基本能配合護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理，滿意評分在70～90分。不滿意：均未達(dá)到以上要求。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患者喘息、胸悶、咳嗽等癥狀消失時(shí)間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較(d)

2.2 兩組患者滿意度評價(jià) 觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者滿意度評價(jià)[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，總結(jié)來說包括遺傳因素、宿主因素、環(huán)境因素等都有可能導(dǎo)致支氣管哮喘。而一些變態(tài)反應(yīng)、氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性、呼吸道病毒感染等疾病也有相互作用造成支氣管哮喘的情況。支氣管哮喘患者主要以發(fā)作性的喘息、氣促、胸悶、咳嗽為主，少數(shù)患者還存在胸痛的情況，對患者的精神、心理上造成了巨大的痛苦。對于支氣管哮喘病人來講，如果僅僅依靠單純的綜合治療措施，不能有效的控制哮喘，且治療過程艱辛。多位學(xué)者指出，通過實(shí)施有效的哮喘管理和治療護(hù)理，支氣管哮喘能夠顯著得到控制，臨床癥狀顯著緩解[6]。

綜合護(hù)理是臨床上一種全新的護(hù)理模式，指以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將護(hù)理程序進(jìn)一步系統(tǒng)化，以病人為中心制定護(hù)理計(jì)劃、教育計(jì)劃、出院計(jì)劃等，通過心理護(hù)理、健康教育、氣道護(hù)理、舒適護(hù)理等措施，保證治療效果，提高患者滿意度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者喘息、胸悶、咳嗽等癥狀消失時(shí)間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也顯然說明，針對支氣管哮喘患者可實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者盡快改善喘息、胸悶、咳嗽等癥狀，提高患者舒適程度，從而提高滿意度，值得推廣。

[1] 趙潔.布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理治療支氣管哮喘32例[J].中國藥業(yè),2014,13(21):93-94.

[2]梁曉萍,陳海蓮,肖碧玲,等.綜合護(hù)理在支氣管哮喘中的應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(3):299-301.

[3]馬穎,弓玉紅.綜合護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(5):577-578.

[4]方麗,臧逗,孫靜雯,等.綜合護(hù)理干預(yù)在8～12歲支氣管哮喘患兒家庭吸入管理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(11):1040-1042.

[5]曾長鳳.兒童支氣管哮喘霧化吸入給予綜合護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,15(23):130-131.

[6]宮雪,趙懋麗.綜合護(hù)理對老年人支氣管哮喘生活質(zhì)量的影響[J].大家健康(中旬版),2016,10(10):189-190.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.006

2095—9559(2017)06—3484—02

2017-03-06