李淑清

【摘要】 目的：分析采血護士將心理護理應(yīng)用于獻血者對獻血者的影響及作用效果。方法：選取2015年1月-2016年7月進行無償獻血的382名獻血者為研究對象，按照獻血順序編號，并根據(jù)單雙號分為兩組。對照組（單號）191名僅給予常規(guī)護理，觀察組（雙號）191名在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、再次獻血率、疼痛感知評分、抑郁、焦慮狀態(tài)評分情況。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（1.57%）、再次獻血率（57.59%）、疼痛感知評分（1.87±1.91）分、HADS-D評分（2.33±0.84）分、HADS-A評分（2.46±0.28）分、明顯優(yōu)于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.24%）、再次獻血率（29.32%）、疼痛感知評分（2.53±1.64）分、HADS-D評分（5.75±0.96）分、HADS-A評分（6.14±0.56）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采血護士將心理護理應(yīng)用于獻血者，有助于緩解獻血者焦慮等不良情緒，降低疼痛感知，減少不良反應(yīng)，顯著提高再次獻血率，護理效果較優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】 采血護士； 效果； 心理護理； 獻血者； 作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.033 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）24-0064-02

【Abstract】 Objective：To analyze the effects of psychological nursing on blood donors.Method：From January 2015 to July 2016，382 blood donors were selected for the study，in the light of blood donation order number，they were divided into two groups according to single and double.191 blood donors of control group（odd numbers） were given routine nursing，191 blood donors of the observation group（even numbers） combined with psychological nursing on the basis of conventional nursing.The incidence of adverse reactions，redonation rate，pain perception score，depression and anxiety status were compared between the two groups.Result：The incidence of adverse reaction（1.57%），redonation rate（57.59%），pain perception score （1.87±1.91）points，HADS-D score （2.33±0.84）points，HADS-A score （2.46±0.28）points of the observation group were significantly better than the incidence of adverse reactions（5.24%），redonation rate（29.32%），pain perception score （2.53±1.64）points，HADS-D score （5.75±0.96）points，HADS-A score （6.14±0.56）points of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing to blood donors can help to alleviate the negative emotions such as anxiety，reduce pain perception，reduce adverse reactions，and improve the rate of blood donation.

【Key words】 Blood sampling nurse； Effect； Psychological nursing； Blood donor； Effect

First-authors address：Ziyang Blood Center of Sichuan Province，Ziyang 641300，China

近年來，隨著社會發(fā)展及文明進步，無償獻血人群逐年增多，采血護士采用常規(guī)采血穿刺技術(shù)抽取血液時，獻血者受護理操作技術(shù)、獻血者個體及痛覺感知差異等影響，獻血時常出現(xiàn)頭暈、嘔吐、疼痛等不良反應(yīng)，使得其獻血后會出現(xiàn)生理、心理等一系列問題，影響再次無償獻血的積極性[1]。因此，為了減少獻血者的不良反應(yīng)，緩解不良情緒，提高再次獻血積極性，實施有效的護理干預(yù)至關(guān)重要。隨著獻血模式不斷改進，心理護理已逐步應(yīng)用到無償獻血護理過程中，目的是將該種護理模式與實際工作進行合理有效的結(jié)合，使護理人員能夠更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)地進行服務(wù)[2]。為了給獻血者提供更全面護理，在本次研究中，對382名獻血者分別予以不同護理方案，對其臨床資料整理分析后，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年7月在筆者所在血站進行無償獻血的382名獻血者為研究對象，根據(jù)獻血單雙號分為兩組，每組191名。其中，對照組男94名、女97名；學(xué)歷初中及以下34名，高中及中專35名，大專及大學(xué)62名，大學(xué)以上60名；年齡18～38歲，平均（27.51±2.11）歲。觀察組男93名、女98名；學(xué)歷初中及以下33名，高中及中專33名，大專及大學(xué)63名，大學(xué)以上62名；年齡19～37歲，平均（27.17±2.13）歲。所有研究對象一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05），有可比性。本組研究通過筆者所在血站護理部同意，所有觀察對象知情同意，獻血前體檢均符合國家規(guī)定的《獻血者健康檢查標(biāo)準》的要求，符合獻血標(biāo)準，臨床資料如數(shù)收回，不公開，保證了其隱私性，且配合度較好。endprint

1.2 方法

對照組獻血者實施常規(guī)護理：采血護士根據(jù)采血護理流程了解獻血者一般資料，告知獻血者獻血相關(guān)注意事項，觀察獻血者生理狀態(tài)。觀察組加以采用心理護理：（1）有針對性地對護理人員進行全面的心理護理相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，以提高其自身護理水平及采血操作技術(shù)；采血過程中主動與獻血者溝通交談，以樂觀、開朗的態(tài)度影響獻血者，適當(dāng)進行一些獻血知識宣講，降低獻血者的恐懼心理，獻血后做好情況評估并進行隨訪調(diào)查。（2）加強獻血前科普宣傳：制定無償獻血宣傳手冊，詳細介紹血液相關(guān)知識、采血目的及流程等，說明獻血相關(guān)的國家政策；建立無償獻血相關(guān)微信群、QQ群等，鼓勵獻血者分享自己的獻血經(jīng)驗、心理狀態(tài)及困擾自身的問題等，互相激勵，提高無償獻血率。（3）強化獻血過程心理護理：采血護士應(yīng)加強與獻血者溝通，關(guān)心愛護獻血者，通過耐心、細心的交流分散獻血者注意力；密切觀察其獻血過程中不同的情緒變化，主要包括面部表情和肢體語言等；對獻血者提出的獻血相關(guān)問題要詳細解答，使其正確認識并積極接受心理護理；對獻血者給予針對性的心理支持，為其提高舒適、安逸的獻血環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準

觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、再次獻血率、抑郁、焦慮狀態(tài)評分及疼痛評分情況。抑郁、焦慮狀態(tài)評分：引用醫(yī)院抑郁焦慮量表（HADS）對兩組獻血者抑郁、焦慮情況進行評估。該量表可分為抑郁分表（HADS-D）與焦慮分表（HADS-A），每個量表選擇其中7個項目，采用0～3分、四級評分制。疼痛評分：采用VAS疼痛評價標(biāo)準，根據(jù)獻血者自身疼痛程度0～10分，分數(shù)越高，疼痛程度越大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，采用雙側(cè)檢驗所有統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)情況及再次獻血率比較

觀察組不良反應(yīng)及再次獻血率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組抑郁、焦慮狀態(tài)評分及疼痛感知評分比較

觀察組HADS-D評分、HADS-A評分、疼痛感知評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著無償獻血人數(shù)逐年增多，獻血過程中出現(xiàn)的問題也得到醫(yī)務(wù)人員廣泛重視，獻血者采血過程中會出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，疼痛感知較為敏感，會導(dǎo)致獻血中斷等情況，影響再次無償獻血率。因此，采血護士在采血過程中，實施有效的護理措施尤為重要。

隨著醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，護理模式也逐漸進步，心理護理是一個系統(tǒng)性、有組織性、規(guī)范而又具體的護理方案，通過對獻血者實行獻血前科普宣教、獻血過程及獻血后的心里護理、等一系列標(biāo)準化護理操作，可有效緩解獻血者對獻血的恐懼、緊張等抵觸情緒，顯著減少頭暈、面色蒼白不良反應(yīng)，對獻血者心理健康有著不可替代的效果[3-4]。過去護理多按診療流程給予常規(guī)護理，該種護理方案多以完成任務(wù)為主，無論是在溝通或服務(wù)上多有所欠缺，更注重一般資料的評估及對飲食、行為指導(dǎo)等，條條框框標(biāo)記明確，比較籠統(tǒng)而缺乏人性化，容易忽視獻血者心理狀態(tài)的重要性，忽視了獻血者情緒的細微變化，獻血者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，不利于再次無償獻血率，護理效果不理想[5]。與常規(guī)護理相比，采血護士心理護理模式的實施貫穿獻血過程始終，干預(yù)時間較長，保證了醫(yī)療護理服務(wù)的規(guī)范性、連續(xù)性，確保了護理工作的有效實施，也為獻血者再次獻血提供可能[6]。心理護理是較為人性化的護理模式，它的意義在于，該護理模式能更系統(tǒng)、直觀、全面的改變獻血者的態(tài)度、認知及行為習(xí)慣，培養(yǎng)良好的心理素養(yǎng)，繼而增加配合采血護士操作的積極性[7]。心理護理的優(yōu)勢在于，該護理模式能充分滿足獻血者的各類需求，強化心理干預(yù)能增加采血護士與獻血者之間的信任與情感，幫助獻血者正確認識獻血行為[3，8-9]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、再次獻血率、疼痛感知評分、抑郁、焦慮狀態(tài)評分情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明實施心理護理后，有效改善了獻血者焦慮、恐慌等茫然心理，通過談話分散其注意力，降低疼痛感知，提高其配合采血護士操作的積極性，有助于降低頭暈、嘔吐等不良反應(yīng)情況，良好的獻血經(jīng)驗在一定程度上提高了再次獻血率。

綜上所述，采血護士對獻血者實施心理護理，可幫助安撫其不良情緒，改善心理狀態(tài)，降低疼痛感知及不良反應(yīng)情況，滿足獻血者期望值，提高再次獻血率。

參考文獻

[1]陳庚妹.心理護理干預(yù)在無償獻血中的應(yīng)用和效果分析[J].華西醫(yī)學(xué)，2015，28（3）：74，77.

[2]李霞，謝麗萍.初次無償獻血者獻血前心理障礙的護理策略[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：472，474.

[3]田秀花.兩種護理模式在初次機采血小板獻血者中的應(yīng)用研究[J].中國輸血雜志，2015，28（1）：81-83.

[4]詹偉波，李詩敏.首次機采血小板獻血者的心理狀況分析及護理措施[J].實用醫(yī)技雜志，2014，21（11）：1245-1246.

[5]谷麗.心理護理干預(yù)對減少初次獻血者獻血反應(yīng)作用的探討[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，31（6）：724-725.

[6]張蕾，宋俊貞，張金彩，等.舒適護理模式在無償獻血中的應(yīng)用效果評價研究[J].河北醫(yī)藥，2015，37（2）：313-315.

[7]鄧雪飛.無償獻血者的心理分析及護理措施總結(jié)[J].中華臨床防治醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（13）：155-156.

[8]盧麗霞，曾娟，勞麗嫦，等.心理護理干預(yù)措施對于獻血者降低獻血反應(yīng)的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（5）：681-683.

[9]柏則蓉，王傳芳，賈紅志，等.早期護理干預(yù)對降低無償獻血者獻血反應(yīng)的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（23）：69-71.endprint