黃瑛,李玉梅

(同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院 急診監(jiān)護室,上海 200433)

.護 理 研 究.

運用Denison模型對護士進行職業(yè)教育促進醫(yī)院護理文化建設

黃瑛,李玉梅

(同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院 急診監(jiān)護室,上海 200433)

討論Denison模型應用到醫(yī)院護理文化建設中的理論基礎.從醫(yī)院護理文化的參與性、適應性、一致性和使命感4個Denison特性來分析對護士進行職業(yè)教育對醫(yī)院文化建設的意義.護理職業(yè)教育有助于加強醫(yī)院的護理文化建設理念,加強護理人員的職業(yè)歸屬感.對護理人員的職業(yè)教育在醫(yī)院護理文化建設中的作用應該被重視起來,作為一種新的載體進行推廣應用.

護理人員職業(yè)教育;醫(yī)院文化建設;Denison模型

1 Denison模型

Denison模型是判斷組織是否有效構建的有利工具,也是分析組織構架是否穩(wěn)固的常用數(shù)學模型(見圖1),最初由瑞士洛桑管理學院著名教授Denison通過分析超過1 000多家樣本組織機構后提出,認為適應性、參與性、一致性和使命感等作為一個組織的文化屬性對一個組織框架的發(fā)展具有關鍵意義[1-2].適應性是指組織體對接觸的外界因素反應的靈敏度.參與性指的是企業(yè)員工作為組織的一份子是否具有作為主人翁應該具有的技術儲備以及是否為企業(yè)負責貢獻等[3].一致性主要是指企業(yè)員工擁有共同目標.醫(yī)院作為一種組織,護理工作的文化構建舉足輕重.一個運作良好的護理管理體系應當在護理成員之間存在著一種具有普遍認同的行為規(guī)范,進而固化為一種護理文化,并且全體護士對此抱有確定的思想認識.

圖1 Denison模型

在醫(yī)院的護理文化建設中運用Denison模型,需要充分發(fā)揮護士的適應性與參與性,提高護士對于護理文化自身的主動性,從而提高護理管理層內部的管理能力和創(chuàng)造力.使命感和一致性則強調護理文化建設在醫(yī)院復雜工作環(huán)境下必須具備的人文素質.通過對護士進行系統(tǒng)職業(yè)教育,使其真正有一定適應性并主動參與到護理文化建設中,才可能增強護理事業(yè)的神圣使命感,從而統(tǒng)一到為患者提供優(yōu)質服務的這一最終的護理事業(yè)的宗旨.李敏等[4]采用Denison模型對青海省一家三甲醫(yī)院375名護士進行調查,結果12個維度中有11個維度顯示較高水平,僅協(xié)調與整合維度略顯不足;護理文化的參與性特質得分最高,提示醫(yī)院護理文化的各特質得分確實存在差異,但總體護理文化建設比較成功.因此,護理管理者可根據(jù)Denison模型的4個特性采取針對性措施,提高護理人員對醫(yī)院護理人員職業(yè)生涯建設的認可程度.

2 理論依據(jù)

醫(yī)院作為一個組織,長時間自然形成各自特色的護理文化,并潛移默化地影響著不同層次的護理人才.因此,護理人員的管理組織作為服務患者的一種特殊形式的有機構架,具有一般組織的特征和要素[5].我們在論述對護理人員進行職業(yè)教育對醫(yī)院護理人文建設的作用時借鑒Denison模型,在運用該模型的四要素的基礎上,通過對護理從業(yè)人員的職業(yè)教育在醫(yī)院護理文化建設中起著的作用進行討論分析.

3 對護理人員進行職業(yè)教育在醫(yī)院護理文化建設中所起的作用

3.1 提高護理人員護理文化適應性 適應性是指組織中的個體對來自組織外部做出快速反應的潛在能力[6-7].對護理人員進行職業(yè)教育可以提高護理人員對工作環(huán)境的反應靈敏度.由于醫(yī)療知識設備更新?lián)Q代的加速,護理人員的職業(yè)培訓應該貫穿從業(yè)人員的職業(yè)生涯,而不僅僅局限于護校的理論和初進醫(yī)院的科室輪轉培訓.要樹立吾生有涯,而知無涯的學習態(tài)度,提高廣大護理人員的職業(yè)適應性.

在一線臨床實踐中護理人員經常承擔了過多的非護理工作,無形中增加了護理人員的工作量,使護理人員難以提供高質量的護理服務,造成患者對護理人員的滿意度下降等問題的產生.因此,醫(yī)院要采取包括職業(yè)教育等措施,明確護理崗位職責,合理安排護理人員的工作量,根據(jù)患者數(shù)和工作量科學地配比護理人員,讓護理人員從事更專業(yè)的與她們職業(yè)相稱的護理工作,使其投入更多的時間去護理患者.

