吳明霞

摘要：目的 對(duì)應(yīng)用全程護(hù)理模式對(duì)急診危重疾病患者在救治期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇在我院就診的急診危重疾病患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。采用常規(guī)急診護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者在搶救期間實(shí)施護(hù)理；采用全程護(hù)理模式對(duì)觀察組患者在搶救期間實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者對(duì)急診搶救期間的護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組；急診危重疾病搶救的成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組；危重疾病救治期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用全程護(hù)理模式對(duì)急診危重疾病患者在救治期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理；急診；危重疾病；搶救

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0159-02

急診科是目前醫(yī)院中極為重要的一個(gè)科室，在實(shí)際臨床工作中，需要接受急診救治的患者種類繁多，病情表現(xiàn)非常復(fù)雜且急危[1]。病情危重的患者必須及時(shí)進(jìn)行搶救，以使生命體征得以維持，進(jìn)一步贏得有效的治療時(shí)間，這就使得急診搶救與護(hù)理顯得尤為重要，是在最大程度上挽救危重患者生命的一個(gè)非常重要的因素[2]。本次對(duì)急診危重疾病患者實(shí)施全程護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年12月～2014年12月在我院就診的急診危重疾病患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組患者發(fā)病至接受急診治療時(shí)間1～13 h，平均發(fā)病時(shí)間（3.9±0.4）h；男24例，女16例；年齡31～86歲，平均年齡（58.7±1.5）歲。觀察組患者發(fā)病至接受急診治療時(shí)間1～12 h，平均發(fā)病時(shí)間（3.7±0.5）h；男23例，女17例；年齡32～85歲，平均年齡（58.9±1.4）歲。兩組患者一般資料相比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

采用常規(guī)急診護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者在搶救期間實(shí)施護(hù)理；采用全程護(hù)理模式對(duì)觀察組患者在搶救期間實(shí)施護(hù)理，主要措施為：①急診無(wú)縫隙連接：從患者院前急救、全程監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)開始，逐步到院內(nèi)急救工作，均應(yīng)該真正意義上實(shí)施無(wú)縫隙流程救治。醫(yī)院在接到120急救電話之后，相關(guān)的分診護(hù)理人員應(yīng)該在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行合理的分診，并立即通知相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備接診。治療和護(hù)理的第一責(zé)任人要應(yīng)該始終守護(hù)在需要救治的患者身旁，對(duì)患者病情變化情況應(yīng)該實(shí)施連貫性的觀察，如果患者的病情發(fā)生明顯的變化，應(yīng)該及時(shí)的通知有關(guān)的專家隨時(shí)做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備，為患者的有效搶救爭(zhēng)取足夠的時(shí)間。對(duì)于接受急診治療的患者應(yīng)該保證做到先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)的特殊流程。②有效急救：護(hù)理人員應(yīng)該以最快的速度接診，保證臨床各項(xiàng)搶救計(jì)劃的實(shí)施都能夠果斷而迅速，使患者能夠保證去枕平臥狀態(tài)，頭偏向一側(cè)，使呼吸道保持通暢，建立兩條或以上的靜脈通道，對(duì)生命體征指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察，每隔15 min對(duì)患者的血壓、脈搏水平進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)病情的變化情況給予充分的重視，每隔24 h對(duì)患者的尿量進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。③全程陪同：在搶救過(guò)程中做好檢查的各項(xiàng)準(zhǔn)備，電話聯(lián)系需要接受相關(guān)檢查的科室，能在床邊完成的各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，應(yīng)該盡量的在床旁進(jìn)行，必須到其他的科室實(shí)施輔助檢查的，急診護(hù)理人員應(yīng)該全程陪同在患者的身旁。及時(shí)提供氧氣瓶、便攜式呼吸機(jī)等一些搶救的必須物品，安排相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員陪同進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。④嚴(yán)密交接：需要住院接受治療的患者，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室，說(shuō)明轉(zhuǎn)入病區(qū)治療過(guò)程中需要準(zhǔn)備的監(jiān)護(hù)儀器，并接受患者的具體病情，保證交接沒(méi)有任何錯(cuò)誤之后，在交接單上進(jìn)行確認(rèn)簽名，以使護(hù)理人員的全程服務(wù)的責(zé)任心得到顯著性增強(qiáng)[3-4]。

1.3滿意度評(píng)價(jià)方法

在患者疾病治療結(jié)束后出院的當(dāng)天，對(duì)急診救治期間患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查，100分為滿分。超過(guò)60分為基本滿意，超過(guò)80分為滿意，沒(méi)有達(dá)到60分為不滿意[5]。

1.4觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的對(duì)急診搶救期間的護(hù)理服務(wù)的滿意度、急診危重疾病搶救的成功率、危重疾病救治期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)等作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.5數(shù)據(jù)處理方法

計(jì)量資料用（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)。用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)急診搶救期間的護(hù)理服務(wù)的滿意度

對(duì)照組患者對(duì)急診搶救期間的護(hù)理服務(wù)的滿意度水平達(dá)到82.50%；觀察組患者對(duì)急診搶救期間的護(hù)理服務(wù)的滿意度水平達(dá)到95.00%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2急診危重疾病搶救的成功率

對(duì)照組患者中有31例的急診搶救成功，成功率達(dá)到77.50%；觀察組患者中有37例的急診搶救成功，成功率達(dá)到92.50%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

2.3危重疾病救治期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)

對(duì)照組危重疾病患者急診救治期間有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例達(dá)到22.50%；觀察組危重疾病患者急診救治期間有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例達(dá)到2.50%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床急診科的治療和護(hù)理工作量較大，相關(guān)工作人員的壓力較重，且患者的類型相對(duì)較多，要求多樣，護(hù)理人員長(zhǎng)期處于急診的工作環(huán)境中，有許多人會(huì)呈現(xiàn)出嚴(yán)重的疲憊狀態(tài)，從而使責(zé)任心在一定程度上有所下降，護(hù)理服務(wù)態(tài)度相對(duì)較變差，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不好。全程護(hù)理服務(wù)在急診的實(shí)施，可以相關(guān)護(hù)理人員在實(shí)際工作中各盡其責(zé)，護(hù)理人員通過(guò)自身對(duì)患者更高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)可以在最大程度上獲得患者認(rèn)同，患者的積極配合與認(rèn)可同時(shí)也是對(duì)相關(guān)護(hù)理人員在工作方面的一種激勵(lì)，對(duì)護(hù)士工作積極性的改善產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度可以迅速提升。進(jìn)一步推動(dòng)安全護(hù)理服務(wù)模式的建立，以患者為中心的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和責(zé)任心，可以形成一種良性循環(huán)模式，推動(dòng)護(hù)理人員的工作水平與護(hù)理質(zhì)量在整體上得到明顯提升[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯慧芬，凌淑芬.全程安全轉(zhuǎn)運(yùn)及前瞻性護(hù)理干預(yù)在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（13）：1219.

[2]孫琦，張梅.護(hù)理安全管理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（21）：85-86.

[3]錢瓊.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（15）：1434-1435.

[4]王麗云.模式化護(hù)理在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的運(yùn)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，23（4）：2942-2943.

[5]程滿意，盧曉云.急診護(hù)理措施中存在隱患及防范措施[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（3）：87-88.

[6]張同艷.口咽通氣管在急診危重患者搶救中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（12）：61-62.

編輯/王海靜