朱奇

1浙江中醫(yī)藥大學(xué)浙江杭州310053

2浙江省杭州市上城區(qū)阮步春中醫(yī)診所浙江杭州310016

可吸收性線材穴位埋線治療單純性肥胖患者33例

朱奇1，2

1浙江中醫(yī)藥大學(xué)浙江杭州310053

2浙江省杭州市上城區(qū)阮步春中醫(yī)診所浙江杭州310016

單純性肥胖穴位埋線可吸收性線材

筆者采用可吸收性線材（PLGA線材）穴位埋線治療單純性肥胖患者33例，療效滿意?？偨Y(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料

以體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)作為肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥30時(shí)為肥胖。病患均來源于2015年8月～2017年1月杭州上城阮步春中醫(yī)診所收治的門診單純性肥胖患者，共66例，其中男性30例，女性36例；年齡18～60歲；病程3～24個(gè)月。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各33例。兩組性別、年齡和病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 觀察組：采取穴位PLGA線材埋線進(jìn)行治療。辨證取穴：實(shí)證：曲池穴、支溝穴、天樞穴、中脘穴、豐隆穴、三陰交穴、陰陵泉穴，中極穴。虛證：天樞穴、大橫穴、中極穴、關(guān)元穴、足三里穴、脾俞穴、胃俞穴、大腸俞穴。操作方法：用江蘇華宏醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性穴位埋線針（7號(hào)）及上海浦東金環(huán)醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的3-0可吸收性醫(yī)用羊腸線進(jìn)行埋線。患者暴露相關(guān)穴位，用碘酊棉棒在穴位上做記號(hào)，皮膚酒精消毒，消毒洗手液洗手，佩戴無菌手套及口罩，右手持無菌鑷子，將2cm羊腸線置入一次性埋線針前端，檢查無線體外露后，快速刺入穴位，得氣后邊推針芯邊退針管，將羊腸線留在穴位內(nèi)，查看針孔處無暴露線體后，若出血用消毒棉球擦拭干凈后貼無菌術(shù)后貼。15天治療1次，2月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組：采取普通針灸療法進(jìn)行治療。辨證取穴同觀察組。操作方法：患者選合適體位，充分暴露穴位處皮膚，皮膚酒精消毒后，使用0.25mm×0.40cm的一次性毫針刺入，以患者局部酸脹為宜。實(shí)證選擇瀉法，虛證用平補(bǔ)平瀉法。留針30分鐘。每周3次，2月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀消失或基本消失，體重下降≥10KG或體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重；顯效：臨床癥狀大部分消失或基本消失，體重下降≥5kg，BMI下降≥4；有效：臨床癥狀明顯減輕，體重下降3～5kg，BMI下降2～4；無效：臨床癥狀無明顯改善，體重下降未達(dá)到3kg，BMI下降未達(dá)到2。

3.2 兩組療效比較：觀察組33例中，顯效6例，有效22例，無效5例，總有效率84.8%；對(duì)照組33例中顯效7例，有效20例。無效6例，總有效率81.8%。兩組總有效率比較，無顯著性差異（P＞0.05），說明兩組總體療效相當(dāng)。

3.3 兩組治療前后BMI比較：見表1。

表1 兩組治療前后BMI比較（±s，kg/m2）

表1 兩組治療前后BMI比較（±s，kg/m2）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05。

組別對(duì)照組觀察組2個(gè)療程26.03±2.00*25.67±1.69*#例數(shù)33 33治療前27.63±2.11 27.26±1.84 1個(gè)療程27.14±2.11 26.56±1.76*

4 體會(huì)

針灸及穴位埋線對(duì)肥胖患者的身體機(jī)能呈雙向良性調(diào)節(jié),最終使之趨于正常,所以肥胖患者減肥后不易反彈,而且是減脂肪不減水分,無副作用。符合WHO提出的“減脂不減水,在健康狀況下減肥”的綠色減肥要求。對(duì)于針刺治療單純性肥胖作用機(jī)制的研究,不論從神經(jīng)、內(nèi)分泌激素、運(yùn)動(dòng)和飲食、臟器關(guān)聯(lián)等多方面均取得了較大的進(jìn)展。穴位埋線治療單純性肥胖的作用機(jī)理應(yīng)與針灸作用機(jī)理相似。但是穴位埋線是一種將PLGA線材埋入穴位,利用線材對(duì)穴位產(chǎn)生的持續(xù)刺激作用以防治疾病的方法,相較于針灸治療來說有更為持久而柔和的穴位刺激作用,并且異種蛋白的刺激使得機(jī)體產(chǎn)生了較單純針灸治療來說更為復(fù)雜的生理生化改變,線的液化、吸收過程都對(duì)機(jī)體內(nèi)分泌、臟腑功能、經(jīng)絡(luò)氣血起到良性調(diào)節(jié)作用。使用PLGA埋線療法在單純性肥胖的調(diào)節(jié)方面優(yōu)于普通針灸治療,且埋線療法治療周期長(zhǎng)、治療次數(shù)少，總體更容易被患者所接受。

2017-05-29