姚麗娟

浙江省湖州市中醫(yī)院浙江湖州313000

龍膽瀉肝湯加味聯(lián)合西藥治療急性睪丸炎42例

姚麗娟

浙江省湖州市中醫(yī)院浙江湖州313000

急性睪丸炎龍膽瀉肝湯中西醫(yī)結(jié)合療法

急性睪丸炎是泌尿外科臨床上的常見病之一。筆者采用龍膽瀉肝湯加味聯(lián)合西藥治療急性睪丸炎42例，取得了良好的臨床療效?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料

選取2013年2月至2017年5月在我院治療的急性睪丸炎患者84例，隨機(jī)分為2組，每組各42例。觀察組中，年齡22～56歲，平均40.2±2.6歲；發(fā)病時間0.5～2.0天,平均1.0±0.2天；首次發(fā)病29例，再次發(fā)病l3例；單側(cè)發(fā)病36例，雙側(cè)發(fā)病6例。對照組中，年齡20～55歲，平均39.8±2.5歲；發(fā)病時間0.5～3.0天,平均1.2±0.4天；首次發(fā)病30例，再次發(fā)病l2例；單側(cè)發(fā)病35例，雙側(cè)發(fā)病7例。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞O.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：給予頭孢哌酮鈉針2g加入生理鹽水250ml中，靜脈滴注治療，每天2次。10天為1療程。

2.2 觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予龍膽瀉肝湯加味治療?；痉剑糊埬懖?、木通、梔子、生甘草各6g，車前子、澤瀉、當(dāng)歸各12g，柴胡、黃芩各10g，生地黃18g。隨癥加味：發(fā)熱甚者加金銀花、大青葉；睪丸疼痛較劇者加川楝子、延胡索；陰囊腫脹明顯者加益母草、茯苓。水煎，每日1劑，分早晚2次服用。10天為1療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]：治愈：睪丸腫塊及疼痛基本消失，其余全身癥狀消失；有效：睪丸腫塊明顯消退，疼痛明顯減輕，其余全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：睪丸腫塊及疼痛改善不明顯或加重者。

3.2 治療結(jié)果：見表1。

表1 2組療效比較

4 體會

急性睪丸炎屬于中醫(yī)學(xué)“子癰”范疇，本病主要病機(jī)為濕熱下注，經(jīng)絡(luò)阻塞。治以清熱利濕、疏肝利膽為原則。所采用的龍膽瀉肝湯方中，龍膽草苦寒，瀉肝膽實(shí)火，清下焦之濕熱；梔子、黃芩燥濕清熱、導(dǎo)熱下行，增強(qiáng)瀉火除濕之功；車前子、木通、澤瀉滲濕泄熱利尿，使?jié)駸嵯滦须S水道除去；方中因苦燥滲利傷陰之品較多，易傷陰耗血，故加入當(dāng)歸、生地黃滋陰養(yǎng)血，使邪去且不傷陰；柴胡疏肝利膽，引諸藥歸肝膽經(jīng)；甘草護(hù)胃安中、調(diào)和諸藥。全方配伍，瀉火不伐胃，祛邪不傷正，使?jié)駶岬美瑹崆寤鸾?，諸癥乃愈。

[1] 魏慧,勞建軍.中西醫(yī)結(jié)合治療流行性腮腺炎合并睪丸炎45例[J].浙江中醫(yī)雜志,2013,48(11)：821.

2017-07-22