楊茹愿　楊明慧

摘要：目的 對(duì)應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程對(duì)患有急性腦卒中疾病的患者在接受急診治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇我院收治的患有急性腦卒中疾病的患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組42例。采用常規(guī)腦血管疾病急診護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用急診快捷護(hù)理流程對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者對(duì)急性腦卒中疾病急診治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組；腦卒中疾病急診治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；在接受臨床急診救治期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程對(duì)患有急性腦卒中疾病的患者在接受急診治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：急性腦卒中；急診；快捷護(hù)理流程

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0161-02

急診科是醫(yī)院對(duì)病情急危重癥患者實(shí)施早期診斷和治療的第一線，急診救護(hù)的實(shí)際水平與醫(yī)院的醫(yī)療水平有著直接的關(guān)系。急性腦卒中疾病屬于臨床最為常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的一種，該病患者的患病率、死亡率、致殘率水平長(zhǎng)期居高不下，因此，從科學(xué)角度及時(shí)為廣大患者建立快捷有效的護(hù)理流程，可以使急性腦卒中疾病患者的臨床搶救成功率明顯提高，使致殘率和致死率水平明顯降低[1]。本次對(duì)應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程對(duì)患有急性腦卒中疾病的患者在接受急診治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年10月～2016年10月選擇我院收治的患有急性腦卒中疾病的患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組42例。對(duì)照組中男性25例，女性17例；年齡42～87歲，平均年齡（61.9±7.6）歲；體重43～74 kg，平均體重（53.8±7.5）kg；腦卒中發(fā)病時(shí)間1～9 h，平均發(fā)病時(shí)間（3.6±0.9）h；觀察組中男性24例，女性18例；年齡44～82歲，平均年齡（61.3±7.8）歲；體重45～79 kg，平均體重（53.2±7.1）kg；腦卒中發(fā)病時(shí)間1～8 h，平均發(fā)病時(shí)間（3.3±0.6）h。觀察組與對(duì)照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)腦血管疾病急診護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用急診快捷護(hù)理流程對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：①醫(yī)護(hù)人員在接診之后的15 min以內(nèi)，應(yīng)該迅速完成對(duì)急性腦卒中疾病患者的病情程度的評(píng)估過(guò)程和相關(guān)急救措施，主要項(xiàng)目應(yīng)該包括對(duì)患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、呼吸情況等相關(guān)生命體征指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。在急診醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施搶救治療的同時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該迅速完成對(duì)患者的相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行送檢的工作。②患者各項(xiàng)檢測(cè)工作應(yīng)該保證在20 min之內(nèi)完成， 主要檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)該包含CT檢查、心電圖檢查、血液檢查等幾項(xiàng)，同時(shí)，亦可以通過(guò)電話與相關(guān)?？漆t(yī)生進(jìn)行連續(xù)，邀請(qǐng)其來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行具體的診療，依據(jù)實(shí)際檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者的病情做出診斷，確定最佳急診救治手段。③在急性腦卒中疾病患者已經(jīng)符合接受溶栓或手術(shù)治療的相關(guān)指征的時(shí)候，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在30 min內(nèi)完成備皮、抽血、皮試等治療前的準(zhǔn)備工作，同時(shí)迅速通知手術(shù)室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該一同將急性腦卒中疾病患者送至手術(shù)室，以便能夠及早接受?？漆t(yī)生治療[2-3]。

1.3滿意度評(píng)價(jià)

在患者腦卒中治療結(jié)束出院的當(dāng)天通過(guò)不記名打分的方式了解護(hù)理服務(wù)滿意度，100分為滿分。60分以下為不滿意，60～79分為基本滿意，80～100分為滿意[4]。

1.4觀察指標(biāo)

選擇兩組對(duì)急性腦卒中疾病急診治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度、腦卒中疾病急診治療總時(shí)間、在接受臨床急診救治期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)等三項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05的時(shí)候認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料用（x±s）表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施？字2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)急性腦卒中疾病急診治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度

對(duì)照組患者對(duì)急性腦卒中疾病急診治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度水平達(dá)到78.60%；觀察組患者對(duì)急性腦卒中疾病急診治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度水平達(dá)到95.30%。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 腦卒中疾病急診治療總時(shí)間

對(duì)照組患者急性腦卒中疾病共接受臨床急診救治（19.76±3.51）h，觀察組患者急性腦卒中疾病共接受臨床急診救治（15.03±2.75）h，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 在接受臨床急診救治期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)

對(duì)照組患者的急性腦卒中疾病在接受臨床急診救治期間共有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)比例達(dá)到19.00%；觀察組患者的急性腦卒中疾病在接受臨床急診救治期間共有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)比例達(dá)到2.40%。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在對(duì)病情危重患者實(shí)施急救的過(guò)程中，急診科的地位顯得至關(guān)重要，且對(duì)患者疾病的后續(xù)治療計(jì)劃的實(shí)施也具有一定的影響。從醫(yī)療接觸患者到整個(gè)搶救和治療計(jì)劃完成的過(guò)程中，需要盡可能的使每一個(gè)急救和治療的操作時(shí)間盡可能的縮短。急診科屬于院前急救與院內(nèi)?？萍本鹊囊粋€(gè)非常重要的樞紐，在有效的后續(xù)救治過(guò)程中占據(jù)者非常關(guān)鍵的地位，從患者接診前到急診科的診治計(jì)劃實(shí)施結(jié)束，在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)需要完成急診救治、確診、決定方案、護(hù)送等多項(xiàng)工作內(nèi)容。因此，必須建立一套相對(duì)快捷而有效的臨床急救護(hù)理流程，主要內(nèi)容應(yīng)該包括患者接診前、接診過(guò)程中、病情程度的評(píng)估、急救期間護(hù)理、手術(shù)前護(hù)理、護(hù)送等幾項(xiàng)，按照實(shí)際預(yù)定的操作時(shí)間，規(guī)范有序地完成上述所說(shuō)的各項(xiàng)急救護(hù)理服務(wù)工作，在最大程度上避免一些不必要的、重復(fù)性、盲目性、遺漏的護(hù)理服務(wù)，從而使急診科的救治所經(jīng)歷的時(shí)間明顯縮短，為進(jìn)一步對(duì)患者實(shí)施專科治療贏得更多的有效時(shí)間，使疾病的致殘率和死亡率水平降低[5-6]。

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編輯/李樺