陳麗萍

浙江省開化縣人民醫(yī)院浙江開化324300

中藥熱敷聯(lián)合穴位注射治療老年混合痔術(shù)后尿潴留89例

陳麗萍

浙江省開化縣人民醫(yī)院浙江開化324300

中藥熱敷穴位注射混合痔尿潴留臨床觀察

本觀察應(yīng)用中藥熱敷聯(lián)合穴位注射治療老年混合痔患者術(shù)后尿潴留，取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

本研究選取2013年1月～2016年12月于我院手術(shù)治療混合痔術(shù)后發(fā)生尿潴留的老年患者178例為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組及觀察組兩組，每組89例，對照組患者年齡60～78歲，平均71.52±7.42歲；男52例，女37例；對照組患者年齡60～79歲，平均71.48±7.39歲；男54例，女35例。兩組老年患者均在腰麻下行內(nèi)扎外剝術(shù)，兩組患者在年齡、性別、手術(shù)及麻醉方式等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

2 治療方法

對照組采取聽流水音誘導(dǎo)排尿、熱水袋膀胱區(qū)熱敷治療。觀察組采用中藥熱敷及穴位藥物注射，中藥熱敷：吳茱萸300g，粗鹽50g，加水5ml加熱至50℃左右，熱敷患者神闕穴（臍部及周圍）15min，連續(xù)治療2次；穴位注射：抽取新斯的明注射液0.5mg(1ml)，常規(guī)碘伏消毒，取一側(cè)足三里穴，垂直進(jìn)針1.5寸，上下提插，回抽無血后注入0.5ml，用棉球按揉3min，另一側(cè)足三里穴注射方法相同。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后≤2h恢復(fù)自行排尿且排盡，膀胱不充盈者；有效：治療后≤2h恢復(fù)自行排尿但排不盡；無效：治療4h后仍未恢復(fù)自行排尿，膀胱充盈，給予導(dǎo)尿術(shù)。

3.2 兩組尿潴留患者療效比較：見表1。

表1 兩組尿潴留患者治療效果比較

3.3 兩組尿潴留患者首次排尿時間、首次排尿量、膀胱殘余尿量及導(dǎo)尿率比較：見表2。

表2 兩組尿潴留患者首次排尿時間、首次排尿量、膀胱殘余尿量及導(dǎo)尿率比較（-x±s)

4 體會

尿潴留歸屬于中醫(yī)學(xué)“癃閉”范疇，病位在膀胱，膀胱氣化失常為其病機(jī)。神闕穴內(nèi)連五臟六腑、十二經(jīng)脈，有轉(zhuǎn)樞上下的作用。吳茱萸具有開郁化滯之功效，現(xiàn)代藥理學(xué)表明其主要成分吳茱萸次堿有抗血小板聚集、抗缺氧、舒張血管、發(fā)汗利尿、松弛肛門括約肌的作用。粗鹽熱敷使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，能夠加速血液循環(huán)，起到活血化瘀的作用。吳茱萸加粗鹽熱敷有行津下氣、溫中止痛之功，患者尿道和膀胱頸括約肌痙攣得到解除，熱敷后疼痛及腹脹感明顯減輕，充分發(fā)揮了其利尿的作用。新斯的明有抗膽堿酯酶之功效，可以使膀胱逼尿肌興奮進(jìn)而促進(jìn)小便排出；足三里穴有補中益氣、培土化元、宣通氣機(jī)、導(dǎo)氣下行之功，通過刺激足三里穴可以使膀胱平滑肌興奮，促使尿液排出。

2017-04-04