3.2 提高參與醫(yī)院護理文化建設的積極性 參與性是指組織中的個體通過與組織互動從而使個人能力、組織歸屬感得到提升,個人積極參與組織,促進組織和個人的共同進步[8-9].通過對護理人員的職業(yè)教育,使護理人員職業(yè)感得到增強,促使護理人員積極參與醫(yī)院護理文化建設.并且對護士進行職業(yè)教育能增強護士的職業(yè)技能,從而提升他們的執(zhí)業(yè)能力和職業(yè)歸屬感,進而提升醫(yī)院整體業(yè)務水平.因此護理管理者應激勵護士參與包括繼續(xù)教育在內的職業(yè)教育學習,確保大專及以上學歷護士不低于85%;通過職業(yè)教育進一步讓護理人員明確自身崗位職責,完善工作和收入分配制度,建立科學的績效考核機制,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬,努力創(chuàng)造良好的人人力求職業(yè)發(fā)展的好局面,進而穩(wěn)定臨床一線護士隊伍,調動廣大護理人員的工作參與性.

3.3 形成護理文化的一致性 一致性是指一個有機體中的個體是否遵循個人服從集體的文化構建[10-11].根據(jù)Denison模型職工的一致性原則,對護理人員進行職業(yè)教育有助于提升護理人員對醫(yī)院的忠誠度,逐漸培養(yǎng)忠于職守的護理文化,提高醫(yī)院護理人員工作安排的一致性和核心價值觀的形成.職業(yè)教育還有利于整合護理人員的協(xié)作能力,增強護理人員對醫(yī)院護理工作的配合度.現(xiàn)實中部分護理人員大學畢業(yè)后就被分配在醫(yī)院的某一科室或某一病房工作,很少有輪轉學習的機會,造成部分護士只對自己病區(qū)的患者處理流程熟悉,因而知識面過窄.醫(yī)院應在護理人員中樹立終身學習的職業(yè)教育模式,使護士在定科之前增加各科實習培訓的機會,既能提高護士的專業(yè)操作技能,又能增加護士的職業(yè)自信.

3.4 形成醫(yī)院護理文化的使命感 有使命感的個人應該是個人的努力奮斗服從組織大局[12-13].對護理人員實施職業(yè)教育有助于護理人員增強自身對職業(yè)的珍重感和對醫(yī)院工作系統(tǒng)安排的理解與支持.護理職業(yè)教育在強調護理人員的技能提高的同時,對護理人員的職業(yè)歸屬感和崇高的使命感也有很大影響.通過提高護理人員的臨床技能把醫(yī)院的護理教育事業(yè)與護理人員的成長、使命感有機結合起來,使全體護理人員統(tǒng)一思想,了解醫(yī)院的規(guī)劃戰(zhàn)略,從而凝聚人心,更好地為醫(yī)院的未來積極貢獻自己的力量.醫(yī)院可以結合職業(yè)操守開展護理人員的PPT比賽,開展多種形式的職業(yè)教育規(guī)范護理人員的行為,評選優(yōu)秀護理人員和優(yōu)秀護理團隊,使護理人員進一步明確職業(yè)神圣使命感,促進醫(yī)院護理質量的不斷提升.

4 護理人員職業(yè)教育在醫(yī)院護理文化建設中的不足

護理人員職業(yè)教育在醫(yī)院護理文化建設中發(fā)揮作用的局限性主要體現(xiàn)在護理人員的職業(yè)教育研究的理論體系還有待提高.職業(yè)教育在西歐和美國已經發(fā)展了近百年歷史,積累了大量的經驗,具有豐富的理論和實踐基礎.隨著護理事業(yè)的發(fā)展,中國學者對護理人員的職業(yè)教育重視程度有所提高,但是由于地區(qū)差異,對職業(yè)教育的理論和實踐理解不夠全面.因此我們應該加大護理職業(yè)的科學研究,更好地把護理人員的職業(yè)教育和醫(yī)院護理文化結合起來,培養(yǎng)護理人員對護理事業(yè)的適應性和服從醫(yī)院工作安排思想的一致性,樹立獻身護理事業(yè)的使命感,從而使廣大護理人員更積極投身護理事業(yè).

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(本文編輯:趙翠翠)

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10.3969/j.issn.2095-9400.2017.10.016

2017-01-09

同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院護理人才庫(FKHL20160 04);人文護理科研面上項目(RW2016AM17).

黃瑛(1982-),女,上海人,主管護師.

李玉梅,副主任護師,Email:13917922290@139.com.